Sanitariusze narażeni na ataki terrorystyczne

Sanitariusze naprawdę są zawsze w niebezpieczeństwie, kiedy są na pogotowiu. Epizody przemocy są częste i niestety częste. To studium przypadku ma miejsce w Izraelu.

Bohaterami tego prawdziwego doświadczenia są ratownicy medyczni i EMT w Izraelu. Bohaterka uczestniczyła w szkoleniu EMT-P przez ostatni rok. Przez ostatnie lata w Jerozolimie i Izraelu zaobserwowano poważny wzrost ataków terrorystycznych ze strony „samotnych wilków”, które przybrały różne kształty: dźgnięcia nożami, taranowanie samochodów, strzelaniny, zamachy bombowe i wszelkie inne poprzednie.

Łatwym wyborem dla tego studium przypadku byłoby rozpoczęcie przypominania historii o reagowaniu na atak terrorystyczny, w którym mogła istnieć aktywna strzelanka lub terrorysta uciekł i może uciekać w kierunku, w którym odpowiada z.

ATAK TERROROWY: ODPOWIEDŹ PARAMEDIKI

Jak wspomniano wcześniej, przesyłka komunikuje się z posterunkiem policji odpowiedzialnym za obszar, na który odpowiadamy, i pyta ich, czy potrzebna jest eskorta policyjna. Zwykle bez względu na to, czy potrzebna jest eskorta policyjna, czekamy na jakieś wejście do dzielnicy, ponieważ ktoś (rodzina / przyjaciel pacjenta) musi przyjść i wskazać nam drogę, albo z powodu braku nazw ulic w okolicy, albo z powodu braku informacji o dokładnym adresie.

Podczas tego okresu inscenizacji, jako ratownicy medyczni, często siedzimy kaczki. Kilka lat temu odpowiadaliśmy na telefon w późnych godzinach wieczornych i czekaliśmy przy wejściu do dzielnicy, rozglądając się wokół, czy ktoś się do nas zbliża, aby pokazać nam, w jaki sposób zauważyliśmy, że ktoś biegnie w naszym kierunku. Pierwszym założeniem jest oczywiście to, że jest to członek rodziny, na szczęście dla nas, jedna z załóg miała wystarczająco bystre oczy, aby zauważyć, że ta osoba nosi koktajl Mołotowa i krzyczał na kierowcę, aby zaczął jechać. Koktajl Mołotowa został rzucony, uderzył w naszą karetkę, ale na szczęście dla nas nie roztrzaskał się, pozwalając nam uciec bez szwanku. W tym przypadku nie czekaliśmy na eskortę policji, która jako jedyna rodzina pokazała nam drogę, ponieważ sytuacja była podobno bezpieczna.

Czasami ratownicy medyczni, którzy czekają na policję, mogą spowodować poważne opóźnienie w odpowiedzi. Nie tak dawno temu odpowiedziałem bezpośrednio jednemu z moich sąsiadów (bez eskorty policyjnej, mądrość tego jest wątpliwa), Karetka ALS znajdowała się w odległości 5, ale wciąż czekała na eskortę policji. Na szczęście dla mnie sanitariusz zdając sobie sprawę, że może to chwilę potrwać i odesłać członka rodziny z transportem do domu krzesło. Po ukończeniu mojej podstawowej oceny wszystko wskazywało na CVA, dla którego, jak wszyscy wiemy, czas do szpitala jest krytycznym czynnikiem. Razem z męskimi członkami rodziny pacjentów załadowaliśmy ją na krzesło i ruszyliśmy do karetki.

Po przybyciu do karetki pacjent zaczął chwytać, gdyby tak się stało, gdy byłem sam w domu, nie miałbym środków, by zatrzymać napad ani uchronić się przed gniewną rodziną proszącą mnie o „zrobienie czegoś”. Jest to miłe zakończenie tej historii, kilka tygodni po wydarzeniu jeden z członków rodziny podszedł do mnie na ulicy, aby mi podziękować i powiedział, że pacjent wrócił do domu bez trwałych negatywnych skutków dzięki szybka reakcja naszych ratowników medycznych.

