Postępowanie przedszpitalne u pacjentów pediatrycznych: wytyczne z wykorzystaniem metodologii GRADE / PDF

Napady padaczkowe u pacjentów pediatrycznych: wielu ratowników będzie musiało poradzić sobie z tego typu nagłymi wypadkami i zająć się obawami dziecka i członków rodziny

Proponujemy interesujące, oparte na dowodach wytyczne dotyczące postępowania z napadami padaczkowymi u dzieci w okresie przedszpitalnym przy użyciu metodologii GRADE

Celem niniejszych wytycznych jest zalecenie opartych na dowodach praktyk umożliwiających szybkie przerwanie napadów padaczkowych u dzieci w okresie przedszpitalnym, przy jednoczesnym unikaniu depresji oddechowej i nawrotów napadów.

Wielodyscyplinarny panel został wybrany na podstawie wiedzy specjalistycznej w zakresie pediatrycznej medycyny ratunkowej, medycyny przedszpitalnej i/lub opracowywania wytycznych opartych na dowodach.

Panel postępował zgodnie z National Prehospital EBG Model przy użyciu metodologii GRADE w celu formułowania pytań, wyszukiwania dowodów, oceny dowodów i formułowania zaleceń.

Członkowie panelu początkowo przeszukali literaturę w 2009 r. i zaktualizowali swoje wyszukiwania w 2012 r.

W 2012 r. panel sfinalizował projekt algorytmu opieki nad pacjentem, który został przedstawiony organizacjom interesariuszy w celu zebrania informacji zwrotnych dotyczących niezbędnych zmian.

Napady padaczkowe u dzieci są stanem o dużej częstości występowania w warunkach przedszpitalnych, a potencjalna zachorowalność i śmiertelność źle zarządzanych napadów i ich następstw może być znaczna, jeśli nie zostanie szybko leczona.1

Postępowanie w przedszpitalnym leczeniu napadów u dzieci charakteryzuje się zróżnicowaną opieką związaną z rzadkim kontaktem świadczeniodawcy z dziećmi, trudnościami w utrzymaniu umiejętności oraz ograniczoną wiedzą pediatryczną.2-8

Pracownicy opieki przedszpitalnej mogą mieć większe trudności z szybkim uzyskaniem dostępu dożylnego (IV) u dzieci w porównaniu z dorosłymi,9,10, a stres związany z postępowaniem z dziećmi w stanie krytycznym stanowi dodatkowe wyzwanie.11,12

Chociaż dostępne są wysokiej jakości badania mające na celu ukierunkowanie postępowania z dorosłymi pacjentami z napadami w warunkach przedszpitalnych,12,13 potrzebne są dalsze badania, aby ukierunkować praktykę postępowania z napadami u dzieci w warunkach przedszpitalnych.14

Instytut Medycyny (IOM) i program badań National Emergency Medical Services (EMS) podkreślają znaczenie wytycznych opartych na dowodach (EBG) w celu zapewnienia systematycznej pomocy w podejmowaniu złożonych decyzji medycznych w całym kontinuum opieki zdrowotnej, z potencjałem poprawy jakość i wyniki opieki zdrowotnej.15a,b,c,d,16,17

Jednak przegląd dziesięciu próbnych protokołów postępowania z napadami w całym stanie, dokonany przez grupę badaczy, wykazał znaczne ogólne różnice w praktyce, zarówno pod względem doboru leków, jak i sposobu podawania.

