Urządzenie do ekstrakcji KED do ekstrakcji urazów: co to jest i jak z niego korzystać

By Krystiana Antonina On 10 maja 2022 r.

W medycynie ratunkowej Kendrick Extrication Device (KED) jest urządzeniem pierwszej pomocy używanym do wyciągania osoby po urazie z pojazdu w razie wypadku drogowego

Otacza KED

głowa;
dotychczasowy szyja;
bagażnik.

Dzięki KED te trzy segmenty są zablokowane w pozycji półsztywnej, co umożliwia Kręgosłup być unieruchomionym.

Urządzenie do ekstrakcji Kendrick jest zawsze zakładane po zastosowaniu kołnierz medyczny: to ostatnie jest bardzo ważne dla utrzymania unieruchomienie osi głowa-szyja-tułów, aby uniknąć nawet bardzo poważnych i nieodwracalnych uszkodzeń układu nerwowego podczas wyciągania poszkodowanego z pojazdu, takich jak paraliż kończyn górnych i dolnych czy śmierć.

KOŁNIERZE SZYJKOWE, KEDS A URZĄDZENIA DO UTRZYMANIA PACJENTA? ODWIEDŹ STOISKO SPENCERA NA EMERGENCY EXPO

Jak powstaje KED

W przeciwieństwie do długiej deski ortopedycznej lub ściółki, urządzenie do wyciągania Kendricka składa się z szeregu prętów wykonanych z drewna lub innego sztywnego materiału pokrytych nylonową kurtką, która jest umieszczana za głową, szyją i tułowiem podmiotu.

KED zazwyczaj charakteryzuje się:

dwa paski na rzepy na głowę;
trzy regulowane zaczepy do tułowia (w różnych kolorach do przypięcia do prawego paska);
dwie pętle przymocowane do nóg.

Te paski umożliwiają przymocowanie obiektu do drewnianych prętów lub innego sztywnego materiału.

SZKOLENIE Z PIERWSZEJ POMOCY? ODWIEDŹ STOISKO KONSULTANTÓW MEDYCZNYCH DMC DINAS NA EMERGENCY EXPO

Zalety KED

Urządzenie do ekstrakcji Kendrick ma wiele zalet:

jest ekonomiczny;
jest łatwy w użyciu;
można go szybko założyć;
posiada kolorowe paski, które ułatwiają ratownikowi;
może być szybko i łatwo włożony do siedzenia pojazdu przez jednego ratownika;
umożliwia dostęp do dróg oddechowych;
zapobiega nawet bardzo poważnym i nieodwracalnym uszkodzeniom;
dopasowuje się do każdego rozmiaru ciała.

KED u dzieci i niemowląt

Chociaż urządzenie do unieruchamiania Kendrick może być również używane do unieruchamiania niemowląt i dzieci, oczywiście preferowane jest używanie specjalnie zaprojektowanych urządzeń do unieruchamiania dzieci, gdy tylko jest to możliwe.

Jeśli KED jest używany do unieruchomienia niemowlęcia lub dziecka, należy zastosować odpowiednią wyściółkę, aby zapewnić całkowite unieruchomienie w sposób, który nie zakrywa klatki piersiowej i brzucha młodego pacjenta, zapobiegając w ten sposób ciągłej ocenie tych ważnych obszarów.

Kiedy używać KED

Urządzenie stosuje się u pacjentów, którzy muszą zostać wydobyci z pojazdów, aby uniknąć urazów ortopedyczno-neurologicznych, głównie kręgosłupa, a tym samym rdzenia kręgowego.

RADIO RATOWNIKÓW NA ŚWIECIE? ODWIEDŹ RADIOWĄ BUDKĘ EMS NA EMERGENCY EXPO

Przed zastosowaniem KED

Przed zastosowaniem KED w miarę możliwości należy zakończyć wszystkie procedury poprzedzające tę fazę, dlatego:

Kontrole bezpieczeństwa i samoobrony,
Kontrola sceny
kontrola bezpieczeństwa pojazdu;
pozycję bezpieczeństwa pojazdu, która musi być prawidłowo sygnalizowana zbliżającym się pojazdom, przy wyłączonym silniku i zaciągniętym hamulcu postojowym;
sprawdzenie parametrów życiowych pacjenta, które muszą być stabilne;
sprawdzanie innych poważniejszych pasażerów;
Sprawdzenie usunięcia wszelkich potencjalnych przeszkód, takich jak kolumna kierownicy.

