Ungdoms kvinner blir ofte overset, men de har spesifikke helsebehov, skriver Médecins Sans Frontières kvinners helserådgiver, obstetrikeren Dr Tane Luna.

Som en medisinsk humanitær organisasjon, verdsetter Médecins Sans Frontières International Women's Day (IWD) som en mulighet til å reflektere over de medisinske behovene kvinner står overfor i de landene vi jobber med.

For IWD 2015 fokuserer vi på de medisinske behovene til våre ungdomspatienter. Ungdoms jenter, som faller i alderen fra 10 til 19 år, blir ofte oversett i mors- og barnehelsektoren. Likevel, etter hvert som de blir seksuelt aktive, møter de en høyere risiko enn voksne med komplikasjoner relatert til graviditet og fødsel, og seksuelt overførbare infeksjoner, inkludert HIV.

Tenårene kan være en vanskelig tid som unge forhandler sin identitet, deres plass i samfunnet og deres fysiske utvikling. Men i mange land møter ungdom et annet vanskelighetsgrad. Jenter og unge kvinner spesielt, savner ofte grunnleggende seksuell og reproduktiv helseutdanning, og står overfor betydelige barrierer for tilgang til helsetjenester. Kjønnsrolle kan bety at kvinner mangler makt til å ta sine egne beslutninger om helsetjenester, men dette forverres for ungdom som kanskje også mangler den økonomiske kraften til å få tilgang til helsevesenet de trenger.

Når det gjelder familieplanlegging, kan yngre kvinner mangle partner, foreldre og sosial støtte til å delta - eller det kan ikke bli tilbudt i det hele tatt. Kanskje ikke overraskende, i de landene hvor familieplanleggingsdekning er lav, er tidlig graviditet ekstremt vanlig og usikker. Over hele verden forekommer 95 prosent av fødsel til ungdom i utviklingsland.

 

I prosjekter over hele verden gir Médecins Sans Frontières avgjørende medisinsk hjelp til unge jenter. Videre er alle Médecins Sans Frontières medisinske tjenester gratis og konfidensielle, og overvinne noen av barrierer som hindrer unge kvinner i å søke omsorg.

I Kibera, for eksempel i Kenya, gir Médecins Sans Frontières familieplanlegging informasjon og rådgivning til unge kvinner og par som sliter med tidlig foreldre og mangel på passende støtte. Jeg i Dhaka, Bangladesh, Médecins Sans Frontières nylig omorienterte sitt prosjekt for å møte de pedagogiske og ernæringsmessige behovene til gravide og ammende jenter opp til alderen 19. Mange av jentene visste ikke hvordan man skulle unngå graviditet, og var like uvitende om graviditetspleie og komplikasjoner.

 

Graviditet i ungdomsårene kan være spesielt farlig. Faktisk er mors årsaker den nest høyeste morderen blant 15–19 åringer, ifølge Verdens helseorganisasjon. I mange år har Leger Uten Grenser prioritert akutt fødselshjelp for å behandle de livstruende komplikasjonene som oppstår under graviditet, fødsel eller postpartum. I omfattende sentre for fødselshjelp og nyfødte i Afghanistan, Nigeria og Haiti håndterer Leger Uten Grenser komplikasjoner inkludert eklampsi (hypertensiv lidelse), hindret fødsel og blødning etter fødselen.

Obstruert arbeid hos yngre kvinner forbinder typisk med deres mangel på fysisk utvikling og kan ha ødeleggende og invaliderende resultater som fødselsfistel. Jahun i Nord-Nigeria er et prosjekt hvor vi konsentrerer oss om fistelreparasjon - spesialisert kirurgi ledsaget av måneders behandling og rehabilitering uten som en ung kvinne kan bli utstrålet for livet.

Generelt har unge kvinner større risiko for voldtekt enn eldre kvinner. Uten passende omsorg, som for enhver kvinne som er utsatt for seksuell vold, kan dette føre til seksuelt overførbare infeksjoner, HIV, uønsket graviditet og psykologisk traumer. Konsekvensene er ofte langt verre for yngre kvinner fordi de mangler selvtillit eller til og med språket for å forklare hva som skjedde.

I slumområdet Mathare i Kenias hovedstad Nairobi er over 50 prosent av pasientene på vår seksuelle voldsklinikk under 18. En døgn-tjeneste betyr psykologisk og medisinsk behandling er tilgjengelig. I Tegucigalpa i Honduras er voldtekt høy blant 10-14 år gamle jenter, som ofte savner de begrensede nødtjenestene som er tilgjengelige. Médecins Sans Frontières fortsetter å sterkt presse for bedre tilgang til omsorg for denne sårbare gruppen.

Ungdom er en tid da jenter tar valg som vil påvirke hvilken type kvinner de skal bli. Hvordan deres helsebehov er oppfylt, er avgjørende for deres fremtidige velvære - og deres overlevelse.

 

LES MER PÅ MSF WEBSITE