W oczekiwaniu na policję rodzina / przyjaciele pacjenta mogą, co zrozumiałe, bardzo się pobudzić, spróbują przekonać nas, że wszystko jest bezpieczne i proszę już iść. Jest to oczywiście bardzo trudne dla większości członków załogi, z jednej strony chcemy iść i zrobić Oferty pracy z drugiej strony, wielu z nas doświadczyło z pierwszej ręki, dlaczego potrzebujemy eskorty policyjnej.

Po przybyciu na miejsce policja czasami wchodzi z nami do środka, czasem zostaje na zewnątrz, może nawet zniknąć w trakcie rozmowy (choć oczywiście tak się nie powinno zdarzyć):
Nieco ponad rok temu wraz z kilkoma innymi członkami naszego zespołu i zewnętrzną załogą karetki odpowiedziałem na konflikty w lokalnym klanie, podczas gdy członkowie klanu już czekali, aż zabierzemy nas na miejsce zdarzenia (które było w budynku mniejszym niż 50m od nas) eskorta policji jeszcze się nie pokazała.

Telefon był bardzo blisko posterunku policji, więc skończyliśmy na wpół zmuszając dwóch policjantów do eskortowania nas do środka. Trochę się uspokoiło, mieliśmy pacjentów 2, dwóch starszych klanów z przeciwnych frakcji, więc podzieliliśmy się na grupy 2 ratownicy medyczni i dostawcy. Policjanci pozostali na korytarzu między dwoma miejscami leczenia, obie grupy sanitariuszy miały jednego uzbrojonego dostawcę spośród ich liczby (ponieważ mieszkamy w niebezpiecznych lokalizacjach, wielu z nas ma pozwolenie na broń). Kiedy byliśmy jeszcze w środku, rzeczy zaczęły się znów nagrzewać, zauważyliśmy, że policjanci nie byli już na korytarzu ani nigdzie indziej w naszym polu widzenia.

Na początku było to coś w rodzaju „krótkich wybuchów przemocy”, a grupa, w której zdecydowałem się zabrać naszego pacjenta na zewnątrz natychmiast po krótkim wybuchu, druga grupa nie miała środków transportu, ponieważ przyjechaliśmy wyposażeni dla jednego pacjenta, więc dostalibyśmy im kolejne krzesło, gdybyśmy mieli naszego pacjenta na zewnątrz. Gdy wyszliśmy poza otaczający nas klan, zaczęliśmy ponownie walczyć na poważnie, podczas gdy druga grupa wciąż tkwiła w środku. Na szczęście bliskie sąsiedztwo posterunku policji pozwoliło dość szybko zareagować policji granicznej na usunięcie pozostałych członków naszego zespołu.

Uzbrojony członek zespołu w środku przyznał, że był bardzo blisko zmuszenia do wyciągnięcia broni bocznej.
Czasami ze względu na wybuchowość sytuacji możemy po prostu dokonać bardzo szybkiej oceny pierwotnej i załadować i przejść, aby dokonać właściwej oceny i leczenia podczas transportu, chociaż to utrudnia naszą pracę i może powodować, że mamy mniej dogodne pozycje do wykonywać nasze zadania.

Kilka lat temu mieliśmy telefon OHCA na ulicy starszego klanu na ulicy, z całym klanem (dziesiątkami osób 100) wokół nas (około personelu medycznego 6-8 i być może funkcjonariuszy policji granicznej 6) pacjent nie był wymawiane w terenie, mimo że nie był opłacalny, ale raczej zabrany z „pokazową” RKO do karetki (nikt nie może wykonać skutecznej RKO na ruchomym noszach i wtedy nie mieliśmy urządzenia RKO) do transportu do szpitala, który zostanie ogłoszony, gdzie bezpieczeństwo będzie w stanie poradzić sobie z klanem.

