Epidemiologi: 'Anbefalt boosterdose mot komplikasjoner'
Intervju med Stefania Salmaso, epidemiolog ved IEA (Italian Association of Epidemiology). De siste dagene ser det ut til at smittekurven har nådd et platå, men det er vanskelig å gi spådommer om fremtiden fordi viruset "finner sitt "drivstoff" hos mennesker som fortsatt er mottakelige.
For å beskytte mot alvorlige former for infeksjon er det derfor viktig for alle å fullføre vaksinasjonssyklusen og for skrøpelige og over 60-årene å ta boosterdosen, ikke vente på en oppdatert variant av vaksine som kanskje ikke kommer før slutten av året'.
I mellomtiden er det en "motsigelse" å la asymptomatiske positive forlate hjemmet, og de som vet at de er smittsomme "bør ta alle nødvendige forholdsregler", selv om det nå er "mye igjen" med "gjør-det-selv"-tester. til individuelt ansvar».
I alle fall, spesielt med tanke på sommerferien, er det 'komplisert' å stoppe hver forkjølelse, og det er derfor hvis noen er uforsiktige 'alle andre bør være forsiktige' og helst bære FFP2-masker 'selv på fly', for eksempel, hvor de "overraskende" ikke lenger anbefales.
Stefania Salmaso, epidemiolog ved IEA (Italian Association of Epidemiology), snakket om dette under et intervju.
– Har infeksjonskurven nådd et platå?
"Når det gjelder pandemien, har antallet nye infeksjoner hatt en tendens til å stabilisere seg de siste dagene, og dette tyder på at en "likevekt" er nådd.
Men det er ikke nødvendigvis slik at platået indikerer en nedgang i tilfeller, vi må se om antallet nye infeksjoner som vi stabiliserer oss på, i en slags sameksistens med viruset, vil forbli høyt eller ikke. Antallet infeksjoner er faktisk direkte korrelert med antall alvorlige tilfeller og dødsfall; så hvis den virale sirkulasjonen er veldig høy, er det uunngåelig at infeksjoner også når de menneskene som er mer sannsynlig å oppleve absolutt uønskede hendelser som sykehusinnleggelse eller intensivbehandling.
Kort sagt er det plausibelt at vi når et punkt hvor nye infeksjoner har en tendens til å stabilisere seg og forhåpentligvis avta, men det er fortsatt en andel mennesker (om enn ganske små, rundt 5%) som tidligere har fått Covid, men smitter seg selv på nytt.
I denne sammenheng er det da svært vanskelig å komme med spådommer, fordi vi vet at virussirkulasjonen finner sitt 'drivstoff' hos mennesker som fortsatt er mottakelige, for eksempel uvaksinerte eller de som tidligere har fått viruset.
På den annen side er det nå trøstende å se at antallet identifiserte infeksjoner ikke vokser i samme takt som tidligere.
– Mens de venter på en oppdatert vaksine, uttrykker mange bekymringer om hensiktsmessigheten av å gjøre boosterdosen nå...
"Økten i infeksjoner har ført til en økning i selv alvorlige tilfeller, derav anbefalingen om å ta en ny booster (eller booster) dose selv for de over 60. Lignende strategier har blitt tatt i bruk i flere land rundt om i verden, selv i Australia de har anbefalt den fjerde dosen for personer over 30 år.
Det må sies at fordelen med en fjerde administrering ikke er forebygging av infeksjon, men av komplikasjoner, så selv med en booster bør man ikke forlate individuelle forholdsregler.
Absolutt denne dosen anbefales sterkt for personer som har helseproblemer, de som allerede har hatt de tre første dosene, eller som kanskje ikke har hatt infeksjonen nylig.
Vi vet at de tre første dosene gir oss ganske god beskyttelse mot komplikasjoner, se bare på den siste rapporten fra Istituto Superiore di Sanità: dødsfall blant personer som ikke er vaksinert eller som ikke har fullført vaksinasjonssyklusen er 7 ganger høyere enn blant de som er vaksinert, det samme gjelder sykehusinnleggelser, som er 3 ganger høyere blant uvaksinerte.
Oppfordringen til alle er derfor å fullføre de tre dosene og å gjøre den fjerde for de skjøre og sårbare.
Jeg tror ikke vi får en ny vaksine mellom september og oktober, også fordi vi foreløpig vurderer effekten av de bivalente vaksinene som er utviklet, som også inneholder Omicron-varianten, men ikke den siste.
Når vi har fått en ny vaksine, vil viruset helt sikkert ha endret seg igjen, men tross alt, en fjerde dose gjort nå påvirker ikke fremtidig vaksinasjon.
– Men når skal de som vaksinerer nå kunne gjøre det igjen?
«Jeg tror en oppdatert vaksine med et nytt antigen vil være tilgjengelig innen slutten av året.
Og mellom nå og fem måneder fra nå tror jeg ikke det er noe problem å gjenta vaksinen.
