Ból krzyża: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

Każdy przynajmniej raz w życiu miał ból pleców. Jest to tzw. „ból krzyża”, nazwany tak, ponieważ dotyczy odcinka lędźwiowego

Ze względu na rozległość terytorium potencjalnie dotkniętego patologią, w zależności od obszaru, na którym się znajduje, ból pleców przybiera różne i specyficzne nazwy.

Szyja ból dotyczy karku, barków i mięśni czworobocznych, natomiast jeśli występuje w górnej części tułowia, nazywamy go bólem pleców.

Ból krzyża jest do tej pory problemem dotykającym większość ludzi i, zaraz po grypie i jej objawach, jest główną przyczyną wizyt u lekarza.

Co to jest ból krzyża i na jakie obszary anatomiczne wpływa

Ból pleców, który może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet na każdym etapie życia, jest bardziej powszechny w wieku dorosłym i starszym, kiedy kości i mięśnie są ofiarami degradacji fizjologicznej i stają się sztywniejsze z dnia na dzień.

Typowy ból krzyża (który może być odczuwany jako ostry lub jako intensywne pieczenie z mrowieniem) jest spowodowany problemami z układem mięśniowo-szkieletowym, w szczególności z kośćmi kręgosłupa (kręgami), mięśniami, więzadłami i krążeniem międzykręgowym. dyski.

Okolica lędźwiowa jest w rzeczywistości najbardziej narażona na urazy, ponieważ obciążenia ciała obciążają ją najbardziej.

Normalnie struktury kręgosłupa są ze sobą połączone w taki sposób, że pozostają ruchome i elastyczne dzięki obecności krążków międzykręgowych i stawów międzykręgowych.

Te struktury chrzęstne pozwalają uniknąć bezpośredniego tarcia między głowami kości.

W wyniku przeciążeń lub ciągłych mikrourazów chrząstka łatwiej ulega uszkodzeniu i utracie elastyczności: w ten sposób powstają mechanizmy prowadzące do bólu krzyża, który pojawia się ostro i może stać się przewlekły.

W niektórych przypadkach ból i dyskomfort mogą być tak intensywne, że powodują niepełnosprawność, uniemożliwiając wykonywanie nawet najprostszych czynności.

Często przy bólach kręgosłupa trudno jest wykonać nawet najprostsze ruchy i codzienne czynności.

Z epidemiologicznego punktu widzenia szacuje się, że obecnie około 40% osób na świecie i około 15 milionów Włochów cierpi na bóle krzyża.

Chociaż epizody sporadyczne są coraz częstsze nawet wśród młodych ludzi, patologia pozostaje częstsza wraz z wiekiem: około 50% osób powyżej 60 roku życia doświadczyło przynajmniej jednego epizodu bólu krzyża w swoim życiu.

Rodzaje bólu krzyża

Ból krzyża można sklasyfikować w zależności od przyczyny, nasilenia objawów i regionu, w którym się znajdują.

Ból pleców w zależności od przyczyny

Ból krzyża definiuje się jako mechaniczny, gdy pojawia się z przyczyn dotyczących układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak obecność przepukliny krążka międzykręgowego, ucisk nerwów, zwyrodnienie krążków międzykręgowych lub złamanie kręgu.

Z drugiej strony, ból krzyża nie ma charakteru mechanicznego, gdy jest konsekwencją stanu zapalnego, infekcji oraz, w rzadszych przypadkach, które należy wziąć pod uwagę, guzów.

Ból krzyża w narządach wewnętrznych występuje, gdy występują zaburzenia nerek, takie jak kamienie nerkowe.

Ból pleców w zależności od nasilenia objawów

Ostry ból krzyża pojawia się nagle, wywołując nawet bardzo silne bóle.

Jego czas trwania jest krótki (maksymalnie 5/6 tygodni) i jest znany większości jako „cios czarownicy”.

Zdajemy sobie sprawę, że ból krzyża ewoluował w kierunku stanu przewlekłego, kiedy ból pojawia się stopniowo, ale trwa dłużej niż rok.

