Liguria, den andre helikopterredningsbasen blir en: en anmeldelse av Dr Lorenzo Borgo

Helikopterredning i Liguria har hatt et komplekst år, annerledes enn forventet. Litt som resten av beredskapssystemet. 11. juli markerer den første bursdagen til den andre liguriske helikopterbasen i Albenga: en utmerket anledning til å be dr. Lorenzo Borgo, en lege med nødtjenesten 118, om hans mening og en mangeårig ekspert på ambulanser og helikoptre

Helikopterredning i Liguria, den første bursdagen til Albenga-basen

Helikopteret i Albenga representerte en revolusjon i fordelingen av arbeidsmengder på det liguriske nødsystemet ved å dekke provinsene Savona og Imperia. Det tillot den første basen å konsentrere seg om resten av territoriet, for det meste den liguriske levanten.

I realiteten er divisjonen knyttet til intervensjonsområdene, ikke til sammensetningen av det tekniske og medisinske personalet: de ti legene og de elleve sykepleierne arbeider vilkårlig på begge baser og bytter også på det lokale beredskapssystemets ambulanser.

Et intenst år for helikopterredningstjenesten i Liguria:

Den andre basen, som ligger i Albenga, opererte (i perioden inkludert fra innvielsen 11. juli 2020 til 1. juli 2021) i 473 inngrep. I 95 tilfeller involverte oppdraget ombordstigning av personell med vinsj, og 45 ganger heliboarding ble brukt.

Ti ganger ble personellet påbegynt med helikopter, og på 66 oppdrag ble redningsteamet (og de skadde) ombordstilt med vinsj.

Den første bursdagen til helikopterredningsbasen i Albenga: et intervju med Dr Borgo, lege på 118 i Liguria

“La oss gå inn i emnet trinn for trinn. For våre lesere som er mindre kjent med visse problemer: hva betyr det å være lege i de 118 tjenestene? Hvilke ferdigheter og ansvar har du? ”

- Å være en akuttlege utenfor sykehuset betyr romantisk å være lege slik folk forstår det, dvs. en lege som må kunne håndtere litt av alt.

Fra kardiologiske kriser til traumatologi og pediatriske kriser, og deretter jobbe i et fiendtlig miljø, derfor utenfor beskyttende vegger i et sykehusmiljø.

Færre ressurser, absolutt: så vi må vite hva vi skal gjøre og hvordan vi skal oppføre oss med de midler vi har til rådighet.

Fordelen er at jeg har hellet å kunne gjøre dette både i en ambulanse, som er typisk for Liguria, men ikke for hele Italia, og å jobbe med redningshelikoptre også.

Så du kan si at min profesjonalitet, som jeg bruker i ambulansen, bruker jeg også på helikopterredning: Helikopteret er ikke noe mer enn en ambulanse som gjør at vi kan komme oss til fjerne og ubehagelige områder raskere.

Men det du gjør i et helikopter er det samme som det du gjør i en ambulanse: kvaliteten på pleien er den samme.

Avhengig av turnusplanen veksler vi mellom dagtid i helikopteret og nattetid i ambulansen, eller dagtid i ambulansen og stopper for helikopteret, ettersom helikopteret for øyeblikket bare er tilgjengelig om dagen ”.

 

"Ligurias 118 tjenester, som alle 118 tjenester, kommer ut av et uventet 2020 og den første delen av 2021 med stor innvirkning: hva er balansen for de siste 18 voldelige månedene?"

“Det har absolutt vært utfordrende og slitsomt, også fordi vi måtte hente pasienter hjemme.

Vi har hatt mange operasjoner, men sykehusene har absolutt hatt flere problemer enn oss fordi pasientene også har hatt behov for langvarig innleggelse.

Vi hadde problemer fordi det noen ganger var vanskelig å skrive ut pasienten til akuttmottaket fordi mottakeligheten til sykehusene, i visse faser, var virkelig problematisk.

Samtidig var det en liten reduksjon i antall operasjoner: under låsingen beveget folk seg mindre, så det var færre hendelser og færre mennesker ute og om natten, og derfor problemer med folkemengdene.

