MEDEVAC z helikopterami armii włoskiej

Medevac armii włoskiej: jak działa ewakuacja medyczna na salach operacyjnych

W przeciwieństwie do wojen wojennych, do których przyzwyczailiśmy się studiować w podręcznikach historii, dzisiejsze scenariusze operacyjne charakteryzują się niskim poziomem konfliktów, choć pełzają i podstępne.

W przeciwieństwie do drugiej wojny światowej, dziś nie ma koncepcji frontu i tyłu, ale istnieje warunek zwany wojną trzech bloków, czyli sytuacją, w której operacje wojskowe, operacje policyjne i akcje pomocy humanitarnej dla ludności mogą odbywać się jednocześnie w obrębie narodu.

Konsekwencją tak zwanych konfliktów asymetrycznych, przy dysproporcji jakościowej i ilościowej między rywalami, jest rozproszenie jednostek wojskowych na całym terytorium.

Obszar operacyjny, na którym działa 4,000 2,000 włoskich żołnierzy i 100,000 XNUMX pozostających pod naszym dowództwem z różnych krajów, jest tak duży jak północne Włochy, gdzie działa nie mniej niż XNUMX XNUMX funkcjonariuszy policji.

Nasz personel wojskowy rozproszony na terytorium Afganistanu odwołuje się do łańcucha ewakuacji medycznej opartego zasadniczo na systemie helikopterów i samolotów, który ma na celu zminimalizowanie niedogodności spowodowanych dużymi odległościami między miejscami obrażeń a miejscami pomocy.

Czytaj także: Początki ratownictwa helikopterowego: od wojny w Korei po dzień dzisiejszy, długi marsz operacji HEMS

Armia włoska, MEDEVAC (ewakuacja medyczna)

Jest to techniczno-wojskowy termin określający szereg działań mających na celu ewakuację rannych z pola walki lub, aby być bardziej wiernym aktualnej rzeczywistości, z obszaru działań.

Termin ten jest często mylony z CASEVAC (ewakuacja ofiar), czyli ewakuacja rannego personelu przy użyciu nieplanowanych środków.

W obecnym scenariuszu afgańskim łańcuch ewakuacji medycznej musi, przynajmniej w najpoważniejszych przypadkach, być powiązany z wykorzystaniem pojazdów obrotowych, ponieważ nie do pomyślenia byłoby kierowanie zwykłym transportem osób, które doznały urazów, po nieprzejezdnych drogach Afganistanu.

W rzeczywistości, oprócz zakłócenia sieci drogowej, należy również wziąć pod uwagę odległość między placówkami medycznymi (MTF) rozrzuconymi po całym obszarze operacji.

To fundamentalny element różnicy między interwencjami medycznymi przeprowadzanymi na terenie kraju a tym, co dzieje się na blokach operacyjnych.

Na terenie kraju do szpitala referencyjnego można odprawić w minutach, podczas gdy w Teatrze Operacyjnym zwykła podróż, choć realizowana helikopterem, może zająć godziny.

Aby sprostać tym potrzebom, system opieki zdrowotnej opiera się na dwóch komponentach, jednym „nieletnim” i jednym „medycznym”.

Osoby świeckie są szkolone w ramach kursów Combat Life Saver, Military Rescuer i Combat Medics, z których dwa pierwsze są podobne do prostych BLS i BTLS, podczas gdy trzeci, trwający trzy tygodnie, odbywa się w Szkole Sił Specjalnych w Pfullendorf w Niemczech, gdzie eksperci z zakresu wojskowej medycyny ratunkowej uczą bardziej pogłębionych manewrów.

Kursy te z coraz większą intensywnością zapewniają strzelcom, dyrygentom, artylerzystom i pozostałemu personelowi wojskowemu niezbędną wiedzę, aby móc interweniować w celu wsparcia kolegów żołnierzy, jako warunek wstępny interwencji wyspecjalizowanego personelu; celem jest interwencja, choć w skrócie, w ciągu złotej godziny.

Celem jest interwencja, choć w skrócie, w ciągu złotej godziny. W praktyce wykorzystanie tych liczb okazało się większe niż oczekiwano i okazało się decydujące w co najmniej dwóch zweryfikowanych epizodach w ciągu ostatnich dwóch lat.

Po uruchomieniu łańcucha ewakuacji medycznej, gdy osoba świecka wykonuje podstawowe manewry ratujące życie, interweniuje personel wojskowy lub alternatywnie inne jednostki medyczne z państw sojuszniczych.

