COVID-19 hos personer med Downs syndrom: dødelighet opptil 10 ganger høyere. En studie av ISS

Mennesker med Downs syndrom har alltid vært fokus for ISS-katolske universitetsstudien som har tegnet en klinisk og demografisk profil for disse pasientene under COVID-19-pandemien, og beregnet blant dem dødelighetsnivåer som er mye høyere enn befolkningen generelt.

Dødelighet for COVID-19 blant personer med Downs syndrom kunne ha vært opptil 10 ganger høyere enn befolkningen generelt.

Down Syndrome og COVID-19, studien av forskere ved Istituto Superiore di Sanità og Catholic University

Denne konklusjonen ble nådd av forskerne i Istituto Superiore di Sanità (ISS) som sammen med de fra Katolsk universitet, Campus of Rome, analyserte 3,438 grafer, behandlet av samme ISS fra 22. februar 2020 til 11. juni 2020, og identifiserte 16 dødsfall hos personer med SD. Personer yngre enn de uten SD døde med CoVID-19 (52 mot 78 år) og med høyere risiko for ikke-respiratoriske komplikasjoner som sepsis (31% mot 13%).

Studien, publisert i American Journal of Medical Genetics, er i tråd med konklusjonene i en annen retrospektiv studie utført i USA på pasienter innlagt på sykehus Covid-19, som beskrev en økning på ni ganger den forventede andelen pasienter med SD innlagt på sykehus sammenlignet med befolkningen generelt.

“Utbredelsen av personer med Downs syndrom i vårt utvalg var 0.5% (16 individer). Dette fører til et estimat på 100-130 personer med SD døde med COVID-19 i Italia frem til 11. juni. Forekomsten av SD i den italienske befolkningen er omtrent 0.05%, noe som tyder på at dødeligheten fra COVID-19 i denne befolkningen kan være oppe til ti ganger høyere enn befolkningen generelt - forklarer Graziano Onder, direktør for Institutt for kardiovaskulær, endokrin-metabolsk og aldrende ISS -.

Disse pasientene er mer utsatt for infeksjoner, opplever tidlig aldring av flere organer og systemer, utvikler et bredt spekter av komorbiditeter, inkludert endokrinopatier, nevrologiske, revmatiske, muskuloskeletale sykdommer. I tillegg har de ofte flere anatomiske abnormiteter i øvre luftveier som øker sannsynligheten for obstruksjon av de samme luftveiene, en tilstand som kan predisponere for pulmonal hypertensjon, som igjen kan øke alvorlighetsgraden av COVID-19 infeksjon".

 

Downs syndrom og COVID-19: kliniske egenskaper

"Oppsummert representerer voksne mennesker med SD en skjør og sårbar for infeksjon og derfor beskyttes med ekstrem forsiktighet i denne epidemifasen - sier Emanuele Rocco Villani, Doktorgrad i Science of Aging ved det katolske universitetet og første forfatter av forskningen -.

Personer med SD faller derfor inn i befolkningsgruppen som tilgang til vaksine for SARS-COV-2 bør være en prioritet når den endelig vil være tilgjengelig ”.

De kliniske og demografiske egenskaper ved Downs syndrom pasienter i studien på Covid-19
Personer med SD var yngre enn de uten SD (52 mot 78), mens kjønnsfordelingen var lik (kvinner 38% mot 33%).

Imidlertid autoimmune sykdommer slik som Hashimoto's tyreoiditt og psoriasis (44% mot 4%), fedme (38% mot 11%) og demens (38% mot 16%) var signifikant mer vanlig hos personer med SD.

Disse forholdene er kjent risikofaktorer, ettersom de er assosiert med en pro-inflammatorisk tilstand, som ser ut til å spille en rolle i begynnelsen av alvorlige komplikasjoner av COVID-19. Alle de 16 fagene utviklet seg også akutt luftveissyndrom som en komplikasjon.

Bakterielle superinfeksjoner, Eksempel blodinfeksjoner (sepsis) og bakteriell lungebetennelse, var også mer vanlig blant personer med SD som døde med Covid-19 sammenlignet med befolkningen generelt (31% mot 13%), en figur i tråd med observasjonen om at individer med SD har høyere følsomhet for infeksjoner på grunn av tilstedeværelsen av immununderskudd.

I tillegg hadde de 16 pasientene som ble undersøkt en høy forekomst av demens, som er i samsvar med det som ses i befolkningen med SD, der progressiv kognitiv svikt kan oppstå fra 45 år, og når en total prevalens av demens opp til 68-80% etter 65 år.

Dette er også i tråd med observasjonen at egenskapene til aldring generelt forekommer tidligere enn i befolkningen generelt og hovedsakelig involverer hjernen og immunforsvaret. Gjennomsnittsalderen på død hos personer med DS er estimert i rundt 60 år.

Med hensyn til medisineringden resept på antibiotika (Henholdsvis 81% og 86%), antiviral / antimalarial (Henholdsvis 63% og 60%) og tocilizumab (6% vs. 4%) var lik i begge grupper. I kontrast var systemisk steroidbruk mer utbredt blant personer med DS (75% mot 38%).

LES DET Italiensk artikkel

Kommentarer er stengt.