Det alvorlige problemet er at mange mennesker var redde for å ringe nødsystemet fordi de var redde for å gå til sykehuset. Det var alvorlig fordi personer med hjerteinfarkt eller hjerneiskemiproblemer ikke ringte 118.

Det førte til at dødeligheten økte fra hjerte- og karsykdommer nettopp fordi folk var redde for å gå til sykehuset.

Selv om sykehusområdene da var beskyttede områder fordi de fra begynnelsen forsøkte å garantere de reneste mulige rutene for pasienter som ikke var kjære, men hadde akutte patologier ”.

“Vi ba deg om et intervju fordi det om få dager er den første bursdagen til den andre helikopterredningsbasen i Liguria, og vi ønsket å be deg om en vurdering. Hvordan har denne innsettingen gått, denne andre muligheten for den liguriske statsborgerskapet? "

“Som operatør og som borger er jeg veldig fornøyd med resultatene.

Det var et problem å komme i gang fordi vi måtte starte fra bunnen av med Covid, så det var vanskelig å komme i gang.

Imidlertid ble det umiddelbart klart hvor viktig det var å ha et annet avansert intervensjonskjøretøy.

Liguria er en lang og smal region med mange trafikkproblemer, spesielt i denne perioden, på grunn av motorveibyggingsplassene som noen ganger gjør det umulig å bevege seg bare noen få kilometer.

Et helikopter strategisk posisjonert i Albenga har gjort det mulig å redusere intervensjonstider, spesielt i den vestlige delen av regionen: tidligere, for å gripe inn i Imperia-området, måtte vi reise fra Genova, nå tar vi av fra Albenga, så ta- av- og intervensjonstid er ekstremt redusert.

Samtidig laster vi ned territoriet fordi vi kan ta ansvaret for pasienten og bringe ham til referansehuben, som ofte er det andre nivå DEA i Santa Corona, og vi lar ambulansen være fri i territoriet.

I tillegg gir dette helikopteret oss dekning 365 dager i året, noe Brannvesenets helikopter for øyeblikket ikke kan garantere på grunn av deres problemer, og vi dekker derfor hele Liguria.

Vi kan allerede operere i dårlige lysforhold, og fra neste år planlegger vi å aktivere H24-tjenesten, noe som ytterligere forbedrer beredskapssystemets respons. Det er ekstremt viktig.

Helikopteret vi bruker er allerede utstyrt og sertifisert for å fly med nattbriller (NVG).

Videre må vi huske at nødsituasjoner ikke ofte er forutsigbare, at det kan være behov for to samtidige inngrep, og at vi derfor kan garantere bedre respons: det har ofte skjedd at vi har to maskiner i luften samtidig .

Med selvfølgelig spesiell oppmerksomhet fra operatørene når det gjelder å håndtere ankomster, for ikke å komme i veien ”.

"Andre helikopterbase i Liguria: kan vi spørre deg hvilket helikopter de har gjort tilgjengelig for deg, og hvordan fikk du det videre?"

“Vi snakker om Airbus H145 modell, et veldig høytytende, pålitelig og lydløst helikopter.

Takket være glidene og den kompakte størrelsen, var vi i stand til å lande selv i de smaleste og mest utilgjengelige områdene i Liguria, noe som ellers ville være utilgjengelig.

Fra et medisinsk synspunkt satte vi spesielt pris på komforten ved flyturen og muligheten for å operere hele pasientkroppen på en båre og utføre BLS manøvrer og endotrakeale intubasjoner om nødvendig.

Den intuberte Fenestron-rotoren tillot oss å operere i total sikkerhet selv under innflygninger og landinger på uforberedte områder, i skråninger eller i nærvær av hindringer ”.

“Du nevnte døgnåpne operasjon. Kan du forklare noen som ikke er kjent med helikopterredningen, hva som er detaljene ved nattflyging? Hvilke problemer gir den? ”

“Problemet med nattdrift er knyttet til identifisering av egnede og sertifiserte landingsområder: regelverket er veldig komplisert.