W szczególności służba MEDEVAC realizowana z wiropłatami jest realizowana na zasadzie rotacyjnej przez różne narody, którym w podziale zadań i sił na ziemi zostało powierzone to zadanie.

Czytaj także: Bezpieczeństwo w Medevac i otoczenie pracowników służby zdrowia z rutynowym Dpi u pacjentów z Covid-19

DZIAŁALNOŚĆ MEDEVAC W RAMACH ŚMIGŁOWCA ARMII WŁOSKIEJ

Najefektywniejszą działalnością misji MEDEVAC jest ta wykonywana przy pomocy dedykowanych statków powietrznych, w celu jak najszybszej ewakuacji; oczywiście, aby uzyskać wysokiej jakości interwencję, konieczne jest, aby personel medyczny przeszedł specjalne szkolenie w zakresie interwencji z powietrza, a personel medyczny sprzęt jest kompatybilny z transportem i użytkowaniem podczas lotu.

Army Aviation (AVES) ma za zadanie koordynowanie wszystkich zasobów armii, mających na celu wyszkolenie medycznej załogi lotniczej zgodnie z porozumieniami normalizacyjnymi NATO (STANAG) oraz standardami wymaganymi przez przepisy krajowe.

W rzeczywistości armia dysponowała wszystkimi niezbędnymi zasobami, ale brakowało jej niezbędnego amalgamatu, który można by w sposób jednoznaczny zdefiniować jako usługę MEDEVAC, zgodnie ze standardami NATO.

Działania koordynacyjne Lotnictwa Wojskowego miały na celu nie tylko stworzenie zespołu ad hoc na potrzeby Afganistanu czy Libanu, ale także stworzenie stałego systemu szkolenia i zarządzania medycznymi załogami lotniczymi, które można zidentyfikować w utworzonym przy ul. polecenie AVES w Viterbo.

KANDYDACI DO ZESPOŁU MEDEVAC

Personel wybrany do zespołu MEDEVAC armii włoskiej musi przede wszystkim być fizycznie zdolny do służby lotniczej, co jest ustalane przez Air Force Medical Legal Institute, ponieważ jako członek załogi musi działać i współdziałać w każdym czas podczas lotu z dokładnymi obowiązkami.

Część szkolenia lotniczego prowadzona jest w Centro Addrativo Aviazione dell'Esercito (CAAE) w Viterbo, gdzie powstał kurs „Forward MEDEVAC”, mający na celu uczynienie personelu medycznego załogą lotniczą.

Poruszane tematy są czysto lotnicze, a jedyna część medyczna ma na celu zapoznanie studentów z konkretnymi systemami medycznymi używanymi w samolotach Army Aviation, a także z polityką zarządzania pacjentami w oparciu o dostępne zasoby i możliwe scenariusze interwencji.

Stażyści są wysoko wykwalifikowani, zmotywowani i jak zawsze w przypadku załóg lotniczych, ochotniczy personel medyczny i pielęgniarski, wywodzący się z trzech obszarów: „obszaru krytycznego” Policlinico Militare Celio, personelu medycznego baz AVES oraz zwykłego i wyselekcjonowanego personel rezerwowy pracujący w sektorze ratunkowym.

Potrzeba załogi MEDEVAC polega na posiadaniu personelu medycznego wyspecjalizowanego w działaniach interwencyjnych przedszpitalnych, co jest cechą, którą personel medyczny dyżurujący w bazach AVES musi osiągnąć poprzez szkolenie w miejscu pracy, które obejmuje Advanced Trauma Life Support (ATLS) i Pre-Hospital Kursy Trauma Life Support (PHTLS), a także staże w odpowiednich placówkach klinicznych.

Personel anestezjologa / resuscytatora rezerwatu jest cennym zasobem, ponieważ pochodzący ze świata cywilnego jest lepiej wyszkolony w operacjach ratowniczych niż personel wojskowy.

Oprócz załóg lotniczych są też absolwenci żołnierzy na stanowisku asystenta zdrowia (ASA), wojskowej postaci zawodowej, której ostatnio nadano rosnące znaczenie techniczne, podobnie jak ochotnik ratowniczy, ale potencjalnie poprawiający się z czasem.

Tematyka kursu obejmuje podstawowe pojęcia z zakresu latania śmigłowcem i jego użytkowania operacyjnego, terminologię lotniczą, wykorzystanie podstawowych i ratowniczych operacji lotniczych.deska systemy interkomowe, ładowność śmigłowców Lotnictwa Wojskowego, procedury wchodzenia i wysiadania, bezpieczeństwo lotu i zapobieganie wypadkom, meteorologia, przetrwanie i unikanie oraz ucieczka w razie wypadku na wrogim terytorium, procedury awaryjne, zapoznanie się z systemami NVG i elektromedycyną wyposażenie STARMED® PTS (Przenośny System Traumy i Wsparcia).

