Stabbing er et vanskelig scenario å møte. EMS leverandører må evaluere nøye situasjonen og sikte på å bli støttet av politiet. Paramedikk og EMTs oppførsel er svært viktig å operere i sikkerhet og uten å bli skadet.

Denne grusomme opplevelsen av knivstikking har blitt opplevd av a Ambulansearbeider og et nivå 3 sertifisert brannmann i USA

Knivscenario: saken

“Jeg og partneren min var på vakt en fredag ​​kveld og holdt de vanlige samtalene i en indre by. Rundt midnatt ble vi sendt for en rapportert stabbing på en lokal funksjon / bankettsal. Det var en privat funksjon som deltok av 200 + folk. Da vi ankom på scenen fant vi omtrent 50-75 folk som forlot anlegget, mange informerte oss om at offeret var i andre etasje.

Vi gikk opp til de to trappene som fører til hallen mot en kraftig strøm av mennesker som prøvde å komme seg ut. Inngangspartiet var to trapper som flaskehalset ved gangdørene. Dette fikk oss litt tid til å komme oss gjennom disse menneskene da de alle prøvde å forlate. En gang gjennom flaskehalsen, kunne vi se enden av gangen og en del av selve hallen.

Vi gikk inn i funksjonshallen nedover gangen da vi rundet hjørnet flere mennesker umiddelbart konfronterte gruppen av oss. To bestemte personer veldig raskt fokusert på meg og min partner. Vi forsøkte først å diffundere situasjonen med det vi kaller verbal judo, holder hendene opp og sier "Vi er paramedikere"På både engelsk og spansk.

Disse to individer gikk ikke langsomt og kom rett på oss. Vi kunne fortelle at de ikke hadde våpen i hendene som vi kunne se dem balled i knyttneve. Den enkelte foran meg svingte sin høyre hånd i hodet mitt, jeg avbøyde slaget. Jeg gikk straks inn i individet (dette tillot meg å lukke gapet og gjøre det vanskeligere for ham å slå meg). Da dro jeg min narkotikaboks fra min venstre hånd og jeg presset min primære pose inn i min forbryter for å få ham av meg.

Samtidig kjørte jeg ham tilbake mot en vegg. Han fortsatte sitt angrep, men jeg klarte å avbøye de fleste slag med min primære pose (jeg brukte min primære pose for å holde ham i balanse og støtte ham opp). Jeg brukte deretter posen min til å skyve hodet opp og vekk fra meg, og når jeg gjorde det, var jeg i stand til å følge gjennom og vikle armene rundt overkroppen og ta ham til bakken. En gang ned på bakken setter jeg ham i fastholdelsesposisjon til jeg mottok hjelp fra ytterligere polititjenestemenn, som så dra personen bort fra meg.

Det tok omtrent 15 minutter før vi klarte å få scenen under kontroll og sikret ved hjelp av ekstra personell. Vi var i stand til å finne og behandle stabbende offeret. Han opplevde flere stabsår i hodet og bagasjerommet. Pasienten var kritisk og krevde medisinsk assistert intubasjon. Vi behandlet alle hans skader og hemodynamiske status i henhold til våre protokoller og transporterte ham til vårt traumerenter ".

Stabbingsscenario: analyse

"I vår etter-handling analyse av denne hendelsen, lærte vi flere viktige leksjoner om hvordan dette skjedde. De viktige delene av analysen pekte på det selv om vi hadde politiet rett ved siden av oss, hadde vi en misforceived følelse av at det var trygt å komme inn i scenen, mot å ha politiet regnet med scenen, fastslå ofrene og den generelle sikkerheten til scenen, og gjør deretter oppføringen. Dette ville ha gitt oss mulighet til å se de utvide hendelsene fremfor å være en del av dem.

Ved å la politiet komme inn først, ville vi unngått kampen helt, og politiet vårt blir opplært til å reagere på massevisstevner som dette og bære raske koaguleringsmidler, turnetter og andre bandasjeforsyninger for å bygge bro over EMS 'ankomst. De er veldig flinke og flinke til å oppdatere oss med hensyn til omfang og art av skader.

Min partner og jeg hadde en diskusjon om hva som gikk bra og ikke så bra etter at samtalen var fullført, flere ting gikk bra, det viktigste var at ingen av oss opplevde alvorlige skader. Vår selvforsvar trening sparket inn og vi brukte alle ikke-voldelige takedowns og begrensninger som medførte ingen personskader. Vi fulgte deretter opp med det som ikke ble håndtert godt, det som ble anerkjent var det faktum at det ikke var noen "normale" forløpere for hva som utspilte seg, noe som førte til en falsk følelse av sikkerhet.

Vi burde ha latt politiet rydde åstedet, og deretter komme inn med passende personell. Scenetider hvor vi utenfor de vanlige standardene, følte vi at den handlingen vi tok (vent utenfor og gå inn) ikke kom til å endre scenetiden på grunn av angrepet.

