Diagnostisk avbildning kan øke risikoen for testikkelkreft: en TGCT-studie fra Pennsylvania
Økt forekomst av TGCT: Tidlig og gjentatt eksponering for diagnostisk bildebehandling, som røntgen og CT-skanning, kan øke risikoen for testikkelkreft, antyder en ny studie fra Penn Medicine-forskere publisert online i dag i PLOS ONE
"Den jevne økningen i tilfeller av testikulær kimcelletumor (TGCT) de siste tre eller fire tiårene antyder at det er en risiko for miljøeksponering, men ingen definitiv risikofaktor har noen gang blitt identifisert," sa seniorforfatter Katherine L. Nathanson, MD , assisterende direktør for Penn's Abramson Cancer Center og Pearl Basser professor i BRCA-relatert forskning ved Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania.
"Våre data antyder at den økte bruken av diagnostisk stråling under livet hos menn over samme tid kan bidra til økningen i forekomst."
Kevin Nead, MD, som gjennomførte studien mens han var i avdelingen for strålingsonkologi i Penn og nå er ved MD Anderson Cancer Center, fungerer som hovedforfatter.
Stråling er en kjent risikofaktor for kreft på grunn av dens evne til å skade DNA.
Når celler ikke klarer å reparere skadet DNA på riktig måte, kan det føre til kreft som forårsaker genetiske mutasjoner.
TGCT er den vanligste kreften i USA og Europa hos menn mellom 15 og 45 år
Forekomsten har økt fra omtrent tre av 100,000 menn i 1975 til seks av 100,000 menn i dag. Nesten 9,500 tilfeller vil bli diagnostisert innen utgangen av 2020.
Studier av rollen som diagnostisk stråling, spesielt CT-skanninger, kan spille i TGCT har vært begrenset.
Tidligere rapporter har vært avhengig av yrkeseksponering, inkludert militære og atomarbeidere, ikke pasienter som mottar diagnostisk stråling som en del av klinisk behandling, og ingen nyere studier har evaluert effekten av diagnostisk stråling.
I denne siste undersøkelsen gjennomførte forfatterne en observasjonsstudie av 1,246 menn i alderen 18 til 55 år med og uten testikkelkreft ved Penn Medicine.
Deltakerne ble invitert til å fylle ut et spørreskjema som fremkalte informasjon om kjente og antatte risikofaktorer for testikkelkreft og diagnostisk bildebehandling i løpet av livet, inkludert plassering på kroppen og antall eksponeringer, før diagnosen.
Svulstprøver ble også samlet.
Etter å ha justert for kjent risiko for testikkelkreft, inkludert kryptorkisme og familiehistorie, rase, alder og andre faktorer, fant forskerne at det var en statistisk signifikant økt risiko for testikkelkreft blant de som rapporterte minst tre eksponeringer for røntgen, inkludert en røntgen av tykktarmen og CT under livet sammenlignet med menn uten slik eksponering.
Forekomst av kreftrisiko: Individer med tre eller flere eksponeringer for diagnostisk stråling hadde 59 prosent økt risiko for å få TGCT sammenlignet med personer uten eksponering for diagnostisk stråling
Risikoen ble også forhøyet for de som ble utsatt for diagnostisk stråling i løpet av det første tiåret av livet, sammenlignet med de som først ble utsatt i en alder av 18 år eller senere.
"Hvis resultatene våre blir validert, bør innsats for å redusere medisinsk unødvendig og unngåelig testikkeleksponering vurderes, delvis gjennom forsøk på å redusere stråledosen og optimalisere skjermingspraksiser når det er hensiktsmessig," skrev forfatterne.
Studien ble støttet med tilskudd fra National Cancer Institute (U01 CA164947 og R01 CA114478) og National Institutes of Health (CCSG P30 CA016672).
Penn-medforfattere inkluderer Nandita Mitra, Benita Weathers, Louisa Pyle, Donna A. Pucci, Linda A. Jacobs og David J. Vaughn, sammen med Nnadozie Emechebe og Peter A. Kanetsky.
journal.pone.0239321