Sepsis hos sykehjemspasienter, en interessant casestudie fra USA: NPUSA sykehjemsekspert, Amy Woolman, RN gjennomgikk nylig følgende tilfelle som involverte en pasient med en eksisterende urinveisinfeksjon. Denne saken fikk dessverre en tragisk konklusjon

Sepsis hos sykehjemspasienter, kasuspresentasjon, kasuspresentasjon:

Pasienten ble registrert å ha en signifikant reduksjon i urinproduksjonen i dreneringsposen festet til Foley (urin) kateteret kl. 9.

Undersøkelse og diagnose:

Til tross for den betydelige endringen, ble ikke problemet behandlet på over 4 timer (1:37) da pleieren erkjente at urinkateteret ikke drenerte.

Personalet satte inn et nytt kateter og en stor mengde urin ble tømt i dreneringsposen.

Behandling og resultat:

Ingen ytterligere inngrep ble utført på det tidspunktet.

Omtrent 6 timer senere klokken 7 ble pasienten registrert å ha forhøyet blodtrykk og å være "klam".

Laboratoriestudier ble tegnet, og antibiotika ble bestilt. Av ukjent årsak ble ikke pasienten fraktet til sykehus umiddelbart.

Det viste seg at EMS ikke hentet pasienten før kl 10 - ca 14 timer senere.

På den tiden, ambulanse journaler tydet på at pasienten hadde blod i kateterposen og store mengder spy i luftveiene hennes.

Pasienten døde kort tid etter det. Dødsårsaken oppført på dødsattesten var sepsis og komplikasjoner av urinveisinfeksjon.

Sakskonklusjon:

Woolman konkluderte med at den reduserte urinproduksjonen som ble observert kvelden før kl. 9 var en tilstandsendring som berettiget en legemelding i henhold til standarden for omsorg og føderal regel 11 CFR § 42(g)(483.10).

Anlegget klarte ikke å overholde sykepleiestandarder i denne forbindelse.

Casestudien ovenfor er et perfekt eksempel på hvor raskt sepsis kan utvikle seg og utvikle seg til en tragisk konklusjon

Sepsis er kroppens overveldende og livstruende respons på infeksjon som påvirker mer enn 1 million amerikanere hvert år, noe som resulterer i 258,000 XNUMX dødsfall.

På verdensbasis dør en tredjedel av mennesker som utvikler sepsis.

Overlevende sitter ofte igjen med de livsendrende effektene av posttraumatisk stresslidelse (PTSD), kronisk smerte og tretthet, organdysfunksjon eller amputasjoner.

SEPSIS, MEDISINSK FAKTA:

Personer i alderen 65-80 år har 3 ganger så stor risiko for å utvikle sepsis.

Sykehjemspasienter er enda mer utsatt for å utvikle sepsis på grunn av både svekket immunforsvar og eksponering for andre infiserte individer i en felles livssituasjon.

Vanlige infeksjoner hos sykehjemspasienter inkluderer urinveisinfeksjoner, trykksårinfeksjoner, lungebetennelse eller influensa.

Tegn og symptomer på sepsis inkluderer:

• Feber / frysninger
• A Hoste eller kortpustethet
• Endring i urinproduksjon
• Forvirring
• Svakhet eller unormalt utseende
• Endringer i mental status

Diagnostiske kriterier for sepsis inkluderer:

• Temperatur høyere enn 101 eller mindre enn 96.8
• En hjertefrekvens på 90 eller høyere
• Rask respirasjonsfrekvens på 20 eller høyere
• Antall hvite blodlegemer enten over eller under gjennomsnittsverdier

Behandlinger for sepsis inkluderer væsker og antibiotika samt respirator og pustestøtte når det er nødvendig

Oppsummert bør sykehjem ha nøye formulerte retningslinjer og prosedyrer for å gjenkjenne potensielle scenarier for sepsis i sykehjemsbefolkningen i risikogruppen.

Det tragiske resultatet som ble notert i casestudien ovenfor kan ha blitt unngått med rask anerkjennelse og intervensjon fra ansatte.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Kontaminering av materialer i et sykehusmiljø: Oppdager Proteus-infeksjon

Sepsis: Undersøkelse avslører den vanlige morderen de fleste australiere aldri har hørt om

Sepsis, hvorfor en infeksjon er en fare og en trussel mot hjertet

Retningslinjer for sepsis for voksne 2021 lanserer kampanjen Surviving Sepsis

kilde:

Sykepleier Paralegal USA