Trzy codzienne praktyki zapewniające bezpieczeństwo pacjentów podłączonych do respiratora
O respiratorze: podczas gdy twój schemat leczenia będzie zależał od ich diagnozy, główny nacisk twojej opieki musi być ukierunkowany na ochronę twoich pacjentów przed nabyciem infekcji związanych z opieką zdrowotną (HAI) podczas ich pobytu. A niektórzy z najbardziej narażonych pacjentów to ci, którzy są zależni od respiratorów
Według CDC, około jeden na 25 pacjentów będzie cierpiał na co najmniej jedną formę HAI każdego dnia.
A spośród ponad miliona infekcji, które występują każdego roku, 15% z nich dotyczyło zapalenia płuc, które zawsze stanowi problem dla pacjentów zależnych od respiratora.
American Nurse Today, oficjalne czasopismo Amerykańskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek, określa 10 najważniejszych elementów opieki nad pacjentami respiratorami
Ale ze względu na zwięzłość skupimy się na trzech podstawowych kwestiach, które mogą zapewnić pacjentom podłączonym do respiratora bezpieczeństwo podczas pobytu pod Twoją opieką.
- Zmniejszenie infekcji
Oszałamiająca liczba zakażeń związanych z opieką zdrowotną każdego roku oznacza, że zapobieganie infekcjom powinno być Twoim głównym celem w opiece nad pacjentem.
Ostatnią rzeczą, jakiej potrzebuje powracający do zdrowia pacjent, jest obciążenie dodatkowymi infekcjami, zwłaszcza gdy można temu zapobiec.
Oto sugestie American Nurse Today dotyczące zmniejszenia ryzyka infekcji wśród pacjentów korzystających z otworów wentylacyjnych:
Jeśli stan pacjenta na to pozwala, utrzymuj głowę pod kątem 30 do 45 stopni, aby zapobiec zapaleniu płuc związanemu z respiratorem.
Jeśli pacjent jest w stanie samodzielnie oddychać, a jego parametry życiowe są w normie, należy zapewnić „wakacje” sedacyjne, aby przygotować pacjenta do ekstubacji.
Zapewnienie opieki profilaktycznej w przypadku wrzodów trawiennych i zakrzepicy żył głębokich.
Wykonuj codzienną pielęgnację jamy ustnej chlorheksydyną.
- Sprawdź ustawienia i tryby
Niezbędne jest ciągłe sprawdzanie ustawień i trybów respiratora, aby zapewnić prawidłowe natlenienie i zapobiec powikłaniom.
Należy uważnie monitorować następujące ustawienia:
- Częstość oddechów – ręcznie policz oddechy pacjenta, ponieważ może on pomijać wentylację i samodzielnie wykonywać oddechy
- Frakcja wdychanego tlenu (FiO2) – wyrażona w procentach
- Objętość oddechowa – ilość powietrza wdychanego przy każdym oddechu (TV lub VT)
Szczytowe ciśnienie wdechowe (PIP) – jest to ciśnienie potrzebne do wykonania każdego oddechu, a jego podwyższenie (powyżej 30 cm H2O) może wskazywać na poważne powikłania (odma opłucnowa lub obrzęk płuc)
- Znaczenie ssania
Jak w każdej sytuacji wymagającej wspomagania dróg oddechowych, skuteczne odsysanie jest kluczowym elementem zapobiegania powikłaniom związanym z respiratorem.
Nawet respirator może być nieskuteczny, jeśli rurka jest zatkana lub tracheostomia nie jest utrzymywana.
Ale odsysanie należy stosować zgodnie z odpowiednimi wytycznymi, które obejmują:
- Odsysanie tylko w razie potrzeby
- Hiperoksygenacja pacjenta przed odsysaniem, aby zapobiec desaturacji tlenu
- Unikanie wkraplania normalnej soli fizjologicznej do rurki w celu rozluźnienia wydzielin
- Używanie najniższego poziomu ciśnienia ssania do usuwania wydzielin
- Skrócenie czasu odsysania do minimum
Opieka, jaką zapewniasz swoim pacjentom, może mieć ogromny wpływ na ich ogólny powrót do zdrowia.
Skrócenie czasu na respiratorze poprzez skuteczne środki zapobiegawcze i staranne monitorowanie tylko poprawią ich wyniki
Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjentom podłączonym do respiratora, więc postępuj zgodnie z tymi wytycznymi, aby poprawić rokowania tych wrażliwych osób.
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Karetka pogotowia: co to jest aspirator awaryjny i kiedy należy go używać?
Cel odsysania pacjentów podczas sedacji
Dodatkowy tlen: butle i podpory wentylacyjne w USA
Podstawowa ocena dróg oddechowych: przegląd
Zaburzenia oddechowe: jakie są oznaki zaburzeń oddechowych u noworodków?
Jednostka ssąca do pomocy w nagłych wypadkach, rozwiązanie w skrócie: Spencer JET
Zarządzanie drogami lotniczymi po wypadku drogowym: przegląd
Intubacja tchawicy: kiedy, jak i dlaczego stworzyć sztuczne drogi oddechowe dla pacjenta?
Co to jest przejściowy tachypnoe u noworodka lub zespół mokrych płuc noworodka?
Pourazowa odma opłucnowa: objawy, diagnoza i leczenie
Diagnoza napięciowej odmy opłucnowej w polu: ssanie czy dmuchanie?
Odma opłucnowa i odma śródpiersia: ratowanie pacjenta z urazem ciśnieniowym płuc
ABC, ABCD i ABCDE Reguła w medycynie ratunkowej: co musi zrobić ratownik
Złamanie wielu żeber, klatka piersiowa cepa (żeberka) i odma opłucnowa: przegląd
Krwotok wewnętrzny: definicja, przyczyny, objawy, diagnoza, nasilenie, leczenie
Różnica między balonem AMBU a piłką oddechową: zalety i wady dwóch podstawowych urządzeń
Ocena wentylacji, oddychania i dotlenienia (oddychania)
Terapia tlenowo-ozonem: dla jakich patologii jest wskazana?
Różnica między wentylacją mechaniczną a terapią tlenową
Tlen hiperbaryczny w procesie gojenia ran
Zakrzepica żylna: od objawów do nowych leków
Co to jest kaniulacja dożylna (IV)? 15 kroków procedury
Kaniula nosowa do terapii tlenowej: co to jest, jak jest wykonana, kiedy jej używać
Sonda nosowa do terapii tlenowej: co to jest, jak jest wykonana, kiedy jej używać
Reduktor tlenu: zasada działania, zastosowanie
Jak wybrać medyczne urządzenie ssące?
Monitor holterowski: jak działa i kiedy jest potrzebny?
Co to jest zarządzanie ciśnieniem pacjenta? Przegląd
Test pochylenia głowy, jak działa test, który bada przyczyny omdlenia nerwu błędnego
Omdlenie serca: co to jest, jak jest diagnozowane i na kogo wpływa
Holter serca, charakterystyka 24-godzinnego elektrokardiogramu