Biorąc pod uwagę wysoką częstość występowania, potencjalną zachorowalność i dużą różnorodność praktyk związanych z napadami padaczkowymi u dzieci, istnieje potrzeba opracowania wytycznych opartych na dowodach, aby informować kierownictwo

Korzystając z metodologii GRADE (stopnie rekomendacji, oceny, rozwoju i oceny), National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) i Emergency Medical Services for Children (EMSC) Program pilotażowy Health Resources Services Administration (HRSA) przetestował krajowy Przedszpitalny model EBG do opracowania wytycznych dotyczących napadów padaczkowych u dzieci.16–19

Wytyczne postępowania z pacjentami pediatrycznymi z napadami padaczkowymi: wnioski z badania

Stosując metodologię GRADE, opracowaliśmy wytyczne dotyczące napadów u dzieci, które podkreślają rolę glukometrii krwi włośniczkowej i stosowania benzodiazepin policzkowych, domięśniowych lub donosowych w drodze dożylnej lub doodbytniczej.

Potrzebne są przyszłe badania w celu porównania skuteczności i bezpieczeństwa tych dróg leczenia.

Przeczytaj cały artykuł na temat napadów padaczkowych u dzieci:

Oparte na dowodach wytyczne dotyczące postępowania w przedszpitalnym leczeniu napadów u dzieci z wykorzystaniem metodologii GRADE

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Europejska Rada Resuscytacji (ERC), Wytyczne 2021: BLS – Podstawowe zabiegi resuscytacyjne

Dziecięcy zespół neuropsychiatryczny o ostrym początku: wytyczne dotyczące diagnozowania i leczenia zespołów PANDAS/PANS

Pierwsze wytyczne dotyczące stosowania ECMO u pacjentów pediatrycznych poddawanych transplantacji komórek macierzystych układu krwiotwórczego

Źródło:

Centrum Innowacji i Doskonalenia Ratownictwa Medycznego dla Dzieci

Referencje:

  • Bezmyślny JWLeczenie stanu padaczkowego u dzieci. Pediatra Ann. 2004; 33 (6):376-83. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Wzgórze Gausche’a MUstawiczne kształcenie pediatryczne dla świadczeniodawców pozaszpitalnych: czy nadszedł czas na wprowadzenie przeglądu wiedzy i umiejętności pediatrycznych? Ann Emerg Med. 2000; 36 (1):72-74. [Google Scholar]
  • okulary PWLinzera JTunika MGHenderson DPPiłka JAnkieta zarejestrowanych w kraju dostawców usług ratownictwa medycznego: edukacja pediatryczna. Ann Emerg Med. 2000; 36 (1):33-38. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Wzgórze Gausche’a MHenderson DPBrownsteina DFoltin GLKształcenie pozaszpitalnego personelu ratownictwa medycznego w pediatrii: raport krajowej grupy zadaniowej. Opieka przedszpitalna w nagłych wypadkach. 1998; 2 (1):56-61. [Google Scholar]
  • Su ECzłowiek NCMcCall MHedges JRWykorzystanie umiejętności resuscytacyjnych przez ratowników medycznych opiekujących się krytycznie rannymi dziećmi w stanie Oregon. Opieka przedszpitalna w nagłych wypadkach. 1997; 1 (3):123-127. [Taylor & Francis Online][Google Scholar]
  • Su ESchmidt TACzłowiek NCZechnicz ADRandomizowane kontrolowane badanie oceniające zanikanie zdobytej wiedzy wśród ratowników medycznych kończących kurs resuscytacji pediatrycznej. Acad Emerg Med. 2000; 7 (7):779-786. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Ubijaki RLByrwa MJFałszywy WDZdrów RAOcena oparta na symulacji sanitariusz umiejętności resuscytacji dzieci. Opieka przedszpitalna w nagłych wypadkach. 2009; 13 (3):345-356. [Taylor & Francis Online][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Szach w persji MNCushman JTDavis COBazar JJAuingera PFriedman BEpidemiologia korzystania z ratownictwa medycznego przez dzieci: analiza ogólnopolskiego badania ambulatoryjnej opieki medycznej w szpitalu. Opieka przedszpitalna w nagłych wypadkach. 2008; 12 (3):269-76. [Taylor & Francis Online][Web of Science ®][Google Scholar]
  • sampalis JSDroga AWilliams JIMulder DSKalina MWpływ opieki na miejscu, czasu przedszpitalnego i poziomu opieki wewnątrzszpitalnej na przeżycie ciężko rannych pacjentów. J. Trauma. 1993; 34 (2):252-61. [Crossref][PubMed][Google Scholar]
  • Lillis KAJaffe DMDostęp dożylny przedszpitalny u dzieci. Ann Emerg Med. 1992; 21 (12):1430-4. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Ubijaki RByrwa MFałszywy WPierwotne przyczyny błędów w symulowanym przedszpitalnym nagłym przypadku pediatrycznym. Acad Emerg Med. 2012; 19 (1):37-47. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Alldredge'a BKŻółty AMIsaacs SMCorry MDAllen FUlrich SGottwalda MDO'Neil NNeuhaus JMSegal MRLowenstein DHPorównanie lorazepamu, diazepamu i placebo w leczeniu pozaszpitalnego stanu padaczkowego. N angielski J Med. 2001; 345 (9):631-7. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Silbergleit RDurkalskiego VLowenstein DConwit RPancioli APalescha YNauczyli W; Badacze NETT. Terapia domięśniowa lub dożylna w stanie przedszpitalnym w stanie padaczkowym. N angielski J Med. 2012; 366 (7):591-600. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Foltin GLDayan PTunika MMarr MLeonard JRyż Basmati Brązowy KHoyle JLerner EBPrzedszpitalna grupa robocza sieci badawczej Pediatric Emergency Care Applied Research Network. Priorytety pediatrycznych badań przedszpitalnych. Opieka przedszpitalna w nagłych wypadkach. 2010;26(10)773-7. [Google Scholar]
