Jeśli masz chorobę afektywną dwubiegunową, będziesz musiał być leczony na bieżąco. W rzeczywistości powinieneś regularnie odwiedzać specjalistę od zdrowia psychicznego, nawet jeśli czujesz się dobrze. Leczenie zwykle obejmuje kombinację leków i psychoterapii

Psychiatrzy zazwyczaj zalecają leki jako początkowe leczenie w celu jak najszybszego opanowania objawów.

Gdy objawy będą pod kontrolą, otrzymasz leczenie podtrzymujące, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Leczenie podtrzymujące zmniejsza również ryzyko drobnych zmian nastroju, które przeradzają się w manię lub depresję.

W leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje się kilka rodzajów leków

Należą do nich stabilizatory nastroju, leki przeciwdepresyjne i leki łagodzące lęk. Twój lekarz może przepisać jeden lub kombinację leków, aby uzyskać maksymalny efekt.

Znalezienie odpowiedniego leku lub kombinacji leków wymaga pewnych prób i błędów.

Może być konieczna zmiana leków ze względu na skutki uboczne.

Pełne działanie każdego leku może zająć do ośmiu tygodni.

Zwykle zmieniany jest tylko jeden lek na raz.

Pomaga to lekarzowi lepiej monitorować i identyfikować, który z nich nie działa.

W leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje się następujące rodzaje leków:

Lit

Lit (taki jak Lithobid) jest lekiem stabilizującym nastrój, stosowanym od lat 1970. XX wieku.

Pomaga kontrolować objawy ostrej manii.

Jest również skuteczny w zapobieganiu nawrotom okresów manii i depresji.

Częste skutki uboczne to przyrost masy ciała i problemy z trawieniem.

Lek może również wpływać na tarczycę i nerki. Potrzebne są okresowe badania krwi, aby monitorować zdrowie tarczycy i nerek.

Lit jest lekiem kategorii D, którego należy unikać w czasie ciąży, jeśli to możliwe.

Jednak w niektórych przypadkach korzyści mogą przewyższać potencjalne ryzyko.

Leki przeciwdrgawkowe

Leki przeciwdrgawkowe to stabilizatory nastroju stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Są używane od połowy lat 1990. XX wieku. A

Leki przeciwdrgawkowe obejmują:

• sól sodowa diwalproeksu (Depakote)
• lamotrygina (Lamictal)
• kwas walproinowy (Depaken)

Częste działania niepożądane leków przeciwdrgawkowych obejmują przyrost masy ciała, senność i niezdolność do siedzenia w miejscu.

Leki przeciwdrgawkowe wiążą się również ze zwiększonym ryzykiem myśli i zachowań samobójczych.

Wiadomo, że kwas walproinowy powoduje wady wrodzone.

Wiadomo, że Lamictal powoduje wysypkę, która może być niebezpieczna.

Powiadom lekarza o każdej nowej wysypce, która pojawi się podczas stosowania leku Lamictal.

Leki przeciwpsychotyczne

Inną opcją leczenia są leki przeciwpsychotyczne. Niektóre powszechnie przepisywane leki przeciwpsychotyczne obejmują:

• olanzapina (Zyprexa)
• rysperydon (Risperdal)
• kwetiapina (Seroquel)
• lurazydon (Latuda)
• arypiprazol (Abilify)
• asenapina (Safris)

Częste działania niepożądane to przyrost masy ciała, senność, suchość w ustach, obniżone libido i niewyraźne widzenie.

Leki przeciwpsychotyczne mogą również wpływać na pamięć i uwagę.

Wiadomo również, że powodują mimowolne ruchy twarzy lub ciała.

Leki przeciwdepresyjne

Należą do nich inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), inhibitory monoaminooksydazy (MAOI) i tricykliczne.

W leczeniu depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej można dodać leki przeciwdepresyjne, ale czasami mogą one wywoływać epizody maniakalne.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia epizodu mieszanego lub maniakalnego, często przepisuje się je razem ze stabilizatorem nastroju lub lekiem przeciwpsychotycznym.

Podobnie jak w przypadku każdego leku, przedyskutuj z lekarzem ryzyko i korzyści związane z przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Oto niektóre z częściej przepisywanych leków przeciwdepresyjnych:

• SNRI
• desvenlafaksyna (pristiq)
• duloksetyna (Cymbalta, Yentreve)
• wenlafaksyna (Effexor)
• SSRIs
• citalopram (Celexa)
• escytalopram (Lexapro)
• fluoksetyna (Prozac, Prozac Weekly)
• paroksetyna (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• sertralina (Zoloft)
• Trójpierścieniowe
• amitryptylina
• dezypramina (Norpramin)
• imipramina (Tofranil, Tofranil-PM)
• nortryptylina (Pamelor)
• MAOI
• fenelzyna (Nardil)
• tranylcypromina (Parnate)

Ogólnie rzecz biorąc, MAOI są rzadko przepisywane, chyba że pacjent ma słabą odpowiedź na SNRI lub SSRI.

Częste działania niepożądane obejmują zmniejszenie popędu seksualnego, zaburzenia snu, zwiększony apetyt, suchość w ustach, problemy żołądkowo-jelitowe i problemy menstruacyjne.

Podczas przyjmowania MAOI ważne jest, aby unikać innych leków i pokarmów, takich jak wino i ser, które mogą powodować rzadki, ale niebezpieczny stan znany jako zespół serotoninowy.

Benzodiazepiny i choroba afektywna dwubiegunowa

To grupa leków o właściwościach łagodzących stany lękowe. Benzodiazepiny obejmują:

• alprazolam (Xanax)
• chlordiazepoksyd (Librium)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)

Skutki uboczne mogą obejmować senność, zmniejszoną koordynację mięśni oraz problemy z równowagą i pamięcią.

Leki te należy stosować ostrożnie ze względu na ryzyko uzależnienia.

Symbyaks

Ten lek łączy fluoksetynę i przeciwpsychotyczną olanzapinę. Symbyax ma właściwości zarówno antydepresyjne, jak i stabilizatory nastroju.

Skutki uboczne mogą obejmować zwiększony apetyt, problemy seksualne, senność, zmęczenie i suchość w ustach.

Jeśli lekarz przepisze ten lek, zapytaj, czy oddzielne recepty na te dwa składniki są tańsze.

Nie ma nic innego w pigułce złożonej. To po prostu nowa formuła dwóch istniejących leków.

Referencje:

• Zaburzenie afektywne dwubiegunowe. (2016).
  nimh.nih.gov/health/topics/zaburzenie-bipolarne/index.shtml
• Kategorie ciążowe FDA (2017).
  chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm
• Personel Kliniki Mayo. (2017). Zespół serotoninowy.
  mayoklinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758
• Personel Kliniki Mayo. (2018). Zaburzenie afektywne dwubiegunowe.
  mayoklinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptomy-causes/syc-20355955

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Co musisz wiedzieć o zaburzeniach związanych z używaniem substancji?

Depresja sezonowa może wystąpić na wiosnę: oto dlaczego i jak sobie z nią radzić

Nie zabraniaj ketaminy: prawdziwa perspektywa tego środka znieczulającego w medycynie przedszpitalnej z Lancet

Ketamina donosowa do leczenia pacjentów z ostrym bólem w ED

Majaczenie i demencja: jakie są różnice?

Stosowanie ketaminy w warunkach przedszpitalnych – WIDEO

Ketamina może być awaryjnym środkiem odstraszającym dla osób zagrożonych samobójstwem

Wszystko, co musisz wiedzieć o chorobie afektywnej dwubiegunowej

Źródło:

Linia zdrowia