W tym przypadku częsta jest przemiana faz zaostrzeń z innymi fazami remisji.

W stadium pośrednim stwierdzamy podprzewlekły ból krzyża, z objawami trwającymi od 6 tygodni do roku.

Ból pleców w zależności od jego lokalizacji

Kiedy ból jest miejscowy, oznacza to, że rozwija się w określonej części dolnej części pleców, zwykle z powodu innych stanów, takich jak kamienie nerkowe lub uszkodzenia dysków.

W przypadku bólu krzyża, który promieniuje, dyskomfort odczuwany jest nie tylko w okolicy lędźwiowej, ale dotyczy również kończyn dolnych.

Zwykle dzieje się tak, ponieważ nerw obwodowy jest uciskany z powodu stanów, takich jak przepuklina dysku, rwa kulszowa, choroba zwyrodnieniowa stawów lub rdzeniowy zwężenie.

Możesz odczuwać osłabienie i mrowienie w kończynach.

Ból pleców, przyczyny

Najczęstszą przyczyną bólu krzyża jest uraz struktur mięśniowo-szkieletowych kręgosłupa, po poddaniu ich gwałtownym ruchom lub zbyt dużym obciążeniom.

Przykurcze, nadwyrężenia i naderwania należą do tej kategorii urazów.

Wada postawy jest drugą najczęstszą przyczyną bólu pleców, podobnie jak wszystkie asymetrie kręgosłupa (skolioza, lordoza, kifoza).

Ból krzyża jest często związany z ciążą i może wystąpić zarówno w trakcie, jak i po tym okresie.

Dzieje się tak, ponieważ ciało kobiety nagle musi zmienić swój środek ciężkości i utrzymać „nienormalną” wagę.

Przyczyną bólu krzyża są wszystkie urazy, którym mogą podlegać plecy: złamania kręgów, upadki na plecy, wypadki drogowe.

Ból pleców może być również spowodowany chorobami i infekcjami, takimi jak kamienie nerkowe, wypadnięcie dysku, zwężenie kanału kręgowego lub kręgozmyk.

Jeśli występuje osteoporoza, kości są słabsze niż normalnie, a kręgi lędźwiowe również mogą być dotknięte chorobą.

Wśród najrzadszych przyczyn znajdujemy obecność guzów kręgów.

Zwiększają ryzyko wystąpienia bólu pleców:

  • siedzący tryb życia, zwłaszcza jeśli wiąże się z nadwagą lub otyłością;
  • starzenie się (jak wszystkie mięśnie i kości, nawet te na plecach stopniowo słabną z wiekiem);
  • nieprawidłowe i częste podnoszenie ciężarów;
  • nadmiar sportu (lub sport niewłaściwie uprawiany);
  • ból pleców może być somatyzacją niepokoju i stresu;
  • spanie na zbyt miękkim materacu;
  • u dzieci i młodzieży noszenie zbyt dużych i ciężkich plecaków.

Ból krzyża, towarzyszące objawy

Ból pleców jest zwykle spowodowany nagłymi i wymuszonymi ruchami, urazami i kontuzjami.

Chociaż głównym objawem jest ostry i kłujący lub tępy ból z mrowieniem, ból krzyża, gdy jest związany z innymi patologiami, może objawiać się szeregiem innych zaburzeń dotykających mięśnie, więzadła i kości kręgów:

  • sztywność pleców i trudności w poruszaniu się: pojawia się ból i utrudnia poruszanie się tak bardzo, że w najpoważniejszych przypadkach dochodzi do zaniku mięśni pleców i kończyn dolnych;
  • jeśli jest połączony z przepukliną dysku lub rwą kulszową, ból, mrowienie i osłabienie są odczuwane we wszystkich kończynach dolnych, od ud do stóp, co może mieć wpływ na chodzenie (kulawizna);
  • jeśli towarzyszy mu guz kręgosłupa, obserwuje się nieuzasadnioną utratę wagi i nagłe nietrzymanie moczu i stolca;
  • może występować ciągły ból i dyskomfort podczas podnoszenia, skręcania i zginania dolnego tułowia (a także mogą występować mimowolne skurcze zaangażowanych mięśni).