  • Instytut Medyczny (USA) Komitet ds. Standardów opracowywania godnych zaufania wytycznych dotyczących praktyki klinicznej. Wytyczne praktyki klinicznej, którym możemy zaufaćWashington, DCNational Academies Press2011. [Google Scholar]
  • Narodowa Administracja Bezpieczeństwa Ruchu Drogowego. Krajowy program badawczy EMSDepartament Transportu USAWashington, DC2001. Dostępne o www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf. Dostęp do lutego 4, 2013. [Google Scholar]
  • Instytut Medyczny (USA) Komitet ds. Przyszłości Opieki Nadzwyczajnej w Systemie Opieki Zdrowotnej Stanów Zjednoczonych. Ratownictwo medyczne: na rozdrożuWashington, DCNational Academies Press2006. [Google Scholar]
  • Długo ESSpaita DWOliver ZJGotschall CSPrzysięga RADawson DEPolowanie RCKrajowy model opracowywania, wdrażania i oceny opartych na dowodach wytycznych dotyczących opieki przedszpitalnej. Acad Emerg Med. luty 2012; 19 ust. 2: 201-9. [Google Scholar]
  • Brożek JLumysł EAAlonso-Coello PDługo DJaeschke RWilliams JWPhillips BLeggemann MLetaby ABukiet JGuyatt GHSchünemann HJ; Grupa Robocza KLASY. Ocena jakości dowodów naukowych i siły zaleceń w wytycznych praktyki klinicznej, część 1 z 3: przegląd podejścia GRADE i ocena jakości dowodów dotyczących interwencji. Alergia. 2009; 64 (5):669-77. [Google Scholar]
  • Brożek JLumysł EAJaeschke RDługo DMBossuit PGlaziou PHelfanda MUfff EAlonso-Coello PMeerpohl JPhillips BHorvat ARBukiet JGuyatt GHSchünemann HJ; Grupa Robocza KLASY. Ocena jakości dowodów i siły zaleceń w wytycznych praktyki klinicznej, część 2 z 3: podejście GRADE do oceny jakości dowodów dotyczących testów diagnostycznych i strategii. Alergia. 2009; 64 (8):1109-16. [Google Scholar]
  • Guyatt GHOksman ADKunz RJaeschke RHelfanda MLiberati AVist GESchünemann HJGrupa Robocza KLASY. Uwzględnianie rozważań dotyczących wykorzystania zasobów w zaleceniach dotyczących oceniania. BMJ. 2008; 336 (7654):1170-3. [Google Scholar]
  • Schünemanna HJOksman ADBrożek JGlaziou PJaeschke RVist GEWilliams JWKunz RCraig JMontoriego VMBossuit PGuyatt GH; Grupa Robocza KLASY. Ocena jakości dowodów i siły zaleceń dotyczących badań diagnostycznych i strategii. BMJ. 2008; 336 ust. 7653:1106-10. [Google Scholar]
  • Grupa Robocza ds. ocen, oceny, rozwoju i oceny (GRADE). Ocena jakości dowodów i siły zaleceń. BMJ. 2004; 328:1490-4. [Google Scholar]
  • Jaeschke RGuyatt GHDellingera PSchünemann HLevy MMKunz RNorris Sbio J; Grupa Robocza KLASY. Wykorzystanie siatki GRADE do podejmowania decyzji w sprawie wytycznych praktyki klinicznej, gdy konsensus jest nieuchwytny. BMJ. 2008; 337:327-30. [Crossref][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Ryż Basmati Brązowy KMMacias CGDayan PSSzach w persji MIWeik TSWright JLDługo ESOpracowanie opartych na dowodach wytycznych przedszpitalnych z wykorzystaniem metodologii GRADE. Opieka przedszpitalna w nagłych wypadkach. 2014; w prasie. [Google Scholar]
  • Vilké GMCastillo EMRay Wilson LUMurrina PAChan TCOcena monitorowania glikemii u dzieci i terapii hipoglikemicznej w terenie. Pediatr Opieka w nagłych wypadkach. 2005; 21 (1):1-5. [Google Scholar]
  • Strach DLChan LLutz NVerdily VPPorównanie pomiarów glukozy w naczyniach włosowatych i żylnych u zdrowych ochotników. Opieka przedszpitalna w nagłych wypadkach. 2001; 5 (3):275-7. [Taylor & Francis Online][Google Scholar]
