Psychologiczne i fizjologiczne stresory związane z ucieczką mają wiele skutków zarówno dla pacjentów, jak i dostawców. W tej części omówimy podstawowe psychiczne i fizyczne stresory typowe dla lotu i przedstawimy podstawowe strategie ich obchodzenia i przezwyciężania ich

Stresory środowiskowe w locie

Obniżone ciśnienie parcjalne tlenu, zmiany ciśnienia barometrycznego, zmiany temperatury, wibracje i hałas to tylko kilka stresorów podczas lotu samolotem.

Efekt jest bardziej rozpowszechniony w samolotach z wirnikami niż w samolotach ze stałymi skrzydłami. Od czasu przed startem do lądowania nasze ciała poddawane są większemu stresowi, niż nam się wydaje.

Tak, czujesz tę turbulencję, gdy wznosisz się nad grzbietem lub przez drogę wodną.

Jednak to stresory, o których nie myślimy zbyt wiele, razem wzięte mogą mieć znaczący wpływ nie tylko na twoje ciało, ale także na twoje zdolności poznawcze i krytyczne myślenie.

NAJLEPSZY SPRZĘT DO TRANSPORTU ŚMIGŁOWCAMI? ODWIEDŹ STOISKO NORTHWALL NA EMERGENCY EXPO

Oto podstawowe stresory lotu:

• W medycynie lotniczej stale zachodzą zmiany termiczne. Mroźne temperatury i znaczne upały mogą obciążać organizm i zwiększać zapotrzebowanie na tlen. Na każde 100 metrów (330 stóp) wzrostu wysokości następuje spadek temperatury o 1 stopień Celsjusza.
• Wibracje dodatkowo obciążają organizm, co może powodować wzrost temperatury ciała i zmęczenie.
• Zmniejszona wilgotność występuje, gdy oddalasz się od powierzchni ziemi. Im wyższa wysokość, tym mniej wilgoci w powietrzu, co z czasem może powodować pękanie błon śluzowych, spierzchnięte usta i odwodnienie. Ten stresor może być spotęgowany u pacjentów otrzymujących tlenoterapię lub wentylację dodatnim ciśnieniem.
• Hałas z samolotu, sprzęt, a pacjent może być znaczący. Średni poziom hałasu helikoptera wynosi około 105 decybeli, ale może być głośniejszy w zależności od typu samolotu. Poziomy dźwięku powyżej 140 decybeli mogą prowadzić do natychmiastowej utraty słuchu. Długotrwały poziom hałasu powyżej 120 decybeli również prowadzi do utraty słuchu.
• Zmęczenie pogarsza się z powodu braku spokojnego snu, wibracji samolotu, złej diety i długich lotów: 1 godzina lub więcej w samolocie ze wiropłatami lub 3 lub więcej godzin w samolocie ze stałym skrzydłem.
• Siły grawitacyjne, zarówno negatywne, jak i pozytywne, powodują stres w ciele. Ten stres jest dla większości tylko niewielką irytacją. Jednak stany ostre pogarszają się u krytycznie chorych pacjentów z obniżoną czynnością serca i zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym z grawitacyjnymi skutkami startu i lądowania oraz nagłymi zmianami w locie, takimi jak utrata wysokości z powodu turbulencji lub nagłych zakrętów.
• Migotanie Zawroty głowy. Fundacja Bezpieczeństwa Lotów definiuje migotanie zawrotów głowy jako „brak równowagi w aktywności komórek mózgowych spowodowany ekspozycją na migotanie o niskiej częstotliwości lub miganie stosunkowo jasnego światła”. Jest to najczęściej wynikiem działania promieni słonecznych i obracania łopat wirnika helikoptera i może mieć wpływ na wszystko w samolocie. Objawy mogą obejmować drgawki, nudności i bóle głowy. Osoby, które miały w przeszłości napady padaczkowe, powinny zachować szczególną czujność, jeśli pracują ze skrzydłem wirnikowym.
• Opary paliwa mogą powodować nudności, zawroty głowy i bóle głowy przy znacznym narażeniu. Podczas tankowania samolotu pamiętaj o swojej lokalizacji na płycie lotniska lub lądowisku dla helikopterów.
• Pogoda powoduje przede wszystkim problemy z planowaniem lotu, ale może również prowadzić do problemów zdrowotnych. Deszcz, śnieg i błyskawice mogą stwarzać zagrożenia na miejscu zdarzenia lub podczas przygotowań do lotu. Ekstremalne temperatury i nasiąkanie wodą odzieży również mogą przyczyniać się do stresu.
• Niepokój wywołany telefonem, czas lotu podczas opieki nad chorym pacjentem, a nawet sam lot mogą powodować nadmierny stres.
• Latanie w nocy jest bardziej niebezpieczne ze względu na ograniczoną widoczność, nawet przy użyciu gogli noktowizyjnych (NVG). Wymaga to spójnej świadomości sytuacyjnej, co może zwiększać zmęczenie i stres, zwłaszcza w nieznanym terenie.

