Covid: „Działanie przeciwzapalne do pielęgnacji domowej to nie profilaktyka”
Leki przeciwzapalne wkraczają do opieki domowej w Covid: „W obliczu niepokoju wielu osób, które zaraziły się wirusem i są w domu, należy pamiętać, że choroba ta ustępuje samoistnie i bez konieczności przyjmowania konkretnych, jeśli nie objawowych , leki"
„Nie ma profilaktyki i nie ma potrzeby chodzenia do szpitala, progresja może być szybka, ale nie tak bardzo, że nie masz czasu na hospitalizację.
Jeśli w domu nie ma saturometru, liczenie oddechów na minutę jest dobrym substytutem instrumentu.
Natomiast koncepcja uważnego oczekiwania, która wielu ludziom się nie podoba, w rzeczywistości oznacza obserwowanie objawów i ocenę leków, które należy zażywać na receptę, biorąc pod uwagę, że większość zagoi się samoistnie.
Jest to realna strategia, w przeciwnym razie w przypadku wystąpienia zmęczenia oddechowego i desaturacji pacjenta należy udać się do szpitala na badanie tomograficzne.
Pacjent w domu z Covidem jest normalny, potrzebna jest odrobina samokontroli”.
Covid i leki przeciwzapalne w opiece domowej: prof. Massimo Andreoni wyjaśnia, jak radzić sobie z chorobą w domu, bez popadania w panikę „uważnego oczekiwania”
Andreoni, który jest profesorem zwyczajnym infektywologii na Uniwersytecie Tor Vergata i głównym lekarzem w szpitalu uniwersyteckim, dokonuje przeglądu wszystkich opcji leczenia, zarówno w domu, jak i w szpitalu, które można zastosować w leczeniu Sars-Cov-2, ponieważ zrobił również dla Włoskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych i Tropikalnych, którego jest dyrektorem naukowym, a artykuł został właśnie opublikowany w Clinical Microbiology and Infection.
„Na dzień dzisiejszy lepiej zdefiniowaliśmy, które strategie terapeutyczne należy wprowadzić w postępowaniu z pacjentami z Covid, i mówię dzisiaj, ponieważ było dużo zamieszania i mało danych, zanim dotarliśmy do tego punktu”, wskazuje naczelny lekarz .
„Wiemy, że we wczesnych stadiach choroby i do piątego dnia, u pacjentów z wysokim ryzykiem progresji choroby, stosowanie leków przeciwwirusowych i monoklonalnych może zmniejszyć ryzyko progresji infekcji o 70-90%, a podawanie jest wykonywane w szpitalu na pacjencie w domu, a nie w szpitalu, co oznacza, że po zakończeniu terapii osoba może wrócić do domu.
Jest to wyjątkowa pierwsza broń, która zapobiega zarówno poważnym infekcjom, jak i naciskom na placówki opieki zdrowotnej.
W tej początkowej fazie zrozumieliśmy również, że antybiotyki, w szczególności azytromycyna i kortyzon, nie powinny być podawane, ponieważ w wielu przypadkach są nadal przepisywane, omyłkowo, ponieważ są bezużyteczne – ostrzega Andreoni – w przypadku antybiotyków i przynoszą efekt przeciwny do zamierzonego. przypadku kortyzonu, który może przyczynić się do ryzyka śmierci.
Również w początkowej fazie, kiedy pacjent może być leczony domowo, możemy zastosować paracetamol, czasem w połączeniu z lekiem przeciwzapalnym, np. ibuprofenem: leki te łagodzą dyskomfort i ból, ale także zmniejszają stan zapalny
Trzecim lekiem jest heparyna, ale jest to wskazane w zależności od ryzyka zakrzepicy u pacjenta, co może mieć związek z inną przyczyną.
Są to leki objawowe, niespecyficzne w leczeniu choroby” – zaznacza profesor.
Inaczej sytuacja wygląda w przypadku hospitalizowanych pacjentów z postępującą niewydolnością oddechową: „Ukierunkowane interwencje można wykonać za pomocą kortyzonu i heparyny, która jest stosowana w zdecydowanej większości przypadków, a także środka przeciwwirusowego, takiego jak remdevisir, który został ostatnio włączony w lekach dla pacjentów domowych, tj. we wczesnym stadium, w trzech dawkach dziennie.
Z drugiej strony w przypadku pacjentów hospitalizowanych musimy stosować pięć dawek dziennie”, mówi Andreoni.
W niektórych przypadkach nadal może istnieć wskazanie do podania przeciwciała monoklonalnego, jeśli nie zostało ono wcześniej podane, a pacjent nie jest szczepiony.
W fazie bezpośrednio następującej, zwiększającej ryzyko niewydolności oddechowej, można podać inhibitor interleukiny 1, który interweniuje w procesie zapalnym.
W dalszej i skrajnej fazie niewydolności oddechowej można zastosować tocilizumab, który jest inhibitorem interleukiny-6, który może kontrolować burzę cytochemiczną”.
W każdym razie, ostrzega Andreoni, „w przypadku opieki domowej, która obejmuje znacznie więcej pacjentów, musimy pamiętać, że przyjmowanie leków, takich jak leki przeciwzapalne, nie może odbywać się bez ostrożności: nie należy brać antybiotyku w obawie, że pojawi się przeziębienie zapalenie oskrzeli, nie jest to profilaktyka i nie zapobiega żadnemu przebiegowi, leczenie musi rozpocząć się, gdy choroba musi być wyleczona” – podsumowuje Andreoni.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Wariant Omicron: co to jest i jakie są objawy infekcji?
Kluge (WHO Europa): „Nikt nie może uciec z Covid, Włochy w pobliżu Omicron Peak”
Covid, wariant Deltacron zidentyfikowany na Cyprze: łączy Delta i Omicron
Wariant Omicron: co musisz wiedzieć, nowe badania naukowe