  • Desachy AVuagnata ACGhazali ADBaudina OTLongueta OHKalvat SNGissota VDokładność glukometrii przyłóżkowej u pacjentów w stanie krytycznym: wpływ cech klinicznych i wskaźnika perfuzji. Proc. Mayo Clin 2008; 83 (4):400-5. [Google Scholar]
  • Holstein AKuhne DElsinga HGThiessen EPlaschke AWidżaja APtak MYEgberty EHPraktyczność i dokładność szybkiego oznaczania stężenia glukozy we krwi żylnej w warunkach przedszpitalnych. Am J Emerg Med. 2000; 18 (6):690-4. [Google Scholar]
  • Kulkarni ASaxena MCena GO”Leary MJJacques TMyburgh JAAnaliza pomiarów stężenia glukozy we krwi za pomocą próbek krwi włośniczkowej i tętniczej u pacjentów oddziału intensywnej terapii. Intensywna Terapia Med. 2005; 31 (1):142-5. [Google Scholar]
  • Kumar GŚpiew BLKumar SKorelacja glukometrii kapilarnej i żylnej z oznaczeniem laboratoryjnym. Opieka przedszpitalna w nagłych wypadkach. 2004; 8 (4):378-83. [Taylor & Francis Online][Google Scholar]
  • Jones JLRay Wilson VGGugh JEGarnizon HGWhitley TWOznaczanie stężenia glukozy we krwi przedszpitalnej: badanie prospektywne, kontrolowane. J. Emerg Med. 1992; 10 (6):679-82. [Google Scholar]
  • Holstein APlaschke APtak MYEgberty EHPostępowanie przedszpitalne w nagłych przypadkach cukrzycy – populacyjne badanie interwencyjne. Acta Anestezjol Scand. 2003; 47 (5):610-5. [Google Scholar]
  • Roberts KKowal AWyniki pacjentów z cukrzycą leczonych w warunkach przedszpitalnych po epizodzie hipoglikemii oraz badanie protokołów leczenia i uwalniania: przegląd piśmiennictwa. Emerg J Med. 2003; 20 (3):274-6. [Google Scholar]
  • Zarodnik KAJohnson NJSzczegółowa analiza interwencji przedszpitalnych w uwarunkowaniach medycznych priorytetów dyspozytorskich. West J Emerg Med. 2011; 12 (1):19-29. [Google Scholar]
  • Kain EAckroyda-Stolarza SAleksyadis PMurray DHipoglikemia przedszpitalna: bezpieczeństwo nieprzewożenia leczonych pacjentów. Opieka przedszpitalna w nagłych wypadkach. 2003;7(4)458-65. [Taylor & Francis Online][Google Scholar]
  • Richard JOsmond MHNesbitta LStiella IGPostępowanie i wyniki pacjentów pediatrycznych transportowanych przez służby ratownictwa medycznego w kanadyjskim systemie przedszpitalnym. Czy J Emerg Med. 2006; 8 (1):6-12. [Crossref][Google Scholar]
  • Desy CRyan DO”Donnell Ccusack SWpływ przedszpitalnego oddziału ratunkowego na opiekę nad pacjentem i frekwencję na oddziałach ratunkowych. Ir Med J. 2008; 101 (2):1-2. [Google Scholar]
  • Babli FEVinci RJBauchnera HPstrokaty LZaawansowana opieka pediatryczna przedszpitalna w zakresie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych w środowisku miejskim. Pediatr Opieka w nagłych wypadkach. 2001; 17 (1):5-9. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Schwartz DAmir LDichter RFigenberga ZStosowanie zasilanego urządzenia do doszpikowego podawania leków i płynów w krajowym pogotowiu ratunkowym: 4-letnie doświadczenie. J. Trauma. 2008; 64 (3):650-5. [Google Scholar]
  • Libermana MMulder Dsampalis JZaawansowane lub podstawowe wsparcie życiowe dla traumy: metaanaliza i krytyczny przegląd literatury. J. Trauma. 2000; 49 (4):584-99. [Google Scholar]
  • Hartholta KAvan Lieshouta EMThies WCkaczka PSchipper IBUrządzenia doszpikowe: randomizowane, kontrolowane badanie porównujące trzy urządzenia doszpikowe. Pediatr Opieka w nagłych wypadkach. 2010; 14 (1):6-13. [Taylor & Francis Online][Google Scholar]
