Pasienter som overlevde COVID-19 kan komme til å møte en ny kamp. Kampen mot postintensivt omsorgssyndrom (PICS) som kunne vise seg som en kombinasjon av fysiske og psykiske helseforringelser. Personer som lider av PICS kan oppleve angst, søvnvansker, depresjon eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Sykdommer psykisk helse forgreninger gjelder spesielt for de sykeste av de syke som trengte tid på intensivavdelingen og intubasjon. Disse pasientene kan oppleve «post-intensiv care syndrome» (PICS). Post-intensiv syndrom kan ha stor innvirkning på livskvaliteten både på kort og lang sikt. Eller det kan også vise seg å bli posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Dette er hva Sapna Kudchadkar, MD, PhD Johns Hopkins medisin i Baltimore forklarte.

Det postintensive omsorgssyndromet (PICS) påvirker ikke bare pasienten, men også familie og omsorgspersoner. Det kan også være et problem for barn som overlever etter kritisk sykdom. På den annen side kan voksne pasienter oppleve vanskeligheter med å gjenoppta aktivitetene i dagliglivet eller slite med å komme tilbake til jobb. Kognitivt kan disse individene ha problemer med konsentrasjon og hukommelse, og kognitive problemer kan være spesielt uttalt hos personer med en historie med demens. Fysisk kan pasienter lide av muskelsvakhet og kroniske smerter, uttalte Sapna Kudchadkar.

Bekymringen er at selv pasienter som tidligere var friske før ICU-oppholdet, for COVID-19 eller andre kritiske sykdommer, er i faresonen for PICS etter utskrivning, bemerket Kudchadkar.

PICS og PTSD hos COVID-19 pasienter. Midt i PPE-er og isolasjonsrom

COVID-19 pasienter har sannsynligvis høyere risiko for postintensivt omsorgssyndrom (PICS), ifølge ekspertene. For de overlevende er den fysiske svakheten tydelig og kan være dyp. Et annet tegn på tydelig vanskelighetsgrad for pasienter er den høye forekomsten av vedvarende delirium, selv hos pasienter som bare var mekanisk ventilert eller i ICU i noen dager.

For eksempel er en ting som kan forårsake vanskeligheter det kontinuerlige synet av helsepersonell og sykepleiere med PPE-er. Dette lar dem være nær ansiktsløse og kan gjøre pasientene redde. For å dempe dette, har noen leverandører teipet et bilde av ansiktet til brystet for å sette pasienten rolig, forklarte Jessi Gold, MD, fra Washington University i St. Louis.

 

Spørsmålet om delirium i ICU. PICS og PTSD hos COVID-19 pasienter

I følge en gjennomgang og metaanalyse fant delirium seg hos omtrent 65% av pasientene med COVID-19 (26 av 40 ICU-pasienter). 69% har registrert uro og 21% hadde endret bevissthet. En studie fant 33% av pasientene med COVID-19 (15 av 45 av studien) hadde en dysexsequential syndrom ved utskrivning.

Kudchadkar la til at forbedring av søvnhygiene for disse pasientene også kan styrke deres evne til å delta i tidlig rehabilitering. Også tidlig fysioterapi, ergoterapi, terapi og talespråklig terapi kan bidra til å øke pasientens sjanse for å få tilbake en god QoL. Målet er å gjøre det beste for å humanisere ICU-opplevelsen, ved å gi pasientene måter å kommunisere på.

 

Hvordan PICS og PTSD kan utvikles hos COVID-19 pasienter?

Å se utover overlevelsen i ICU er veldig viktig, uttalte Gold, fordi helsepersonell bør ta disse potensielle problemene med mental helse etter utskrivning på alvor. De som er blitt frisk fra et alvorlig tilfelle av COVID-19 kan oppleve mareritt, opprørt respons, PTSD, søvnproblemer, emosjonell ustabilitet, depresjon, appetittendringer og tap av interesse.

De COVID-19 pasientene som ble intubert, kan oppleve tilbakeslag av traumer, reelle eller forestilte. Et eksempel kan være at en pasient på ICU kan høre en samtale mellom helsepersonell om en annen pasient i sengen ved siden av dem, og ta med den informasjonen i hans / hennes sinn. Kanskje å gjøre dem til en.

Disse følelsene og situasjonene vil sannsynligvis ikke forlate pasientene mens de kommer hjem. Det er vanskelig å bli 'normal' igjen etter en så lang og stressende vei på sykehuset. Det er derfor det kan betraktes som postintensive care syndrom (PICS) og PTSD tilfeller hos COVID-19 pasienter under ICU.

LES OGSÅ

Bust myten om Blue Monday: “blue any day” er for de som har utbrenthet og PTSD. Du kan hjelpe, nå!

PTSD: den stille fienden. Hvordan det påvirker britisk militær og veteraner.

PTSD: Første respondenter befinner seg i Daniel-kunstverk

INTERESSERING FOR DEG

Se familien ute! - Beredskapsteam truet av pårørende til en psykiatrisk pasient for å bli evakuert

Behandle en psykiatrisk pasient på ambulansen: hvordan reagere i tilfelle en voldelig pasient?

Strokepleie-sertifisering for Memorial Hospital of Freemont

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Dens rolle i beredskapsavdelingen

Påvirker luftforurensning risikoen for OHCA? En studie av University of Sydney

Ny iPhone-oppdatering: vil stedstillatelser påvirke OHCA-utfall?

SOURCE