Cervical Collars: 1-piece eller 2-piece device?

Livmorhalsbånd: la oss se hvilke som er de beste å ha i ambulansen for å observere protokollene.

1-brikke-cervical-krage-søknadVet du hva du bruker på nakken på deg traumerpasient? Livmorhalsbånd er ikke like, så la oss gå og se forskjellene mellom ett stykke (eller mono-ventil) Og bi-ventil halsbånd. Som du vet, oppsto det de siste årene mye debatt om temaet immobilisering. På den ene siden er det de som anser det som foreldet og - til tider - til og med skadelig for pasienten. På den annen side er det de som fortsetter med overbevisning om å praktisere ekstrudering og immobilisering av pasienten som et forholdsregler. I mellom er det de gjeldende protokollene - som alltid observeres. Medisinsk utstyr leverandører må utvikle produkter som blir mer og mer komfortabel, effektiv og designet for å forbedre pasient forhold. Og de må også jobbe i samsvar med titalls (til og med hundrevis) av forskjellige handlingsprotokoller. Slike produkter tar sikte på å redusere vekten av hodet på livmorhalsen og å beskytte dette området mot sekundær skade og upraktiske bevegelser. Frem til i dag er aksiomet til medisinsk hjelp - i land med EMT og frivillige på ambulansen -: "En livmorhalsbånd bør brukes på alle traumepasienter inntil noen skade på livmorhalsen ryggraden utelukkes." brukt fordi - ifølge noe vitenskapelig forskning - det er nødvendig å begrense de ufrivillige bevegelsene når pasienten har traumer i livmorhalsen. Det utgjør 2-4% av alle traumepasienter, blant dem potensielt 20% har ryggmarg skade.

Hva er livmorhalsimmobilisering og med hvilken enhet utføres den?

2-stykke - cervical-krage-enhet-søknadDet beste er å analysere detaljert medisinsk utstyr som brukes til å utføre immobilisering, med utgangspunkt i det mest kjente og brukte, ikke bare for nødsituasjoner, men også for andre helseproblemer: livmorhalsbåndet. Denne enheten brukes også for å redusere bevegelsene til cervikale ryggvirvler i nakken. Følgelig er denne enheten alene ikke nok for en fullstendig immobilisering av rachis. I stedet er bruken i de fleste protokoller kombinert med andre immobiliseringsenheter, for eksempel ryggrad, Kendrick Extrication Device eller vakuummadrass.

Hva slags livmorhalsbånd er kommersielt tilgjengelige?

Livmorhalsbåndet brukes til behandling av en viktigst og delikat del av kroppen. Av denne grunn eksisterer det forskjellige kommersielt tilgjengelige løsninger som mer eller mindre passer for førstehjelpsaktiviteter, sykehusinnleggelser i lang tid eller andre formål. På akuttfeltet er det vanlig å bruke stive livmorhalsbånd. Vi kan nå skille mellom to typer krager:

  • Body - Det er en veldig enkel krage, bestående av et enkelt fleksibelt skall laget av polstret plast. Når den ikke brukes, er den flat, noe som gjør det veldig enkelt å oppbevare den i ambulansen selv i store mengder. Det er godt å huske at disse kragene er beregnet på en engangsbruk. Vanligvis er det med et enkelt klipp mulig å bøye første halvdel, som skal legges under haken. I stedet bakerste halvdel skal gli under pasientens hode ved en spesifikk teknikk spesielt designet for å unngå risikoen for skade pasientens ryggrad.
  • bivalve or to biter - Den er bygd opp av to deler som skal settes sammen ved hjelp av to borrelåsstropper, og lager påføring enklere, fordi det er mulig å påføre den fremre halvdelen og den bakre halvdelen i forskjellige øyeblikk.

Alle modeller av livmorhalsbånd som brukes i nødsituasjoner, må ha frontåpninger for å la sanitærpersonalet overvåke halspuls og for å utføre bestemte manøvrer, for eksempel trakeotomi.

Størrelse på livmorhalsbåndet: hvorfor så viktig?