  • Gerritse BMScheffera GJDraaizm JMDostęp śródkostny przedszpitalny za pomocą pistoletu do wstrzykiwania kości przez zespół ratownictwa medycznego przewożony helikopterem. J. Trauma. 2009; 66 (6):1739-41. [Google Scholar]
  • Gerritse BMSchalkwijk APelzera BJDraaizm JMZaawansowane procedury medycznego podtrzymywania życia u dzieci z obniżoną witalnością przez śmigłowcowe pogotowie ratunkowe. BMC Emerg Med. 2010; 10:6. [Google Scholar]
  • Zarat LMandleco BWilshawa RRavert PObwodowe cewniki dożylne rozpoczęte w warunkach przedszpitalnych i oddziałach ratunkowych. J Pielęgniarki urazowe. 2008; 15 (2):47-52. [Google Scholar]
  • Frascon RJJensen JWewerka SSSalzmana JGKorzystanie z pediatrycznej igły EZ-IO przez ratowników medycznych. Pediatr Opieka w nagłych wypadkach. 2009; 25 (5): 329-32. [Google Scholar]
  • z Caen ADostęp żylny u dziecka w stanie krytycznym. Pediatr Opieka w nagłych wypadkach. 2007; 23 (6):422-7. [Google Scholar]
  • Tobias JDRoss AKInfuzje doszpikowe: recenzja dla anestezjologa z naciskiem na zastosowanie pediatryczne. Znieczulenie Analg. 2010; 110 (2):391-401. [Google Scholar]
  • Nicholl JHughes SDixon STokarz JYates DKoszty i korzyści umiejętności ratownika medycznego w przedszpitalnej opiece pourazowej. Ocena technologii medycznych. 1998; 2 (17):1-72. [Google Scholar]
  • DeLorenzo RAAbbott CAWpływ ukierunkowanego i ukierunkowanego programu kształcenia ustawicznego na utrzymanie umiejętności przedszpitalnych w kluczowych obszarach resuscytacji. J. Emerg Med. 2007; 33 (3): 293-7. [Google Scholar]
  • Lamhauta LDagron CPorównanie dostępu dożylnego i śródkostnego przez przedszpitalny personel ratownictwa medycznego ze sprzętem ochronnym CBRN i bez niego sprzęt. Reanimacja. 2010; 81 (1):65-8. [Google Scholar]
  • Arya RGulati SKabra MSahu JKKalra VLorazepam podawany donosowo lub dożylnie w kontroli ostrych napadów padaczkowych u dzieci: randomizowane badanie otwarte. Padaczka. 52(4):788-93. [Google Scholar]
  • Muchohi SNKokwaro GOOgutu BREdwards GWychowanek SAniuton CRFarmakokinetyka i skuteczność kliniczna midazolamu u dzieci z ciężką malarią i drgawkami. Br J Clin Pharmacol. 2008; 66 (4):529-38. [Google Scholar]
  • Muchohi SNObiero Kniuton CROgutu BREdwards GKokwaro GOFarmakokinetyka i skuteczność kliniczna lorazepamu u dzieci z ciężką malarią i drgawkami. Br J Clin Pharmacol. 65 ust. 1:12-21. [Google Scholar]
  • Mahmoudyjski TZadehu MMPorównanie midazolamu podawanego donosowo z diazepamem podawanym dożylnie w leczeniu ostrych napadów padaczkowych u dzieci. Zachowanie padaczki. 2004; 5 (2):253-5. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Talukdar BCzakrabarty BSkuteczność midazolamu podpoliczkowego w porównaniu z diazepamem podawanym dożylnie w kontrolowaniu drgawek u dzieci: randomizowane badanie kontrolne. Mózg Dev. 2009; 31 (10):744-9. [Google Scholar]
  • Vilké GMSzariew GQMorski AGerharta AEChan TCMidazolam w leczeniu pozaszpitalnych napadów padaczkowych u dzieci. Opieka przedszpitalna w nagłych wypadkach. 2002; 6 (2):215-7. [Taylor & Francis Online][Google Scholar]
  • Wszystko EGoldman MBarr JBistritzer TBerkowicz MPorównanie donosowego midazolamu z dożylnym diazepamem w leczeniu drgawek gorączkowych u dzieci: prospektywne badanie z randomizacją. br. Med J. 2000; 321 (7253):83-6. [Google Scholar]