Opprinnelig innebærer helikopterredning transport fra en helikopterplate til en annen: du kan ikke gjøre en primær inngripen i felt, for å si det sånn.

For å løse dette problemet kartlegger vi så mange helikopterplasser som mulig i Liguria, slik at de også kan brukes om natten og bringe helikopteret nærmere innlandet.

Det skjer takket være samarbeidet mellom kommuneadministrasjonene vi spurte, som har stilt seg til rette for å forbedre overflatene, og i samarbeid med Piedmont Helicopter Service som hjalp oss fordi de først begynte å jobbe om natten, og derfor tillot oss å identifisere og sertifisere så mange helikopterplater som mulig.

Så neste år, når 24-timers tjenesten starter, vil vi allerede ha et godt nettverk av baser der vi kan gå gjennom for å hente pasienter.

Så den lokale ambulansen vil kunne transportere pasienten fra hvilken som helst landsby i innlandet og i alle fall langt fra et legevakt.

Ikke bare det, men det å kunne fly om natten gjør at vi kan utvide tjenesten til sen kveld, ettersom helikoptre normalt ikke kan fly halv fem om vinteren.

I fjor fløy vi allerede i mørket på sen ettermiddag, og dette er takket være midlene som ble gjort tilgjengelig for oss fordi helikopteret som ble gjort tilgjengelig av selskapet Airgreen og opplæringen av deres personell gjør at vi kan fly under ekstremt fredelige forhold.

«Uten å gå i detalj, la oss snakke om 118-reformen. Når jeg forlater Liguria, vil jeg be deg om en teknisk vurdering: hva er det nyeste innen helikopterredning i Italia? Hva kan forbedres ”.

"Hver region organiserer seg slik den vil."

Det er en organisasjon, den HEMS Association, som prøver å samle alle de forskjellige helikoptertjenestene. Så de kan dele problemene.

Det er ikke en homogen situasjon, i den forstand at prosedyrer kan endres med ekstremt høyytelsesmaskiner.

Så mye at det er mange helikoptre i Italia som ikke bruker vinsjen og foretrekker å bruke helikopteret som helikopter.

Det er veldig synd, spesielt med tanke på at noen helikoptre, som den vi for øyeblikket bruker, Airbus H145, lar den heiste båren lastes direkte inn i kabinen, selv i shunted flight.

Denne funksjonen øker sikkerheten, ettersom den reduserer tiden for eksponering for risiko under vinsjoperasjoner.

I vår lange og smale region, der det er vanskelig å lande, ville vi ikke kunne redde mange pasienter uten vinsjbruk.

Det er derfor viktig, etter min mening, å spre bruken av vinsjen innen helikopterredningstjenestene: dette innebærer opplæring av personalet og tett samarbeid med fjellredningskorpset, noe som virkelig hjelper oss.

Å ha en lege som blir brakt til stedet er absolutt det vinnende valget, og jeg må si at den europeiske og italienske modellen absolutt er en vinner sammenlignet med den angelsaksiske modellen, som ikke gir en lege på bakken.

I utgangspunktet fordi det koster mer.

Men når en pasient har et stort traume, et akutt koronarsyndrom eller et luftveisproblem, må filosofien være å bringe legen til området.

Så ta legevakten hjem til pasienten: det er det vi gjør, med entusiasme ”.

Vi tar farvel med Dr. Borgo og takker ham for hans vennlighet og tålmodighet med å forklare komplekse konsepter med enkelhet: Ligurias 118 tjenester er betrodd ekspert og dyktige hender til førsteklasses fagpersoner, og dette er alt innbyggerne trenger.

Les også:

Italia, Bolognas helikopterredningstjeneste fyller 35 år: “Og vi kommer til å bli enda bedre”

SAF bestiller tre H145-er for EMS-oppdrag i Frankrike

HEMS i Norge, en studie for å introdusere et system med egenkapital i plasseringen av helikopterbaser

Du vil kanskje også like