Størrelsen på livmorhalsbåndet er ekstremt viktig. Å immobilisere en person med en krage som passer for stor eller for liten, kan føre til to forskjellige problemer: på den ene siden er det risikoen for overdreven hodet / nakken, på grunn av strekk i musklene og av rachis-strukturen. På den annen side er det risikoen for at livmorhalsbåndet tjener ikke sitt formål eller - enda verre - at det hindrer andre helsemanøvrer. Den logiske konklusjonen er at jo flere størrelser det er, jo lettere vil det være å finne den som passer pasienten. Faktisk beveger leverandører seg mot et høyere antall størrelser eller - i noen tilfeller - mot livmorhalsbånd det kan være justeres før den påføres pasienten. La oss bemerke at kragen alltid må justeres før bruken. det er ekstremt viktig. Først bør man måle området på pasientens nakke for å bestemme hvilken krage som skal brukes. Deretter påføres kragen. Situasjonen kan være sammensatt under flere ståsteder, også avhengig av type pasient. Men det må alltid huskes når en cervical krage brukes, må det være to helsearbeidere, ikke en alene.

Hvordan brukes livmorhalsbåndet i en nødsituasjon?

cervical-krage-Spectar-søke-gjengivelseFør du påfører kragen, må man sjekk om det er det øreringer, halskjeder eller klær som kan være til hinder for en riktig applikasjon. Det er alltid bedre å fjerne slikt tilbehør. Vi uttalte før at det alltid må være 2 helsearbeidere (noen protokoller krever til og med 3 helsearbeidere). Den første plasserer seg bak hodet til pasienten og holder og immobiliserer hodet og nakken med hendene, for å holde dem inne nøytral stilling. I en slik stilling er hodet vinkelrett på skuldrene med hensyn til alle retninger. Dette minimerer risikoen for ryggmargsskade og maksimerer den tilgjengelige plassen for ryggmargen inn i rachis.

transporter-pasient-med-cervical-kragePasienten må vende oppover, ikke nedover. Ansiktet - vinkelrett og ser rett frem - vil kontinuerlig bli kontrollert av det andre Ambulansearbeider, som må plassere seg foran pasienten for å bruke kragen. Mens den andre ambulansepersonellet påfører kragen, må den første aldri miste konsentrasjonen om hodehimmobilisering. Selv etter påføring av kragen, må hodet holdes manuelt immobilisert, siden det er en delvis immobiliseringsanordning. Den todelte livmorhalskragen påføres pasienten for å danne et hul for pasientens mandible og hake. Først påføres den fremre halvdelen, deretter føres borrelåsstroppene bak halsen for å feste kragen godt rundt pasientens rachis. Dette vil forhindre eventuell hodefleksjon og lar paramedikerne legge den bakre halvdelen av kragen. Når festene til utvendig borrelås er festet, er ingen forlengelse mulig. Hvis størrelsen er riktig, og hvis applikasjonen ble utført riktig, vil pasienten ikke føle noen problemer, og det vil heller ikke være noen hindring for å puste og svelge.

Når påføres livmorhalskragen godt?

Etter at kragen er påført, bør man sørge for at applikasjonen ble godt utført. Du må bekrefte at kragen er i kontakt med visse kroppsdeler som følger:

  • Den fremre delen må være i kontakt med brystbenets manubrium, med den nedre delen av mandibelen, og i sideretningen må den være i nivå med kragebeinet og den nedre delen av den horisontale ramus av mandibelen.
  • Den bakre delen må være i kontakt med ryggen mellom skulderbladene, mens hodets okkipitale område og de to borrelåsstroppene må tilsvare festepunktet på den fremre delen av kragen.

Hva skal skremme meg når jeg bruker en cervical krage?

feil-program cervical kragePasienten kan ha livmorhalsskade forårsaket av a traumer og paramedikeren skjønner kanskje ikke det før han begynner manøvrene for påføring av kragen. Derfor må man passe på - siden begynnelsen av prosedyren for å sette hodet i nøytral stilling - for mulige muskelspasmer eller smerter i nakke og rygg. Dessuten, hvis åndedrettsaktivitet blir arrestert skade på luftveiens tålmodighet, hvis pasienten holder hodet stivt i en annen stilling eller hvis det er synlige lesjoner i luftrøret eller blodårene, må lege konsulteres før du fortsetter.