  • Szach w persji IDeszmuch CTDomięśniowy midazolam vs. dożylny diazepam w ostrych napadach padaczkowych. Indyjski J Pediatr. 2005; 72 (8):667-70. [Crossref][PubMed][Google Scholar]
  • McMullan JSassona CPancioli ASilbergleit RMidazolam kontra diazepam w leczeniu stanu padaczkowego u dzieci i młodych dorosłych: metaanaliza. Acad Emerg Med. 2010; 17 (6):575-82. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Broda RFNeville BGPeckham CPrzebrnąć ABedford HScott RCLeczenie napadowego stanu padaczkowego o początku pozaszpitalnym w wieku dziecięcym: prospektywne badanie populacyjne. Lancet Neurol. 2008; 7 (8):696-703. [Google Scholar]
  • Mittala PManohar RRawat AKBadanie porównawcze donosowego midazolamu i dożylnej sedacji diazepamem w zabiegach i napadach padaczkowych. Indyjski J Pediatr. 2006; 73 (11): 975-8. [Google Scholar]
  • Szambelan JMaltieri MAFuttermana Cmłody GMOchsenschlager DWWaismana YProspektywne, randomizowane badanie porównujące midazolam podawany domięśniowo z diazepamem podawanym dożylnie w leczeniu napadów padaczkowych u dzieci. Pediatr Opieka w nagłych wypadkach. 1997; 13 (2):92-4. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • McIntyre JRobertson SNorris EAppleton RBiały Dom WPPhillips BMartland TJagoda KNaszyjnik JKowal SChoonara IBezpieczeństwo i skuteczność midazolamu podpoliczkowego w porównaniu z diazepamem doodbytniczym w leczeniu napadów padaczkowych u dzieci w nagłych wypadkach: randomizowane, kontrolowane badanie. Lancet. 2005; 366 (9481):205-10. [Google Scholar]
  • Mpimbaza ANdeezi GStaedkego SRosenthal PJByarugaba JPorównanie midazolamu podawanego dopoliczkowo z diazepamem podawanym doodbytniczo w leczeniu długotrwałych napadów padaczkowych u dzieci w Ugandzie: randomizowane badanie kliniczne. Pediatria. 2008; 121 (1):e58-e64. [Google Scholar]
  • Tęcza JBrowne GJChłostać LTKontrolowanie napadów w warunkach przedszpitalnych: diazepam czy midazolam? J Paediatr Child Health. 2002; 38 (6):582-6. [Google Scholar]
  • Fisgin TGurera YTezic TSenbil NTwardyOkujaz CAkgun DWpływ midazolamu podawanego donosowo i diazepamu doodbytniczego na ostre drgawki u dzieci: prospektywne badanie z randomizacją. J Neurol dziecięcy. 2002; 17 (2):123-6. [Google Scholar]
  • Bhattacharyja MKalra VGulati SMidazolam podawany donosowo vs diazepam doodbytniczy w ostrych napadach padaczkowych u dzieci. Pediatra Neurol. 2006; 34 (5):355-9. [Google Scholar]
  • Holsztyn MDudley NSchunk JAdelgais KGreenberg ROlsen CHealy AZatoka SFilloux FMidazolam podawany donosowo vs diazepam doodbytniczy w leczeniu domowym ostrych napadów padaczkowych u dzieci i młodzieży z padaczką. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010; 164 (8):747-53. [Google Scholar]
  • Yoshikawa HYamazaki SAbe TOda YMidazolam jako lek pierwszego rzutu w stanie padaczkowym u dzieci. Mózg Dev. 2000; 22 (4):239-42. [Google Scholar]
  • Galvin GMJelinek GAMidazolam: skuteczny środek dożylny do kontroli napadów. Arch Emerg Med. 1987; 4 (3):169-72. [Google Scholar]
  • Papawasiliou ASKotsalisa CParaskewoulakos EKaragouni PRizou CBazigou HDożylny midazolam w drgawkowym stanie padaczkowym u dzieci z padaczką farmakologiczną. Zachowanie padaczki. 2009; 14 (4):661-4. [Google Scholar]