Stresory osobiste i psychologiczne: czynniki ludzkie wpływają na tolerancję stresorów lotu

Mnemoniczny IM SAFE jest powszechnie używany do zapamiętania niekorzystnego wpływu lotu na pacjentów i świadczeniodawców.

• Choroba ma związek z twoim samopoczuciem. Chodzenie do pracy z powodu choroby znacznie zwiększy stres podczas zmiany w powietrzu i wpłynie negatywnie na jakość zapewnianej opieki oraz bezpieczeństwo zespołu. Lekarz musi zezwolić na powrót do lotu.
• Leki mogą powodować pewne niepożądane skutki uboczne. Wiedza o tym, jak przepisane leki będą oddziaływać na sytuacje podczas lotu, jest niezbędna i może mieć znaczący wpływ na zwalczanie stresorów podczas lotu.
• Stresujące wydarzenia życiowe, takie jak niedawne zerwanie związku lub pobyt członka rodziny w szpitalu, mogą i będą bezpośrednio zwiększać Twój stres w pracy. Dbanie o siebie jest niezbędne przed opieką nad innymi w tak stresującej karierze. Jeśli twoja głowa nie jest we właściwym miejscu, właściwe miejsce dla ciebie nie jest w powietrzu.
• Alkohol może być dla niektórych odosobnieniem, gdy doświadczają stresu w pracy. Jest to tymczasowe rozwiązanie długotrwałego problemu. Efekty po zatruciu alkoholem mogą nadal zmniejszać wydajność i prowadzić do obaw o bezpieczeństwo, nawet jeśli nie jesteś klinicznie odurzony. Wpływa również na zdolność organizmu do zwalczania infekcji i chorób.
• Zmęczenie wynika z przesunięć w tył i narażenia na wyżej wymienione stresory związane z lotem. Poznaj swoje ograniczenia i nigdy nie żądaj więcej, niż jesteś w stanie sobie z tym poradzić.
• Z emocjami każdy radzi sobie inaczej. Wszyscy mamy emocje i wszyscy wyrażamy je inaczej w zależności od okoliczności. Wiedza o tym, jak zareagować emocjonalnie, może albo eskalować i tak już stresującą sytuację, albo uspokoić ją od gniewu do żalu. Kontrolowanie emocji podczas lotu jest nie tylko ważne, ale i oczekiwane. Jesteś profesjonalistą i powinieneś zachowywać się w ten sposób, stawiając załogę i pacjenta ponad swoje uczucia.

Przestrzeń i zasoby

W przeciwieństwie do ziemi ambulans, typowa jednostka ratownictwa medycznego helikoptera ma bardzo mało miejsca, gdy wszyscy członkowie załogi są włączeni deska a pacjent jest prawidłowo załadowany.

To samo w sobie może wywołać niepokój w już stresującej sytuacji.

Ważne jest zrozumienie ograniczeń przestrzennych samolotu.

Większość usług obejmuje najbardziej zaawansowany sprzęt dostępny w warunkach przedszpitalnych, taki jak urządzenia laboratoryjne w punkcie opieki, wentylator transportowy i ultradźwięki.

Niektórzy mogą nawet transportować pacjentów poddanych pozaustrojowej oksygenacji błonowej (ECMO)!

Te elementy są fantastycznymi aktywami, ale ich wykorzystanie i monitorowanie może dodać stresu do całego równania.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Helikopter Rescue and Emergency: Vademecum EASA dla bezpiecznego zarządzania misją helikoptera

MEDEVAC z helikopterami armii włoskiej

HEMS i Bird Strike, helikopter trafiony przez wronę w Wielkiej Brytanii. Lądowanie awaryjne: uszkodzona przednia szyba i łopata wirnika

Kiedy ratunek przychodzi z góry: jaka jest różnica między HEMS a MEDEVAC?

HEMS, jakie typy helikopterów są używane do ratowania helikopterów we Włoszech?

Ukraina Emergency: Z USA, innowacyjny system ratunkowy HEMS Vita do szybkiej ewakuacji osób rannych

HEMS, jak działa ratownictwo śmigłowcowe w Rosji: analiza pięć lat po utworzeniu ogólnorosyjskiej eskadry lotnictwa medycznego

Źródło:

Testy medyczne