Badanie resuscytacji na zwłokach w celu oceny wpływu urządzeń nadgłośniowych dróg oddechowych na ujemne ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej

Ocena nadgłośniowych urządzeń oddechowych, które mogą wykazywać ujemne ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej, objęła prospektywne badanie krzyżowe resuscytacji krążeniowo-oddechowej u ludzkich zwłok.

Dr Joe Holley, Department of Emergency Medicine, University of Tennessee, Memphis (USA), przy współpracy Johanna C. Moore, Michael Jacobs, Carolina Rojas-Salvador, Charles Lick, Bayert J. Salverdab, Michael C. Lickb, Ralph J Frascone, Scott T. Youngquist, Keith G. Lurie opublikował artykuł na temat Dziennik Urzędowy Europejskiej Rady Resuscytacji związane z ujemnymi ciśnieniami wewnątrz klatki piersiowej (ITP) podczas resuscytacji dekompresyjnej spowodowanej użyciem urządzeń nadgłośniowych dróg oddechowych.

W praktyce ujemne ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej podczas resuscytacji jest niezbędne do napełnienia serca, zwiększenia pojemności minutowej serca, utrzymania ciśnienia perfuzji mózgowej i wieńcowej oraz poprawy współczynnika przeżycia. W celu wygenerowania ujemnego ITP konieczna jest pieczęć dróg oddechowych.

Zespół pod kierownictwem dr Joe Holleya przetestował hipotezę, że niektóre urządzenia do nadgłośniowej drogi oddechowej (SGA) nie uszczelniają dróg oddechowych również standardowej rurki intubacyjnej (ETT).

Zgodnie ze streszczeniem metody, które zostały przeprowadzone przy ciśnieniu w drogach oddechowych (AP), zostały zmierzone jako surogat dla ITP w siedmiu niedawno zmarłych ludzkich zwłokach o różnych nawykach ciała. Konwencjonalną ręczną, automatyczną i aktywną resuscytację kompresyjno-dekompresyjną wykonano z urządzeniem progowym impedancji (ITD) i bez niego w pozycji leżącej na plecach i na głowie.

Wentylacja nadciśnieniowa została zapewniona przez ETT i 5 urządzeń SGA przetestowanych w kolejności losowej w tym prospektywnym badaniu krzyżowym. Pierwszorzędowym rezultatem były porównania AP dekompresji między wszystkimi grupami.

Aby wygenerować znacznie niższy ujemny ITP podczas fazy dekompresyjnej wszystkich metod RKO, wymagany był ITD. SGA różniły się zdolnością do obsługi negatywnego ITP.

W modelu zwłok ludzkich zdolność do generowania ujemnych ciśnień wewnątrz klatki piersiowej różniła się w zależności od różnych SGA i ITD niezależnie od pozycji ciała lub metody RKO. Podsumowując, należy zdecydowanie rozważyć różnice w urządzeniach SGA przy próbie optymalizacji wyników zatrzymania krążenia, ponieważ niektóre SGA nie konsekwentnie rozwijają uszczelnienia lub ujemnego ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej za pomocą wielu różnych metod i urządzeń RKO.

CZYTAJ WIĘCEJ

MOŻESZ CHCESZ CZYTAĆ TAKŻE:

Trenuj z manekinem, który wymiotuje zielonym szlamem!

Wytyczne dotyczące zarządzania drogami oddechowymi mogą się szybko zmienić

Pediatryczny manewr zatkania dróg oddechowych w przypadku wymiotów lub płynów: tak lub nie?