Zajęcia są bardzo ciasne i trwają dwa tygodnie, więc praktyczne lekcje czasami trwają nieprzerwanie do późnych godzin nocnych, zwłaszcza nocne wsiadanie i wysiadanie lub czynności związane z przetrwaniem.

Tygodnie podzielone są na tydzień teoretyczny i praktyczny, w którym uczniowie wykonują większość latania, marszu po `` zestrzeleniu '' i innych czynności, w których muszą `` wziąć w swoje ręce '', a nie uczyć się .

Czytaj także: Włoskie samoloty wojskowe zapewniły transport zakonnicy MEDEVAC z DR Konga do Rzymu

MĘŻCZYŹNI, ŚRODKI I MATERIAŁY W MEDEVAC

Po przeszkoleniu operatorzy tworzą sześcioosobowe zespoły MEDEVAC, podzielone na dwie 6-osobowe załogi, z możliwością przetasowania w przypadku skrajnej konieczności.

W normalnych warunkach załogi działają na tyle, na ile pozwala na to ładunek statku powietrznego, z jednym lekarzem i jedną pielęgniarką, z których przynajmniej jedna należy do strefy krytycznej, oraz pomocniczy ASA.

W przypadku absolutnej konieczności lub w przypadku wypadku masowego (MASSCAL) załoga może interweniować nawet w przypadku niewymiarowych lub podzielonych statków powietrznych w celu zwiększenia liczby statków powietrznych MEDEVAC.

Każda załoga posiada podwójny zestaw wyposażenia, plecak oraz stały zestaw oparty na systemie STARMED PTS, a także różne kombinacje tych dwóch w zależności od profilu misji.

Emergency Live | HEMS and SAR: will medicine on air ambulance improve lifesaving missions with helicopters? image 2

FLOTA ŚMIGŁOWCÓW LOTNICZYCH WOJSKA WŁOSKIEGO

Army Aviation posiada największą flotę śmigłowców ze wszystkich sił zbrojnych, dlatego zespół MEDEVAC musi zostać przeszkolony do obsługi wszystkich maszyn dostępnych do wsparcia bojowego.

Najbardziej skomplikowanymi maszynami, ze względu na ograniczoną przestrzeń, są wielozadaniowe śmigłowce serii AB-205 i B-12, w których załoga i nosze PTS STARMED znajdują miejsce, ale bez zbyt wielu luksusów; z drugiej strony w NH-90 i CH-47 istnieje możliwość zaokrętowania więcej niż jednej załogi / systemu PTS.

System PTS STARMED to modułowy system transportu sprzętu medycznego i rannego, opracowany na zlecenie Sił Zbrojnych Niemiec, przystosowany do szeregu pojazdów lądowych, morskich i powietrznych oraz do dowolnego systemu / pojazdu spełniającego standardy NATO.

W szczególności, PTS może być konfigurowany / dostosowywany przez personel medyczny z różnymi urządzeniami elektromedycznymi i, jeśli to konieczne, może być ładowany i rozładowywany razem z noszami z pacjentem.

Możliwość posiadania ergonomicznie dostępnego sprzętu medycznego na pokładzie helikopterów jest bardzo silną potrzebą w sektorze wojskowym.

Śmigłowce cywilne przeznaczone do ratownictwa śmigłowcowego posiadają specjalne wyposażenie, które sprawia, że ​​maszyna nadaje się do zadania.

Niestety w sektorze wojskowym z różnych powodów nie można przeznaczyć maszyny na wyłączne zadanie; po pierwsze, należy wziąć pod uwagę, że maszyny wojskowe są rozmieszczone w teatrze operacyjnym zgodnie z profilem misji, którą mają wykonywać i zgodnie z dostępnym wsparciem logistycznym, po drugie, w zależności od dostępności godzin lotu, istnieje potrzeba przemieszczania maszyn z jednego profilu misji do drugiego i na koniec zawsze należy brać pod uwagę, że śmigłowiec MEDEVAC może ulec uszkodzeniu.

Na przykład, powszechnie wiadomo, że libański teatr działań jest wyposażony w maszyny serii B-12; posiadanie MEDEVAC-a zamontowanego wyłącznie na innym typie maszyny oznaczałoby dwie linie logistyczne.

