Emergency Live | Psychiatric emergencies management

Depresja, objawy i leczenie

By Krystiana Antonina On Listopada 26, 2022

Depresja to stan kliniczny, który obejmuje szereg problemów, które nie zawsze są łatwe do opanowania i dotyka coraz większej liczby osób

Co to jest depresja?

Jest to zaburzenie nastroju, które generuje poczucie głębokiego smutku, reaktywność psychofizyczną, emocjonalną nieszczęście i zmniejszoną energię psychiczną.

Osoby cierpiące na to schorzenie doświadczają stanu opuszczenia, oszołomienia, utraty zainteresowania, negatywnych i pesymistycznych myśli o sobie, innych i swojej przyszłości.

Ten stan jest długotrwały i różni się od wahań nastroju, które mogą wystąpić u każdego w odpowiedzi na nieprzyjemne zdarzenia.

Depresja może również objawiać się różnym stopniem nasilenia, a wczesna diagnoza jest niezbędna do skutecznego leczenia.

Jak powszechna jest depresja?

Stany depresyjne należą do najczęstszych schorzeń na świecie.

Według niektórych danych 20-30% dorosłych doświadcza co najmniej jednego epizodu depresji w swoim życiu.

Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że do 2030 roku depresja będzie najczęstszą chorobą.

Ponad 300 milionów ludzi na całym świecie cierpi na depresję, a najbardziej na nią cierpi płeć żeńska.

W najcięższych przypadkach może prowadzić do samobójstwa.

Każdego roku około 800,000 15 osób odbiera sobie życie, a samobójstwo jest największą przyczyną zgonów w grupie wiekowej 29-XNUMX lat.

Chociaż istnieją skuteczne metody leczenia depresji, mniej niż połowa osób nią dotkniętych otrzymuje odpowiednią terapię (w wielu krajach odsetek ten wynosi 10%).

Głównym problemem jest brak wczesnej diagnozy; nie należy również lekceważyć faktu, że wielu osobom szczególnie trudno jest rozpoznać, że znajdują się w stanie zagrożenia i móc szukać niezbędnej pomocy.

Depresja: objawy i objawy

Depresja może charakteryzować się szeregiem objawów, które mogą się różnić w zależności od osoby i ważne jest, aby zaznaczyć, że wszyscy możemy doświadczać podobnych objawów, ale im bardziej intensywny, częstszy i uporczywy jest stan, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia depresji.

Stan depresyjny generuje bardzo głębokie uczucie smutku, uczucie wewnętrznej pustki nie do pokonania, stan bezradności, apatii, z całkowitą utratą poczucia przyjemności.

Charakterystycznymi objawami depresji są:

depresyjny nastrój;
utrata zainteresowania i przyjemności w normalnych czynnościach;
utrata apetytu prowadząca do utraty wagi lub zwiększonej chęci jedzenia, zwłaszcza słodkich pokarmów;
zaburzenia snu, takie jak bezsenność (trudności z zasypianiem, powtarzające się budzenie w nocy lub budzenie się wcześnie rano) lub nadmierna senność (silne pragnienie lub potrzeba snu przez długi czas)
spowolnienie psychomotoryczne lub pobudzenie (np. spowolnienie ruchów, mowy lub niemożność usiedzenia w miejscu, zrelaksowane, ciągłe ruchy rąk i (lub) ciała)
poczucie zmęczenia lub wyczerpania, brak energii;
negatywna samoocena, utrata poczucia własnej wartości;
nadmierne lub niewłaściwe poczucie samooceny lub winy;
zmniejszona zdolność koncentracji i zwracania uwagi;
niezdecydowanie lub niezdolność do podejmowania decyzji;
nawracające myśli o śmierci, myśli samobójcze, które mogą skutkować faktycznymi próbami odebrania sobie życia.

Objawy te mogą być związane z autentyczną patologią depresyjną (poważnym zaburzeniem depresyjnym) lub depresją reaktywną lub fizjologiczną, tj.

Rola starannej i skrupulatnej diagnozy jest zatem kluczowa, rozróżniając poziom ciężkości, który może być łagodny, umiarkowany lub ciężki.

Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM – V) rozróżnia na podstawie specyficznych objawów:

Zakłócające zaburzenie regulacji nastroju
Ciężkie zaburzenie depresyjne
Uporczywe zaburzenie depresyjne (dystymia)
Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe
Zaburzenie depresyjne wywołane substancjami/lekami
Zaburzenie depresyjne spowodowane innym schorzeniem
Określone lub nieokreślone zaburzenie depresyjne.

Biorąc pod uwagę złożoność, można dokonać rozróżnienia między dużym zaburzeniem depresyjnym a zaburzeniem depresyjnym uporczywym, aby lepiej zrozumieć niektóre jego aspekty.

