Hos pasienter med COVID-19-positive hjerneslag, mer alvorlige hjerneslag og dårligere resultater enn hos pasienter med COVID-19-negative

Pasienter med COVID-19-positive slag er mer sannsynlig å oppleve hjerneslag i områder av hjernen som er assosiert med mer alvorlige hjerneslag, for å få dårligere resultater og dø på sykehuset enn pasienter med COVID-19-negative hjerneslag, ifølge en stor , retrospektiv, observasjonsstudie av eksperter fra Mount Sinai Health System, publisert 7. desember online i tidsskriftet Stroke.

COVID-19-positive slagpasienter: Mount Sinai-studien

Studien undersøkte risikofaktorer, hjerneslagegenskaper og kortsiktige utfall av hjerneslagpasienter ved Sinai-fjellet, et stort akademisk helsesystem som var i sentrum for COVID-19-pandemien i New York City våren 2020.

"Våre funn antyder at COVID-19 forårsaker en hyperkoagulerbar tilstand som uavhengig kan øke risikoen for alvorlig hjerneslag," sa Mandip Dhamoon, MD, DrPh, førsteamanuensis i nevrologi ved Icahn School of Medicine ved Mount Sinai og første forfatter av avisen. . "Mer forskning er nødvendig for å avklare om antikoagulasjon kan forbedre resultatene etter COVID-19-relatert hjerneslag."

SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, har vært assosiert med en økning i koagulasjonshendelser, inkludert alvorlige hjerneslag hos unge pasienter, som rapportert i en brev av Mount Sinai stroke physicians publisert i The New England Journal of Medicine 28. april. Men egenskaper og utfall av pasienter med COVID-19 med hjerneslag har ikke blitt studert godt.

For å løse dette informasjonsgapet, utførte et team av hjerneslageksperter fra Nevrologisk avdeling ved Icahn School of Medicine på Sinai-fjellet en retrospektiv observasjonsstudie av pasienter i rekkefølge som ble innlagt i Mount Sinai Health System med utslippsdiagnose av akutte cerebrovaskulære hendelser. fra 1. mars til 30. april 2020.

Pasienter ble stratifisert etter COVID-19-status, og demografiske variabler, medisinske komorbiditeter, hjerneslagskarakteristikker, bildebehandlingsresultater og resultater på sykehus ble undersøkt

Teamet studerte 277 slagpasienter, hvorav 105 (38 prosent) var COVID-19-positive. Sammenlignet med COVID-19-negative pasienter, var de positive pasientene mer sannsynlig å få et hjerneslag av ubestemt årsak (58.0 prosent mot 22.3 prosent), og var mer sannsynlig å ha hatt et iskemisk hjerneslag (hjerneslag forårsaket av en blodpropp) i temporal, parietal, occipital eller cerebellar regioner i hjernen.

Hjerneslag i disse tidsmessige områdene er i kontrast til hjerneslag i underkortikken, som involverer dypere områder av hjernen.

Temporal hjerneslag har en tendens til å være mer alvorlig fordi de kan påvirke mer kompliserte nevrologiske funksjoner som språk, syn, oppmerksomhet og planlegging.

Utfallet av hjerneslag var verre blant COVID-19-positive pasienter, inkludert lengre sykehusopphold, større prosentandel som krever intensivavdeling, og større frekvens av nevrologisk forverring under innleggelse.

Det er viktig at pasienter med COVID-19-positive hjerneslag var nesten tre ganger mer sannsynlige enn de som var COVID-19-negative for å dø på sykehuset (33.0 prosent mot 12.9 prosent).

"Dette prosjektet var den ultimate teaminnsatsen takket være samarbeid fra utallige studenter, innbyggere og medlemmer av vårt tverrfaglige hjerneslagteam som meldte seg frivillig," sa Laura Stein, MD, assisterende professor i nevrologi ved Icahn School of Medicine ved Mount Sinai. og seniorforfatter av avisen.

“Det er fortsatt et betydelig arbeid for å bedre forstå etiologien, optimale forebyggingsstrategier og langsiktige resultater for pasienter med COVID-19 og hjerneslag, men i mellomtiden må folkehelsekampanjer fortsette å understreke viktigheten av å søke omsorg for hjerneslag, også under pandemiske forhold. ”

På Sinai-fjellet vil fremtidig forskning omfatte pågående samling av kliniske og diagnostiske egenskaper hos pasienter innlagt i helsesystemet med cerebrovaskulær sykdom og COVID-19, slik at langsiktig utfallssamling, grundig nevroavbildning og granulær neurokognitiv testing kan belyses på lang sikt effekter og utfall av COVID-19-infeksjon etter hjerneslag.

Les også:

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Dens rolle i beredskapsavdelingen

Ingen nødanrop for hjerneslagsymptomer, problemet med hvem som bor alene på grunn av COVID-låsing

Hvordan raskt og nøyaktig identifisere en pasient med akutt hjerneslag i en prehospital setting?

Korrelasjoner mellom hjertedysfunksjon og Covid-19: En Humanitas-studie for å estimere risikofaktorer på forhånd

Stroke And COVID-19, Saksrapport om 4 pasienter

Fremtiden er en universell influensavaksine? Mount Sinai Researchers Advance A Universal Influenza Virus Vaccine

Les den italienske artikkelen

kilde:

Mount Sinai offisielle nettsted

Akutte cerebrovaskulære hendelser med COVID-19-infeksjon

Kommentarer er stengt.