Prehospital og henting av HEMS Australia: en anmeldelse
Greater Sydney Area Helicopter Emergency Medical Service (HEMS) driver en stor, lege-bemannet, multimodal, prehospital og henting av interhospital.
Det er lite gjeldende bevis på hvilke terapeutiske midler brukes faktisk innenfor eksisterende aeromedical tjenester. Målet med denne studien var å identifisere rekkevidden og frekvensen av bruk av medikamenter, væsker og blodprodukter i vår tjeneste.
Metoder
Dette var en retrospektiv tverrsnittsstudie. Sakspapirer relatert til en periode på 12 måneder ble undersøkt for å identifisere terapeutiske midler som ble brukt av henteteam under hvert oppdrag. Tilsvarende saksnotater, demografiske data (alder, kjønn) og saksdata (prehospital vs interhospital, trauma vs medical) ble hentet ut fra en elektronisk database.
Resultater
Av 2566 oppdrag var 848 prehospital, 1662 interhospital og 56 blandet. Prehospital oppdrag var assosiert med færre agenter per case (median, 2 vs 3) og et smalere utvalg av agenter totalt (45 vs 117) sammenlignet med interhospital oppdrag.
I begge oppdragstyper var de mest brukte agentene inkludert morfin, fentanyl, Hartmanns løsning, ketamin, rokuronium, ondansetron og midazolam.
Noradrenalin, propofol og metaraminol ble ofte brukt bare i interhospitaloppdrag. Et antall lagerholdte og uopplagde midler ble brukt mindre ofte, eller ikke i det hele tatt, i løpet av studieperioden.
Konklusjoner
Resultatene fra denne studien danner en praktisk veiledning for å hjelpe prehospital og gjenfinningstjeneste i å etablere eller gjennomgå deres formuleringer for medisinsk middel. Viktige praksispunkter belyst av dataene gir innsikt i dagens praksis i kritisk omsorg.
Det er fortsatt et klart behov for lignende studier fra andre tjenester over hele verden.