  • Hayashi KOsawa MAihara MIzumi TOtsuka YHaginoja KKato Ikaneko KDla gatunku KTakahashi THamano SMatsukur MMiura HMinagawę KYamano TYamamoto HYamanouchi HYoshikawa HKomitet Badawczy ds. Klinicznych Dowodów Medycznego Leczenia Stanu Padaczkowego w Dzieciństwie. Skuteczność dożylnego podawania midazolamu w stanie padaczkowym w dzieciństwie. Pediatra Neurol. 2007; 36 (6):366-72. [Google Scholar]
  • Galustian SGWalsha-Kelly’ego CMSzewczuga DBergholte'a JHennes HKrótkoterminowe wyniki leczenia napadów przez personel przedszpitalny: porównanie dwóch protokołów. Pediatr Opieka w nagłych wypadkach. 19 ust. 4;221-5. [Google Scholar]
  • Alldredge'a BKŚciana DBFerriero DMWpływ leczenia przedszpitalnego na wynik stanu padaczkowego u dzieci. Pediatr Neurol. 12 ust. 3:213-6. [Google Scholar]
  • Appleton RSweeney AChoonara IRobson JMolyneux ELorazepam w porównaniu z diazepamem w ostrym leczeniu napadów padaczkowych i stanu padaczkowego. Dev Med Dziecięcy Neurol. 1995; 37 (8):682-8. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Sreenath TGGupta PSharma KKKrishnamurthy'ego SLorazepam w porównaniu z diazepamem i fenytoiną w leczeniu drgawkowego stanu padaczkowego u dzieci: randomizowane badanie z grupą kontrolną. Eur J Pediatr Neurol. 14 ust. 2:162-8. [Google Scholar]
  • Alldredge'a BKŻółty AMIsaacs SMCorry MDAllen FUlrich SGottwalda MDO'Neil NNeuhaus JMSegal MRLowenstein DHPorównanie lorazepamu, diazepamu i placebo w leczeniu pozaszpitalnego stanu padaczkowego. N angielski J Med. 345 ust. 9;631-7. [Google Scholar]
  • Brzuch IEpochodna ATHomana RWChodzik JRamsay REPatrick BBadanie z podwójnie ślepą próbą lorazepamu i diazepamu w stanie padaczkowym. JAMA. 249 ust. 11;1452-4. [Google Scholar]
  • Hollimana CJWuerz RCVazquez-de Miguel GMeador SAPorównanie interwencji w opiece przedszpitalnej na podstawie zleceń stałych z interwencjami zlecanymi przez bezpośrednie (on-line) polecenie medyczne. Prehsop Katastrofa Med. 1994; 9 (4):202-9. [Google Scholar]
  • Wuerz RCPrzesunięcie GWHollimana JVazquez-de Miguel GKierunek medyczny on-line: badanie prospektywne. Prehosp Katastrofa Med. 1995; 10 (3):51-4. [Google Scholar]
  • Atkins DEccles MFlotorp SGuyatt GHHenz DWzgórze SLiberati AO'Connell DOksman ADPhillips BSchünemann HEdejera TTVist GEWilliams JW; Grupa Robocza KLASY. Systemy oceny jakości dowodów i siły zaleceń I: krytyczna ocena istniejących podejść Grupa robocza GRADE. BMC Health Serv Res. 2004; 4 (1):38. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Lewena SPennington VAcworth JThornton SNgo PMcIntyre SKriesera Dneutralny JSpeldewinde DPostępowanie doraźne w drgawkowym stanie padaczkowym u dzieci: wieloośrodkowe badanie obejmujące 542 pacjentów. Pediatr Opieka w nagłych wypadkach. 2009; 25 (2):83-7. [Google Scholar]
  • Martin-Gill CHostler Ddroga telefoniczna CWPrunt HRoth RNPostępowanie z pacjentami z napadami przedszpitalnymi przez ratowników medycznych. Opieka przedszpitalna w nagłych wypadkach. 2005; 21 (1):1-5. [Google Scholar]
  • Balas EAWiercenie SAZarządzanie wiedzą kliniczną w celu poprawy opieki zdrowotnej. Rocznik Informatyki Medycznej 2000: Systemy zorientowane na pacjentaStuttgart, GermanySchattauera2000:65-70. [Google Scholar]
  • Czumpitazi CEBarrera PMacias CGDokładność diagnostyczna i wiarygodność terapeutyczna w pediatrycznej medycynie ratunkowej: rola wytycznych opartych na dowodach. Clin Pediatr Emerg Med. 2011; 12 (2):113-20. [Google Scholar]
Może Ci się spodobać