Długi Covid i bezsenność: „zaburzenia snu i zmęczenie po infekcji”
Long Covid: koronawirus, wśród wielu reperkusji, jakie wywiera na psychofizyczne zdrowie Włochów, nie pozwala im spać spokojnie
Liczba epizodów bezsenności i zaburzeń snu dramatycznie wzrosła, częściowo ze względu na niepewność wyjścia z pandemii, która trwa już od dwóch lat, z wzlotami i upadkami zakażeń i nowymi ograniczeniami.
Ale czy przejście na tabletki nasenne to jedyna opcja? I czy to prawda, że wśród skutków syndromu „długiej krowy” trudności z zasypianiem są tak powszechne?
Aby znaleźć właściwe rozwiązanie, najlepiej nie polegać na „Dr Google”, ale raczej udać się do specjalisty lub porozmawiać z lekarzem rodzinnym.
Aby rzucić światło na wszystkie te kwestie, poprosiliśmy profesora Paolo Calabresi, dyrektora oddziału neurologii w Policlinico Gemelli w Rzymie.
– Long Covid: na podstawie swojego doświadczenia, co zaobserwowałeś w tym długim okresie? Aby poprawić jakość życia tych osób, czy leki są jedynym rozwiązaniem?
„Aby zareagować na zaburzenia snu, leki, czy to hipnoinduktory, czy antydepresanty, nie są oczywiście jedynym rozwiązaniem i powinny być stosowane tylko w przypadkach, które nie reagują na terapie niefarmakologiczne.
Niezbędne jest, aby specjalista zapewnił pacjentowi strategie, w tym wsparcie psychologiczne, które umożliwią tym osobom opuszczenie domu, pracy czy inteligentnego środowiska pracy.
Jak można to osiągnąć? Przede wszystkim poprzez maksymalne wykorzystanie aktywności fizycznej na świeżym powietrzu, np. w parku, szansa i gwarancja w czasach Covid, także ze zdrowotnego punktu widzenia.
Radą, którą proponuję moim pacjentom cierpiącym na bezsenność, jest angażowanie się w ruch, aby wywołać fizjologiczną reakcję na problem bezsenności.
Nawet szybki marsz wystarczy, aby przywrócić neuroprzekaźniki, które są zmienione w mózgu i które mogą być przyczyną schorzenia, poprzez stymulację endogennych mózgowych czynników troficznych.
I odwrotnie, uciekamy się do leków tylko wtedy, gdy wszystkie te podejścia nie przynoszą korzystnych rezultatów.
Oczywiście w przypadku najbardziej wrażliwych i wrażliwych osób może zaistnieć potrzeba wsparcia psychologicznego i, w razie potrzeby, przepisania leków indukujących lub niewywołujących hipnozę, w zależności od profilu pacjenta.
Należy zrozumieć, że bezsenność jest bardzo często wierzchołkiem góry lodowej depresji, którą należy się zająć i jest ukrytym wrogiem, który może powodować zakłócenia snu.
Dlatego rolą lekarza, w szczególności neurologa i psychiatry, jest zrozumienie problemów pacjenta i zaoferowanie mu odpowiednich odpowiedzi poprzez dotarcie do źródła problemu.
Problemy, które dotykały już wielu ludzi w erze przed pandemią, a teraz przekształciły się w pandemię, ponieważ narastają ograniczenia społeczne, trudności z wydostaniem się z domu lub środowiska pracy.
Należy rozważyć zintegrowane podejście, a nie tylko plan reakcji”.
– Nawet po wyzdrowieniu z wirusa, zwłaszcza wśród pacjentów z wysokimi objawami, skutki uboczne nadal występują w okresie po wyzdrowieniu, tak zwany „długi covid”. Jak interweniujesz w takich przypadkach?
„Pacjenci z tak zwanym zespołem post-covid stanowią ciekawe wyzwanie dla lekarza pierwszego kontaktu i neurologa.
Społeczność naukowa próbowała scharakteryzować problemy biologiczne i narządowe spowodowane infekcją sars-CoV2.
W przypadku osobników, którzy przeszli długą ciążę, poważny zespół zapalny z pewnością powoduje problemy z mięśniami i astenia.
Długi covid obejmuje również bezsenność wśród różnych objawów klinicznych.
Lekarz musi również ocenić możliwość, że długi covid może stanowić zespół stresu pourazowego u pacjenta.
Wiele osób doświadczyło, poza poważną chorobą, izolacji rodzinnej i społecznej, która wpłynęła na sferę psychologiczną.
Podobnie inne osoby, które zostały lekko zakażone, również doświadczyły reperkusji psychologicznych z powodu izolacji i strachu.
Wiele osób skarży się na uporczywą obawę, że infekcja może się pogorszyć i nasilić, lub żyją w strachu przed zarażeniem bliskich.
Ten obraz jest bardziej wyraźny w przypadku osób słabszych, mających problemy wewnętrzne (wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca) oraz problemy neurologiczne.
W ankiecie przeprowadzonej na pacjentach z przewlekłymi zaburzeniami neurologicznymi, którzy pośrednio doświadczyli infekcji członków rodziny, pojawił się wśród tych pacjentów głęboki niepokój.
W rzeczywistości wielu pacjentów ze strachu nie poszło do szpitala ani nie przeszło badań kontrolnych.
Łatwo zrozumieć, jak ważne jest leczenie zespołu stresu pourazowego również poprzez przyjmowanie suplementów i leków, które mogą kontrolować lęk i depresję.
Kiedy spotykam się z pacjentem, który pokazuje ten obraz kliniczny, staram się dokonać całościowej oceny uwzględniającej również problemy psychologiczne i próbując nawiązać dialog mający na celu zrozumienie i złagodzenie lęków.
W stosownych przypadkach wskazana jest jednak odpowiednia terapia lekowa i wsparcie psychologiczne.
– Czy jedzenie może nam pomóc? Jeśli tak, jakie pokarmy powinny być preferowane?
„Odżywianie jest ważne i idzie w parze z aktywnością fizyczną.
Musi być zbilansowany i mieć trzy posiłki.
Śniadanie to pora dnia, o którą trzeba zadbać, ale często rozwiązuje się ją kawą.
Dobry początek pozwala nam na jak najlepsze zmierzenie się z dniem pracy i dobrą aktywność fizyczną, której, jak wielokrotnie powtarzaliśmy, nigdy nie powinno zabraknąć w naszej rutynie.
Dlatego należy preferować schemat żywieniowy proponowany przez dietę śródziemnomorską.
Białka roślinne są ważnym zasobem.
Zalecam odpowiednie rozłożenie spożycia kalorii w ciągu dnia.
Wiele osób ze względów zawodowych wybiera coś szybkiego na lunch, a ładunek kalorii zostaje przeniesiony na kolację.
Ta postawa nie jest właściwa.
Sekret dobrego samopoczucia polega również na wytyczeniu przestrzeni na działania, które przynoszą radość, dobre samopoczucie i oferują pozytywną energię, która pomaga radzić sobie z lękiem i depresją.
Zielone światło zatem dla sportu, muzyki i sztuki.
Tego rodzaju czynności są dobrym adiuwantem nawet wtedy, gdy konieczna jest terapia lekowa.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Długi Covid: co to jest i jak go leczyć
Badanie Long Covid, Washington University podkreśla konsekwencje dla ocalałych z Covid-19