Potrzeba zestawu, który można by szybko przenieść z jednego śmigłowca do drugiego, skłoniła Biuro Mobilności Departamentu SME IV do zidentyfikowania noszy PTS wyprodukowanej przez niemiecką firmę STARMED i wprowadzonej na rynek przez SAGOMEDICA, która już zajmowała się problemem w imieniu Bundeswehry, niemieckie siły zbrojne.

PTS uznano za odpowiedni na potrzeby lotnictwa wojskowego w zakresie szybkiego wyposażenia helikopterów przeznaczonych do ewakuacji medycznej; w rzeczywistości najbardziej oczywistą cechą PTS jest to, że pasuje on do podpór NATO dla noszy.

PTS składa się z 5 głównych części:

Do głównych systemów dostarczanych do PTS wybranych przez personel medyczny i zakupionych przez wojsko należą: wieloparametrowy Argus Defibrylator monitory, pompy perfuzyjne, wideolaryngoskopy, zaawansowane technologicznie, ale łatwe w użyciu wentylatory transportowe Medumat oraz 6-litrowe butle z tlenem.

Alternatywnie, istnieje również szereg przenośnych urządzeń plecakowych (w tym mały wieloparametrowy monitor Propaq, awaryjny respirator tlenowy oraz cały sprzęt do zarządzania drogami oddechowymi i sprzęt do infuzji) o mniejszych rozmiarach, które mogą być używane w sytuacjach, gdy personel musi być wyokrętowany i odizolowany od systemu PTS.

System PTS umożliwia pomoc pacjentowi w całym łańcuchu oczyszczania; w rzeczywistości dzięki swojej modułowości system może być również skonfigurowany do transportu strategicznego, czyli długich podróży.

Mimo, że wybrany sprzęt medyczny miał gwarancję użytkowania w locie, Army Aviation musiało przeprowadzić długą kampanię testów, zmierzających do uzyskania certyfikacji operacyjnej, czyli pełnej kompatybilności sprzętu medycznego ze sprzętem pokładowym, aby nie powodować zakłóceń, zarówno elektromagnetyczne, jak i mechaniczne.

Obejmuje to również pokładowe testy monitorowania / defibrylacji na różnych modelach samolotów przy użyciu monitora / defibrylatora Argus Pro, który jest obecnie najbardziej kompaktowym modelem w swojej kategorii, z wytrzymałością i funkcjami bezpieczeństwa, które są dobrze dostosowane do wojskowych lotów operacyjnych, zachowując jednocześnie wszystkie niezbędne parametry techniczne.

Wyżej wymienione testy wymagały dalszej pracy dla techników lotniczych armii, również ze względu na wyrafinowany sprzęt do samoochrony przed poszukiwaniami termicznymi i pociskami naprowadzanymi radarowo.

METODY INTERWENCJI

System oczyszczania rannych na polu bitwy jest zorganizowany na szeregu MFO rozmieszczonych w rejonie działań, z rosnącą zdolnością w miarę oddalania się od strefy walki. W rzeczywistości, podobnie jak większość procedur NATO, MEDEVAC został zaprojektowany do działania w konwencjonalnym europejskim teatrze działań z przeciwnymi stronami, co nie jest do końca odpowiednie dla afgańskiego teatru działań.

Kiedy patrol na ziemi zostaje ostrzelany i ponosi ofiary, wysyłany jest 9-liniowy komunikat zawierający dziewięć informacji ważnych dla organizacji akcji ratunkowej.

W tym samym czasie Combat Lifesavers rozpoczynają ratujące życie manewry na poszkodowanym żołnierzu i przygotowują go do ratunku przez zespół Forward MEDEVAC.

Na lotnisku dla śmigłowców uzbrojone helikoptery eskortujące i dwa helikoptery oczyszczające przygotowują się do interwencji.

Śmigłowce A-129 jako pierwsze przybywają na miejsce prowadzenia ognia, próbując wyeliminować źródło wroga ogniem działka kal. 20 mm; po zabezpieczeniu terenu interweniują helikoptery MEDEVAC, z których jeden jest główną platformą, a drugi służy jako rezerwa lub do usuwania rannych chodzących, wśród których mogą być żołnierze cierpiący na stres pourazowy.

Jeśli przeciwnik stawia szczególny opór, interweniują również olbrzymie transporty CH-47, każdy z 30 żołnierzami, którzy mogą zejść na ląd, aby wzmocnić jednostkę naziemną.

Może się wydawać dziwne, że w operacji medycznej bierze udział sześć helikopterów oraz 80 pilotów i żołnierzy, ale taka jest rzeczywistość w Afganistanie.