W normalnych okolicznościach jedynymi nierentownymi pacjentami, których przewozimy do szpitala, są pediatrzy, ponieważ dostępna jest tam odpowiednia infrastruktura dla pracowników socjalnych / psychiatrycznych, aby pomóc rodzicom w radzeniu sobie z ich smutkiem, ale w takich przypadkach, gdy istnieje ryzyko dla załogi lub ogółu społeczeństwa bezpieczeństwo, będziemy również transportować pacjenta.
W ciągu ostatniego roku kilkakrotnie traktowaliśmy terrorystów, którzy nie zostali jeszcze sprawdzeni przez saperów, to był błąd z naszej strony (i policji, że to pozwoliło), który naraził nas na poważne niebezpieczeństwo, na szczęście wyszliśmy bez szwanku.

ANALIZA

Przedstawiłem wam różne scenariusze i sytuacje, nie mogę udawać, że mam rozwiązanie.
Myślę, że istnieje kilka czynników, na które ratownicy / policja mogą wpływać w celu zmniejszenia ryzyka:

  1. Czasy przybycia, policja nie zawsze traktuje naszą potrzebę szybkiego przybycia jako nagły wypadek, jest to oczywiście całkowicie niemożliwe do uniknięcia źródło dodatkowego gniewu ze strony otaczających pacjenta (i pacjenta).
  2. Postępując zgodnie z odpowiednimi procedurami / protokołami, protokół jasno określa, że ​​terroryści, którzy mogą nosić przy sobie materiały wybuchowe, są najpierw sprawdzani przez eksperta od materiałów wybuchowych, jednak upał chwili sprawia, że ​​czasami zapominamy o podjęciu odpowiednich środków ostrożności w celu ratowania życia, szkolenia tych scenariuszy i przeglądu po wydarzeniu, aby uczyć się od nich i zakorzenić to w naszej podświadomości, mam nadzieję, że pomogą zapobiec takim wpadkom w przyszłości.
  3. Czujność i świadomość sytuacyjna są jedną z najważniejszych rzeczy, jak wspomniano powyżej, gdyby nasz członek karetki pogotowia nie zauważył koktajlu Mołotowa, który mógł eksplodować podczas zderzenia i podpalić naszą karetkę.
  4. Będąc wykwalifikowanymi komunikatorami do rozbrajania sytuacji z agresywnymi pacjentami / rodzinami pacjentów bez potrzeby policji (niestety obecnie nie oferuje się szkolenia na ten temat, z wyjątkiem podstawowych kursów językowych, takich jak werbalne judo nie są oferowane).
  5. Uzbrojeni członkowie załogi, choć może to być sprzeczne z konwencją genewską, załoga z jednym lub kilkoma uzbrojonymi członkami jest zwykle bardziej otwarta na wejście do niebezpiecznego obszaru bez eskorty policyjnej, co skraca czas oczekiwania. Sama ich obecność również ostrzega przed pasjonatami. Chociaż chcielibyśmy powiedzieć, że wszystko można rozwiązać, rozmawiając o niestosowaniu przemocy, mieszkamy na obszarze, na którym tak po prostu nie jest, ludzie atakujący nas doskonale wiedzą, że przyszliśmy leczyć pacjenta, mogą nawet znać naszego pacjenta i po prostu nie dbają o swoje dobre samopoczucie, bardziej niż dbają o „dostanie się”.
  6. Ogólna obecność policji, dzielnice o normalnej / zwiększonej obecności policji (na przykład z uwagi na fakt, że żyją tam Żydzi) są zwykle mniej niebezpieczne.
  7. Więcej wspólnych symulacji może również pomóc w wypracowaniu lepszego porozumienia z policją, większego zaufania i lepszych procedur.

Są też pozytywne rzeczy do powiedzenia, chociaż opowiadałem tu wiele historii o przemocy, zdecydowana większość naszych rozmów kończy się bez przemocy.