Celiakia, jeden z najczęstszych problemów pediatrii: występuje wiele nietolerancji pokarmowych, a jednym z najczęstszych jest z pewnością celiakia. W ostatnich latach coraz częściej występuje również u dzieci.

Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, która może dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci i powoduje, że chorzy nie tolerują glutenu.

Jakie są oznaki i objawy celiakii?

Objawy celiakii są liczne i zróżnicowane, co może utrudniać rozpoznanie.

U dzieci po wprowadzeniu glutenu do diety może rozwinąć się reakcja autoimmunologiczna, dotycząca przede wszystkim jelita cienkiego, ale także innych narządów, w tym tarczycy, skóry głowy, wątroby i szkliwa zębów.

Oznaki i objawy sugerujące występowanie tej choroby u dzieci i obejmujące jelito to

• utrzymywanie się biegunkowych stolców lub uporczywych zaparć,
• epizody ostrego lub uporczywego bólu brzucha,
• nawracający wymioty

Jednak celiakia jest chorobą podstępną, ponieważ może rozpocząć się od uczucia chronicznego zmęczenia, skłonności do zasypiania, bladości i pośrednich objawów niedokrwistości syderopenicznej, której główną cechą jest niedobór żelaza.

W rzeczywistości celiakia powoduje atrofię kosmków jelitowych, co w konsekwencji prowadzi do złego wchłaniania niezbędnych mikroelementów, takich jak żelazo.

Złamania kości u dzieci mogą być również objawem początku choroby na skutek złego wchłaniania witaminy D.

Przerzedzenie włosów i plamiste łysienie plackowate są w wielu przypadkach związane z początkiem celiakii, podobnie jak zmiany szkliwa zębów, epizody nawracających owrzodzeń aftowych lub zmiany skórne, takie jak opryszczkowe zapalenie skóry i pokrzywka.

Zapalenie stawów lub opóźnione dojrzewanie mogą być również objawami celiakii.

Jak rozpoznaje się chorobę trzewną?

Rozpoznanie celiakii u dzieci jest obecnie ułatwione dzięki dostępności czułych i swoistych markerów (anty-transglutaminazy IgA), więc można ją zdiagnozować za pomocą prostego badania krwi.

Dzieci z wysokimi markerami nie muszą już przechodzić oesofagogastroskopii w celu potwierdzenia diagnozy, jak jest to konieczne u dorosłych.

Gdy rodzic podejrzewa objawy zgodne z diagnozą, warto porozmawiać z pediatrą i wykonać badania krwi przed wyeliminowaniem glutenu z diety.

Wykonywanie badań krwi na diecie bezglutenowej uniemożliwia postawienie diagnozy.

Jeśli markery są dodatnie, ważne jest, aby udać się do poradni specjalistycznej w celu potwierdzenia obecności celiakii i ustalenia leczenia.

Jak leczyć pacjenta z celiakią?

Leczeniem choroby trzewnej jest tak naprawdę dieta bezglutenowa, która pozwala na powrót błony śluzowej jelita cienkiego do normy, ale należy jej ściśle przestrzegać przez całe życie.

Konsekwencjami niestosowania ścisłej diety może być pogorszenie choroby i ryzyko wystąpienia chłoniaków jelitowych w wieku dorosłym.

Przestrzeganie diety bezglutenowej wymaga przeszkolenia, aw specjalistycznych ośrodkach, np. W Poliklinice, można porozmawiać z dedykowanymi dietetykami, dzięki którym celiakowie już od najmłodszych lat wiedzą, jak wybrać, co jeść w każdej sytuacji, sprzyjanie rozwojowi pewności siebie, aby bez problemu cieszyli się i uczestniczyli w każdym wydarzeniu, tylko czasami ucząc się organizować i podnosić świadomość bliskich.

Czytaj także:

Szkarłatna gorączka, pediatra: „Nie ma określonej szczepionki i nie daje odporności”

Pediatria: Poważne przypadki cukrzycy typu 1 w Ligurii podwoiły się od początku Covid Pandemic

Źródło:

Fabiola Corti, pediatra w Policlinico di Milano: oficjalna strona internetowa