W tym momencie ranny podróżuje do tyłu w kierunku punktu zbiórki poszkodowanych, ROLA 1, który jest pierwszym ogniwem w łańcuchu odpraw, a jeśli nie zostanie uznany za nadający się do leczenia rannego, zostaje przeniesiony do następnej MFO, ROLA 2, który ma możliwości resuscytacyjne i chirurgiczne, a wreszcie ROLĘ 3, gdzie przeprowadzane są operacje o szczególnej złożoności, wymagające prawdziwej struktury szpitalnej.

Niestety, rzeczywistość dzisiejszych teatrów operacyjnych nie obejmuje liniowego rozmieszczenia z mobilnością systemów od przodu do tyłu, ale z drugiej strony rozproszoną mozaikę FOBów, punktów kontrolnych i patroli, które nieustannie przemieszczają się przez nieprzepuszczalne terytorium, które po części unieważnia koncepcję ROLI.

System US Forward Surgical Team ma na celu przeniesienie specjalistycznej wiedzy z zakresu resuscytacji i chirurgii z ROLI 2 na ROLĘ 1 w celu skrócenia łańcucha odpraw i interwencji coraz bardziej w ciągu złotej godziny.

System Forward MEDEVAC armii włoskiej składa się z wstępnie rozmieszczonego systemu środków powietrznych w obszarze, w którym, jak się uważa, przyjazne siły mogą wejść w kontakt z przeciwnikiem lub podejrzewa się wrogie działania przeciwko kontyngentowi.

Wstępne pozycjonowanie pojazdów ratowniczych umożliwia kierowanie pacjentów bezpośrednio do najbardziej odpowiedniej MFO do leczenia otrzymanych ran.

Rozumie się samo przez się, że rozległy obszar odpowiedzialności, duże odległości lotu do dotarcia do potencjalnego poszkodowanego, złożoność scenariusza (który może nie pozwolić na stabilizację w bezpiecznym obszarze przez długi czas i na rozległych przestrzeniach), odległości do być osłoniętym, aby osiągnąć MTF najbardziej odpowiednią do leczenia pacjenta, a zaawansowana technologia dostępnego sprzętu wymagają niezwykłych umiejętności od personelu medycznego zatrudnionego w Forward MEDEVAC włoskiej armii.

Inne zastosowania helikopterów MEDEVAC mogą obejmować pozycjonowanie barycentryczne w celu interwencji w całym teatrze działań, ale w dłuższych ramach czasowych, które definiuje się jako Tactical MEDEVAC, podczas gdy wysyłanie pacjenta do domu statkiem powietrznym jest zdefiniowane jako STRATEVAC (strategiczna ewakuacja), takie jak Falcon czy Airbus.

WŁOSKA ARMIA MEDEVAC, WNIOSKI

Armia to siły zbrojne, które podczas misji za granicą płaciły i ponoszą największe straty w postaci ofiar śmiertelnych i rannych; w rzeczywistości szczególne działanie przeciw powstaniu i wszystkie powiązane aspekty, takie jak usuwanie min i działania CIMIC, zapewniają nadmierne narażenie personelu na ryzyko obrażeń.

W tym sensie armia włoska chciała stworzyć zespół MEDEVAC w możliwie najbardziej kompletny i najnowocześniejszy sposób, zarówno pod względem materiałów, jak i umiejętności i procedur.

W tym celu zespół Forward MEDEVAC armii włoskiej, oparty na samolotach AVES, jest uosobieniem najlepszych dostępnych nie tylko w siłach zbrojnych, ale także w kontekście krajowym.

Sprzęt medyczny w połączeniu z wyjątkowo wysokowydajnymi platformami latającymi zapewnia wysoko wykwalifikowanemu personelowi medycznemu urządzenie trudno dostępne w innych krajach.

Pojazdy wiropłatowe okazały się fundamentalne we wszystkich formach działalności kontyngentu ISAF, czy to o wyraźnie wojskowym charakterze, czy też o czysto logistycznym wsparciu ludności, więc nie można było nie dopracować materiałów, ludzi, środków i procedur w celu osiągnięcia najlepiej także w zakresie medycznego wsparcia działań wojennych.

Obecnie zespół MEDEVAC współpracuje z samolotami włoskiego batalionu lotniczego jako zaplecze hiszpańskiego powietrznego urządzenia medycznego w ramach wsparcia operacji Regionalnego Dowództwa Zachodniego (RC-W) w Heracie.

PRZECZYTAJ TAKŻE:

Kobieta migrująca z pozytywnym wynikiem COVID-19 rodzi helikopterem podczas operacji MEDEVAC

ŹRÓDŁO:

Oficjalna strona włoskiej armii

Może Ci się spodobać