Vi gjør selvfølgelig rene antagelser, for vi har ikke noe på hånden.
Det skal også sies at det har vist seg at disse nye variantene er så smittsomme at nye vaksinasjoner bør indusere en svært høy antistoffrespons for å forhindre infeksjoner.
La oss huske at så langt har hele strategien vår vært å forebygge alvorlige hendelser, dvs. sykehusinnleggelser og dødsfall, så etter min mening må vi gjøre tilgangen til behandling enklere, vel vitende fra første stund at det fortsatt vil være svært vanskelig å stoppe infeksjoner.
Den eneste måten å gjøre dette på er å ta forholdsregler på individnivå, dvs. å bære maske og være mer forsiktige i eksponeringen, dvs. å gå utendørs i stedet for innendørs.
– Når vi går tilbake til doseforsterkeren, tror du den kan avgjøre høstens skjebne?
"I hvert fall ikke mot infeksjon: den virale sirkulasjonen hemmes ikke av den fjerde dosen, fordi vi vet at denne dosen har begrenset kraft til å forebygge infeksjon, mens den kan bidra til å redusere alvorlige tilfeller slik vi har sett i andre land."
– Noen eksperter er i mellomtiden kritiske til tidspunktet Ema har valgt for administrering av den fjerde dosen, som muligens burde vært utvidet til også yngre mennesker i løpet av våren. Hva tror du?
«Det ble ikke gjort en feil, etter min mening er det riktig å ta mottiltak hver gang med hensyn til hva det epidemiologiske bildet er.
Å få på plass vaksinasjon for hele befolkningen er også svært komplekst, og handlingen må begrunnes med nytten av det.
Dessverre stopper ikke vaksinasjon viral sirkulasjon, men det reduserer risikoen for alvorlige tilfeller i stor grad; vi har nå effektive behandlinger, men vi må undersøke om personene som hadde komplikasjoner eller døde hadde en forsinkelse i diagnose eller resept, eller ikke ble anerkjent som sårbare. Kort sagt, vi må forstå om det er rom for forbedringer for å kunne gripe inn raskere.
– Kan asymptomatiske positive resultater komme ut eller ikke?
«Hvis det er noen som kan smitte andre, og hvis vi ikke har noen verktøy for å forhindre infeksjoner, virker det som en selvmotsigelse å sende ut smittede.
Nå med 'gjør-det-selv'-testene er det klart at mye er overlatt til personlig ansvar, fordi noen av disse ikke engang rapporteres av offisielle kilder.
Men det er klart at hvis du vet at du er smittsom, bør du ta alle forholdsregler for ikke å smitte andre, spesielt på arbeidsplassen.
Personlig er jeg forvirret nok til at vi internasjonalt har måttet tilpasse oss at en ansiktsmaske ikke er obligatorisk på fly, men at det ikke er obligatorisk betyr ikke at det ikke er nyttig å bruke den.
Ikke minst fordi det er sannsynlig at mange på ferie som innser at de er syke bestemmer seg for å hoppe på det første flyet hjem igjen.
Og dette er helt feil: det er sant at fly har spesielle filtre og at luftsirkulasjonen er sikret, men hvis du sitter ved siden av en som er smittsom og det ikke er noen barriere i mellom, virker det for meg i det minste sunn fornuft å ta på en maske.
– Og la oss håpe at sunn fornuft også er der nå med sommeravgangene. Fordi risikoen kan være at noen sier: 'Jeg har vondt i halsen, men ferien er booket, så jeg reiser...'. Tror du ikke det?
«Italienerne til nå har vært veldig gode og har gjort alt de har blitt bedt om å gjøre. Det er klart at reguleringer som er falt ovenfra som tvinger oss til å oppføre oss på visse måter kan vare i løpet av en erklært og oppfattet nødsituasjon, mens nå må alle ta ansvar.
Det er åpenbart at hvis vi stopper for hver forkjølelse blir det komplisert, det viktigste er da å ta alle nødvendige forholdsregler.
Hvis noen er hensynsløse, må alle andre være forsiktige, så det er viktig å ha på seg en barriere som FFP2 som blokkerer alle typer infeksjoner veldig bra, inkludert den normale forkjølelsen som naboen vår har.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Long Covid: Hva det er og hvordan man behandler det
Long Covid, Washington University-studien fremhever konsekvenser for Covid-19-overlevende
I Roma, den første studien av Long Covid Syndrome: The Publication In Brain Sciences
Fra angst til nese, her er symptomene på pediatrisk lang covid
Barnelege, ny ablasjonsteknikk for takykardi ved Bambino Gesù i Roma
Takykardi: Viktige ting å huske på for behandling
Behandling av atrieflimmer med perkutan lukking av venstre ørehorn
Long Covid blir ny hjertesykdom, 'Pasc Syndrome' er født
Beskyttet mot langvarig covid med flere doser vaksine, uavhengig av variant
Covid slutter aldri å bite: Trenger vi en målrettet vaksine mot Omicron-subvarianter?