Candida albicans i inne formy zapalenia pochwy: objawy, przyczyny i leczenie
Zapalenie pochwy to infekcja żeńskich narządów płciowych, niekoniecznie związana ze stanem zapalnym
Jest to dość częsta i nieprzyjemna sytuacja, z powodu której kobiety często odwiedzają swojego ginekologa.
Zakażenia te dzielą się na cztery kategorie: bakteryjne zapalenie pochwy (Gardnerella), grzybicze zapalenie sromu i pochwy (Candida), Trichomonas vaginitis oraz alergiczne lub jatrogenne zapalenie pochwy.
Jakie są objawy zapalenia pochwy?
Zapalenie pochwy zwykle objawia się:
- Świąd
- Intensywne spalanie
- Leucorrhoea, czyli utrata wydzieliny pochwowej
- Nieprzyjemny zapach
Objawy mogą być przerywane, nawracające lub przewlekłe.
W pierwszym przypadku powracają one po samoistnym wygojeniu, w drugim zaś powracają po wygojeniu w wyniku specyficznego leczenia.
Jakie są przyczyny zapalenia pochwy?
Ekosystem pochwy to środowisko kwaśne (o pH 4-4.5), które jest tak nieprzyjazne, że zapobiega rozwojowi mikroorganizmów, a tym samym infekcji.
Jednak u niektórych kobiet wystarczą niewielkie chwilowe zmiany pH pochwy, aby spowodować namnażanie się drobnoustrojów chorobotwórczych.
Pewne warunki mogą sprzyjać zmianie pH, takie jak:
- Stosowanie neutralnych, niefizjologicznych środków do higieny intymnej (o pH 7).
- Noszenie obcisłej odzieży lub tkanin syntetycznych, które zwiększają temperaturę.
- Nieodpowiednie użycie tamponów, które należy zmieniać co trzy godziny.
Cykl menstruacyjny może również obniżyć pH pochwy.
Stosunek płciowy jest jednak główną przyczyną z dwóch powodów: nasienie podnosi pH pochwy, a poprzez stosunek płciowy możliwe jest zakażenie egzogennymi patogenami zakaźnymi (choroby przenoszone drogą płciową).
Jak diagnozuje się zapalenie pochwy?
Pierwszym krokiem w procesie diagnostycznym jest badanie ginekologiczne wraz z objawami zgłaszanymi przez pacjentkę.
W drugim etapie wymaz z pochwy umożliwia pobranie materiału biologicznego i przeanalizowanie go w badaniach mikrobiologicznych.
Pobrany materiał hoduje się na określonych podłożach dla każdego możliwego patogenu i bada.
Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy i jak jest leczone?
Bakteryjne zapalenie pochwy to infekcja pochwy, w której bakterie szybko zastępują pałeczki Doderleina, prawdziwych mieszkańców pochwy, o działaniu przeciwbakteryjnym.
Najbardziej znaną bakterią jest Gardnerella vaginalis, pozostałe to Bacteroides, Mycoplasma i Mobiluncus.
Transmisja może nastąpić drogą płciową.
Szczególną uwagę należy zwrócić na kobiety w ciąży: Gardnerella wydaje się zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu.
W połowie przypadków ten rodzaj infekcji nie ma konkretnych objawów i może powodować szarą, silnie pachnącą, płynną wydzielinę z pochwy i pieczenie wewnątrz pochwy.
Pomocne może być ogólnoustrojowe leczenie antybiotykami metronidazolem lub klindamycyną.
Co to jest grzybicze zapalenie pochwy i jak się je leczy?
Według danych Włoskiego Towarzystwa Chorób Przenoszonych drogą płciową, 10-15% kobiet w wieku rozrodczym przynajmniej raz zaraziło się Candida.
Ta infekcja jest spowodowana obecnością pewnych drożdży, które rozmnażając się przez pączkowanie, kolonizują pochwę, przylegając do nabłonka.
Objawia się silnym swędzeniem i bardzo gęstą wydzieliną z pochwy, podobną do zsiadłego mleka.
Wskazane jest, aby nie nosić syntetycznej i obcisłej odzieży, aw przypadku dyskomfortu preferować spódnice.
Pierwszym zabiegiem jest zwykle miejscowe stosowanie związków imidazolowych z miejscowo nakładanymi komórkami jajowymi i kremami.
Jednak Candida zapalenie pochwy ma tendencję do nawrotów, nawet po określonej terapii.
Wynika to z dużej odporności zarodników i łatwego przenoszenia drogą płciową, z ciągłym „przenoszeniem” infekcji między partnerami.
W przypadku częstych nawrotów można zastosować terapię doustną.
Co to jest Trichomonas vaginitis i jak jest leczone?
Trichomonas to jednokomórkowy mikroorganizm, który często występuje w narządach płciowych (w tym w narządach płciowych mężczyzn). Jest szczególnie w domu, gdy pH pochwy przekracza normalny poziom kwasowości.
Jest on głównie przenoszony drogą płciową, częściowo dlatego, że Trichomonas ma trudności z przetrwaniem poza ludzkim ciałem.
Jednak infekcję można zarazić w łazience lub poprzez wspólne używanie odzieży lub ręczników.
To zapalenie pochwy objawia się intensywnym swędzeniem, pieczeniem sromu lub pochwy oraz pienistą, silnie pachnącą, żółto-zieloną wydzieliną.
Leczenie polega na przyjmowaniu metronidazolu, również dla partnera.
Co to jest alergiczne zapalenie pochwy i jak się je leczy?
Te zapalenia pochwy są związane z natychmiastową nadwrażliwością lub opóźnionymi reakcjami na kontakt z mydłami, kremami, perfumowanym papierem toaletowym, lubrykantami, komórkami jajowymi lub składnikami irygacji pochwowych.
Objawiają się intensywnym pieczeniem, swędzeniem, rumieniem, bezwonną wydzieliną.
Niezbędne jest prześledzenie alergenu, aby uniknąć nowych objawów alergicznych.
Czytaj także:
Przedszpitalna ocena ultrasonograficzna w nagłych wypadkach
Ultrasonografia DVT też zawodzi – czy wystarczy do wykrycia prawdziwej choroby?
USG przezpochwowe: jak to działa i dlaczego jest ważne