Risikoen for vår sikkerhet er aldri rettferdiggjort i å forsøke å "redde noen andre". Vi blir alltid lært at et vellykket skifte er en du går hjem fra. Som vi diskuterte dette i et gruppepå forum innså vi at flere viktige spørsmål måtte styrkes. Scenesikkerhet er en integrert del av det vi gjør, og selv om våre intensjoner var gode, vår komfortabelhet med disse scenene, førte dette nesten til å gi et svært dårlig utfall.

Ved å diskutere denne samtalen umiddelbart etterpå med involverte mannskap, var det en ting som stod ut at det ikke var noen indikasjoner som vi "normalt" ville ha sett med en "Normal" eskalering av disse scenene. Ingen som forlot bygningen ga oss noen indikasjon på at kampen fortsatt var i gang. Inntil vi kom til enden av gangen trodde vi at vi skulle behandle vårt offer. Kanskje hvis vi hadde betalt litt mer oppmerksomhet til folkene, så kan vi ha plukket opp ledetråder at folk fortsatt kjempet.

Vi gjennomgikk våre scenetider og pasientomsorgsposter og fastslått at selv om dette møtet forårsaket en forsinkelse i behandling og transport, ble pasientens generelle tilstand ikke signifikant påvirket.
Som et byrå forsterket vi behovet for å få denne scenen sikret av lokal rettshåndhevelse. Det var ganske tydelig at de normale forløperne til eskalerende hendelser ikke skjedde her, og at vi trengte å være bedre oppmerksom på omgivelsene våre og tegnene og forteller om mengden.

Vi gjentok alle besetninger som deres sikkerhet er viktig og ingen mannskap vil noensinne møte disiplinære tiltak hvis de velger å stadium eller vente på at politiet skal gå inn i noen scener, uansett om trusselen var ekte eller oppfattet. Vi har diskutert og forfremmet til ansatte for å delta i et kurs i selvforsvarsteknikker.

Vi sannsynligvis gjennomsnittlig en eller to hendelser i uka hvor vi ender med å bruke restriksjoner på voldelige pasienter for transport. Vi har diskutert disse situasjonene og har for øyeblikket protokoller om hvordan å begrense pasientene. Vi gjennomgår gjennom utdanning og opplæring de trenger for å være klar over samtaler og hvordan de skal reagere i disse miljøene. Vi deltar foreløpig ikke i aktive selvforsvarsteknikker. Når dette har blitt diskutert på statsnivå annet enn protokoller, er det ingen reell "offisiell" opplæring lokalt. Imidlertid tilbys disse selvforsvarskursene på nasjonale konferanser og lokasjoner i hele USA. Dessverre er kostnadene en stor faktor for at enkeltbyråer ikke deltar som en helhet. Det faller på den enkelte å delta og betale for disse kursene.

Epilogue: Da jeg først hørte om dette kurset, var jeg interessert i å se hva det ville medføre. Jeg trodde ærlig ikke at dette ville være en av de beste kursene jeg noen gang har deltatt i. Da det var på tide å bestemme hvilken begivenhet jeg hadde møtt for å skrive om, valgte jeg denne, da den gjenspeilet hvordan en "normal" stabbende scene kan gå galt uten advarsel eller provokasjon.

Da jeg sendte inn det første utkastet til dette, var jeg ikke sikker på hva jeg kunne forvente i retur. Jeg ble vurdert av to personer og fant begge vurderinger å være profesjonelle og veldig informativ. Gjennomgang av innleveringene var svært opplysende. Jeg kan nå se at dette ikke bare er et lokalt dilemma, men et nasjonalt og verdensomspennende problem. Selv om vi ikke alle møter de samme omstendighetene eller utfordringene, ser vi alle vold på noe nivå. Ved å ha disse gruppene og diskusjonene, starter vi prosessen med hvordan vi skal håndtere det. Dette forumet tillater oss at vi ikke bare har lokalinngang (som er det vi vanligvis bruker), men bokstavelig talt verdensomspennende innspill. Ved å ha en så mangfoldig gruppe mennesker som dette, er det mulig for samarbeid som ellers ikke ville bli åpnet.

De samfunnshjelp diskusjonsgruppe aktiviteter er veldig lærerikt, ved at de forfremmet Dialog og tilbød innsikt i andre veier av diskusjon. Noen av spørsmålene og svarene er veldig innsiktsfulle om hvordan andre byråer fungerer, så vel som noen av dilemmaene de står overfor. Jeg ser at noen byråer er fremover på visse behandlingsbaner, og noen er opptatt. Noen av videoene var veldig lærerikt og tillot meg å se at selv om vi har voldelige og eller flyktige situasjoner, måler vi meg for hver måned, mens noen steder det er daglig. Jeg vil gjerne se dette fortsette i samme format og forum.
Dette kurset har lært meg mye om andre EMS tilbydere og systemer jeg aldri ville hatt muligheten til å se og lese om uten dette kurset. Jeg fant historiene fascinerende og informativ. Kurset ledelsen var medvirkende til å holde oss alle informert og oppdatert med hvor vi sto ".

#CRIMEFRIDAY - ANDRE ARTIKLER

Pasienten er den slemme fyren - En ambulanse utsendt for dobbelt knivstikking

Behandle en psykiatrisk pasient på ambulansen: hvordan reagere i tilfelle en voldelig pasient?