Åpenbart, hvis det er fremmedlegemer inn i det myke vevet i nakken, eller hvis det er umulig å holde den nøytrale stillingen, må pasienten være immobilisert i stillingen som han ligger i, og først sørge for at pusten og blodsirkulasjonen holder seg jevn.

Hvilke skader kan oppstå ved dårlig påføring av en livmorhalsbånd?

I tillegg til uopprettelig skade på ryggraden, kan den dårlige påføringen av livmorhalsbåndet på pasienter også forårsake enkle driftsproblemer. Ikke bare risikerer vi å gjøre en person parapleg; vi risikerer også gjør jobben til leger og sykepleiere komplekse eller til og med umulige. En dårlig påføring i livmorhalsbåndet kan forhindre en trakeotomioperasjon eller delvis skjule mulige trakeostomier. Det kan skape pusteproblemer eller vanskeliggjøre svelging. Endelig - men ikke sist - det kan gjøre pasienten nervøs og forårsake smerte.

Hvilken livmorhalsbånd er den mest anbefalte?

Det er ikke en av de mest anbefalte livmorhalsbåndene. Hvert aspekt av nødsituasjonen og hvert medisinsk hjelpemiddel utføres i forskjellige situasjoner og etter forskjellige protokoller. Det er godt å huske at kragen i ett stykke, selv om den er lettere å ha med seg og påføre, ofte er mindre stabil enn todelene, hvis anvendelse - i stedet - krever en ekstra manøvre, men gir større presisjon. Når man vurderer hvilken enhet man skal kjøpe, bør man også vurdere de historiske opptegnelsene til hans forening: Hvor mange traumer har du å gjøre med hver måned? Hvor sannsynlig er det å delta i medisinske hjelpemidler til motorveiulykker eller i maksimalt akutte sammenhenger? Var din paramedics trent med halsbånd i en eller to deler? Og sammen med disse spørsmålene bør man tenke på dette: Hvor mye rom har jeg til rådighet for å lagre livmorhalsbåndene?

Påføring av en todelt livmorhalsbånd trinn for trinn

  • Den paramedikeren som leder operasjonene holder og immobiliserer pasientens hode med hendene for å holde det i nøytral stilling. Den andre paramedikeren, som bruker kragen, må:
  • Hold deg ved siden av pasienten i en praktisk stilling og fjern klærne som er lagt rundt pasientens nakke, sammen med øreringer, halskjeder eller andre gjenstander;
  • Kontroller huden for mulige sår eller personskader, og utelukk eventuelle kontraindikasjoner for påføring av kragen;
  • Den ambulansepersonell måler pasientens nakke. (Tiltaket starter fra mandibelen ned til overkanten av trapezius-muskelen);
  • Kontroller størrelsen på kragen (prøv på den fremre halvdelen av kragen, fra borrelåsstroppen til underkanten av kragen);
  • Paramedisinen holder den fremre halvdelen av kragen og bøyer den lett. Deretter legger han forsiktig halsbåndet på den skades brystkasse, og skyver den mot nakken opp til den vennlig kommer under mandibelen:
  • Etter å ha påført den øvre delen, skyver paramedikeren forbindelsesstroppene under nakken og fikser den. Nå forskyver sjef-paramedikeren pekefingrene for å holde enheten raskt på plass;
  • Mens teamlederen holder den fremre halvdelen raskt i posisjon, tar paramedikeren bakerste halvdel og legger den under pasientens bakside av nakken;
  • Når kragen er matet på plass, må den festes symmetrisk ved hjelp av de to borrelåsstroppene, og være forsiktig så de ikke rykker, men alltid på en skånsom måte;
  • På dette punktet ber paramedikeren og verifiserer at pasienten tåler krageposisjonen uten problemer, at pusten hans ikke er kompromittert, at han kan åpne munnen og at pulsen er fin.
  • Til slutt, etter endt immobilisering, kan du flytte pasienten på båren, inne i ambulansen.

Videoen om påføring av livmorhalsbånd i henhold til AREU (italiensk forkortelse for Emergency and Urgency Regional Agency). Videoen viser hvordan du bruker en cervical collar på en ordentlig måte.