Głębokiej Depresji

Duże zaburzenie depresyjne (często identyfikowane jako duża depresja) występuje, gdy pięć lub więcej objawów występuje w okresie 2 tygodni, powodując zmianę w stosunku do poprzedniego poziomu funkcjonowania danej osoby.

Obniżony nastrój przez większą część dnia, prawie codziennie, beznadziejne uczucie smutku, drażliwość i objawy psychosomatyczne, wycofanie społeczne i utrata zainteresowania niemal wszystkimi czynnościami.

Uporczywe zaburzenie depresyjne (dystymia)

Uporczywe zaburzenie depresyjne różni się od dużej depresji obecnością symptomatologii depresyjnej o mniejszym, ale stałym nasileniu, w szczególności odchylenie nastroju jest obecne prawie codziennie przez co najmniej 2 lata.

W tym przypadku przeżywane doświadczenie smutku jest bardziej zintegrowane z bieżącymi wydarzeniami i historią życia pacjenta i jest trwałe, z czasem przerywanym i nieregularnym przebiegiem, ale ze stosunkowo krótkimi okresami normalności.

Obraz symptomatologiczny nie jest tak ostry jak w dużej depresji, aw szczególności różni się od niej następującymi cechami

uczucie smutku i przygnębienia bardziej przypomina reaktywne poczucie straty niż uczucie endogenne, które charakteryzuje epizod dużej depresji;
symptomatologia jest bardziej zróżnicowana;
funkcje psychomotoryczne nie osiągają wyraźnych zmian;
istnieje większa zależność i reaktywność na sytuacje zewnętrzne i środowiskowe;
czas trwania jest zmienny, a przebieg przewlekły.

Czynniki ryzyka i profilaktyka depresji

Depresja jest wynikiem złożonej interakcji elementów.

Badania pokazują, że przyczyny depresji można przypisać dwóm głównym czynnikom ryzyka

czynnik biologiczny, czyli predyspozycja genetyczna
czynnik psychologiczny, czyli doświadczenia i zachowania wyuczone w ciągu życia.

Osoby, które przeżyły w swoim życiu szczególnie niekorzystne wydarzenia, takie jak żałoba, trauma, są bardziej narażone na rozwój stanu depresyjnego.

Ponadto depresja jest również powiązana z ogólnym stanem zdrowia danej osoby; 25 na 100 osób cierpiących na zaburzenia organiczne cierpi również na depresję.

Podobne posty

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Jak próbować zapobiegać cukrzycy

Mar 26, 2024

Rewolucja we wczesnym wykrywaniu: sztuczna inteligencja przewiduje raka piersi

Mar 25, 2024

Życie ocalone: znaczenie pierwszej pomocy

Mar 25, 2024

Leczenie: jak leczy się depresję

Leczenie depresji obejmuje integrację różnych interwencji, które mają na celu zajęcie się stanem patologicznym w odniesieniu do poziomu nasilenia.

Leczenie ambulatoryjne

Wstępna rozmowa w celu uzyskania odpowiednich informacji na temat znaczenia zaburzenia, jego cech klinicznych i ewentualnej potrzeby leczenia może odbyć się w warunkach ambulatoryjnych.

Psychoterapia

Psychoterapia jest jednym z podstawowych narzędzi wspierania pacjentów cierpiących na depresję.

Istnieją różne podejścia, które wykazują dużą skuteczność, takie jak terapia strategiczna, terapia systemowo-relacyjna i terapia poznawczo-behawioralna.

W lżejszych przypadkach wystarczy dobry kurs psychoterapeutyczny, natomiast w przypadku ciężkiej depresji psychoterapii musi towarzyszyć odpowiednie leczenie farmakologiczne, przy stałym monitorowaniu przebiegu obu procesów terapeutycznych.

Terapia farmakologiczna

Obecnie najczęściej stosowanymi klasami leków przeciwdepresyjnych są:

leki przeciwdepresyjne będące inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (zwane również SSRI);
leki przeciwdepresyjne będące inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (zwane także SNRI);
leki przeciwdepresyjne o specyficznym działaniu noradrenergicznym i serotonergicznym (zwane także NaSSA)
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA);
leki przeciwdepresyjne będące inhibitorami wychwytu zwrotnego noradrenaliny (zwane także NRI);
inne (trazodon, agomelatyna, wortioksetyna).

Leczenie psychofarmakologiczne lekami przeciwdepresyjnymi należy rozpocząć po starannej ocenie lekarskiej opartej na obrazie klinicznym i subiektywnej tolerancji, kontrolując możliwość wystąpienia działań niepożądanych.

Hospitalizacja

Hospitalizacja jest wymagana w przypadku braku wsparcia rodzinnego, społecznego lub środowiskowego, w przypadkach, gdy stany objawowe są skrajnie ciężkie i wskazują na wysokie ryzyko samobójstwa.