Połączenia ABC zasada jest bardziej „ważniejsza” niż urządzenie wydobywcze: w razie wypadku drogowego z osobą poszkodowaną w pojeździe, pierwszą rzeczą do zrobienia jest sprawdzenie drożności dróg oddechowych, oddychania i krążenia i dopiero wtedy można wyposażyć poszkodowanego orteza karku i KED (chyba, że sytuacja wymaga szybkiej ekstrakcji, np. jeśli w pojeździe nie ma intensywnych płomieni).

Jak zastosować KED

Poniżej przedstawiono główne kroki, które należy wykonać, aby użyć urządzenia Kendrick do wyciągania poszkodowanego z pojazdu:

Załóż kołnierz szyjny o odpowiednim rozmiarze na szyję poszkodowanego PRZED założeniem KED;
Osoba jest powoli przesuwana do przodu, pozwalając na wprowadzenie złożonego KED za plecy (KED jest następnie umieszczany między plecami poszkodowanego a tyłem pojazdu);
Boki KED są rozłożone pod pachami;
Pasy zabezpieczające KED są mocowane w określonej kolejności:
najpierw środkowe ramiączka,
potem te na dole,
następnie paski na nogi i głowę,
wreszcie górne paski (które mogą być denerwujące przy oddychaniu),
obszar, który pozostaje pusty między głową a KED jest wypełniony podkładkami o odpowiedniej objętości, aby zminimalizować ruchy odcinka szyjnego kręgosłupa;
Pacjent może zostać usunięty z pojazdu, obrócony i zabezpieczony na desce ortopedycznej.

Podobne posty

Kapnografia w praktyce wentylacyjnej: po co nam…

Mar 24, 2023

Jak wybrać i używać pulsoksymetru?

Mar 21, 2023

Sprzęt medyczny: jak czytać monitor funkcji życiowych

Mar 18, 2023

Wentylatory, wszystko, co musisz wiedzieć: różnica między…

Mar 18, 2023

WAŻNE Istnieją debaty i kontrowersje dotyczące dokładnej kolejności zakładania pasków ortezy, niektórzy twierdzą, że kolejność nie ma znaczenia, o ile orteza jest zabezpieczona z przodu głowy.

Należy uważać na poduszkę pod głowę, która może przesunąć głowę zbyt daleko do przodu, aby panele boczne mogły ją w pełni unieruchomić.

Należy zadbać o prawidłowe zabezpieczenie głowy, aby zachować neutralne unieruchomienie.

Jeśli głowa jest zbyt wysunięta do przodu, głowa jest cofana, aby spotkać KED, chyba że pojawia się ból lub opór.

Jeśli te objawy występują, głowa zostaje unieruchomiona w znalezionej pozycji.

Kolory paska

Pasy mają charakterystyczny kolor, aby pomóc ratownikowi zapamiętać sekwencję i nie pomylić różnych ataków podczas podniecenia chwili:

zielony dla pasków na górnej części tułowia;
żółty lub pomarańczowy dla tych ze środkowego pnia;
czerwony dla osób na dolnej części tułowia;
czarny dla tych na nogach.

Usuwanie KED

Jeśli KED jest nowym modelem przeziernym dla promieni RTG, KED można utrzymać na miejscu, umieszczając pacjenta na desce ortopedycznej; w przeciwnym razie „klasyczny” KED należy usunąć zaraz po umieszczeniu pacjenta na desce ortopedycznej.

Szybkie uwolnienie: gdy KED nie jest używany

W większości przypadków preferowane jest użycie KED, ale są sytuacje, w których pacjent potrzebuje szybkiego uwolnienia, w którym to przypadku może nie być unieruchomiony przez KED i zamiast tego może zostać wyprowadzony bezpośrednio z samochodu, nie tracąc czasu w stosowaniu KED.

Powody stosowania tej techniki obejmują:

miejsce zdarzenia jest niebezpieczne dla poszkodowanego i/lub ratowników;
stan chorego jest niestabilny i należy jak najszybciej rozpocząć manewry resuscytacyjne;
pacjent blokuje dostęp do innej, widocznie poważniejszej ofiary.

Mówiąc prościej, w normalnych warunkach KED powinien być zawsze używany, z wyjątkiem przypadków, w których jego użycie mogłoby doprowadzić do poważniejszej sytuacji pacjenta lub innych ofiar.

Na przykład, jeśli samochód płonie i może w każdej chwili eksplodować, pacjent może zostać wyciągnięty z pojazdu bez KED, ponieważ jego użycie może skutkować stratą czasu, która może być śmiertelna dla niego lub ratownika.

WAŻNE KED jest zwykle używany tylko u ofiar stabilnych hemodynamicznie; niestabilne ofiary są niszczone przy użyciu technik szybkiego uwalniania bez uprzedniego zastosowania KED.