Jak diagnozuje się ból krzyża?

Po wystąpieniu pierwszych objawów wskazane jest skontaktowanie się z lekarzem rodzinnym, gdy te nie ustąpią po odrobinie odpoczynku.

Jeśli problem nie zostanie rozwiązany w krótkim czasie, wskazane jest poddanie się badaniu lekarskiemu w celu wykluczenia obecności innych toczących się patologii, które spowodowały ból krzyża.

Rozpoznanie zwykle odbywa się za pomocą prostego badania lekarskiego, które obejmuje wykonanie różnych badań: lekarz sprawdza plecy, w szczególności odcinek lędźwiowy, przeprowadza kilka testów w celu określenia, które ruchy powodują ból, a które zamiast tego przynoszą ulgę To.

W przypadku niespecyficznego bólu krzyża zwykle zaleca się odpoczynek od wszystkich bolesnych czynności.

Jeżeli badanie przedmiotowe nie wystarczy do jednoznacznego ustalenia przyczyny patologii, lekarz może zlecić wykonanie badań obrazowych (zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa), które pozwolą na wykrycie ewentualnych problemów, które wywołały objawy, ocenę zakres obecnych uszkodzeń i, jeśli występują, które nerwy są zagrożone.

Pierwszym lekarzem, do którego się udajesz, jest lekarz pierwszego kontaktu, który przepisuje terapię przeciwbólową i przeciwzapalną.

W przypadku konieczności dalszej diagnostyki istnieje możliwość kontaktu z fizjoterapeutą lub chirurgiem ortopedą, który po ustaleniu przyczyny zajmuje się rozpoczęciem rehabilitacji lub zaplanowaniem ewentualnej operacji.

Bóle krzyża, zabiegi

Ostatecznym celem każdego leczenia jest wyeliminowanie dolegliwości bólowych iw pierwszej kolejności staramy się uzyskać ten efekt w sposób zachowawczy.

Jeśli ból pleców jest spowodowany urazem mięśni lub urazem więzadeł:

  • aktywny wypoczynek może być bardzo pomocny. Należy unikać wszelkich czynności, które powodują ból, jednak pozostawać w ruchu, aby nie doprowadzić do zaniku całego układu mięśniowego;
  • utrzymywać prawidłową postawę ciała i w razie potrzeby wykonywać zajęcia z gimnastyki posturalnej;
  • wykorzystać właściwości termoterapii. Przykładanie lodu lub gorących okładów na bolące miejsce (4/5 razy dziennie przez około 20 minut) łagodzi stany zapalne i rozluźnia mięśnie;
  • stosuj terapię przeciwbólową i przeciwzapalną, która pomaga kontrolować ból (przydatne mogą być również leki zwiotczające mięśnie).

Wszystkie te środki ostrożności muszą być przestrzegane pod ścisłym nadzorem lekarza ze względu na możliwe skutki uboczne.

Jeśli ból nie ustępuje, możesz spróbować alternatywnych sposobów, takich jak sesje laseroterapii i ultradźwięków skierowanych na bolesny obszar lub fizjoterapia.

Ważne jest, aby po wyzdrowieniu powrót do normalnej aktywności (praca, sport) następował stopniowo, a nie gwałtownie, w przeciwnym razie nawrót często będzie trudniejszy do wyleczenia.

W przewlekłych i ciężkich przypadkach może być konieczne przyjmowanie leków na bazie kortyzonu lub opioidów, takich jak morfina, w celu złagodzenia bólu na krótki czas lub nawet poddania się operacji.

Tę drogę wybiera się, gdy ból osiągnął stan przewlekły i pojawiają się pierwsze problemy z chodzeniem.

Wszystkie stosowane dziś techniki chirurgiczne są minimalnie inwazyjne.

Ból krzyża w większości przypadków ma pozytywne rokowanie.

Ból i zdolność poruszania się znacznie się poprawiają już w pierwszych tygodniach leczenia, prawie zawsze z całkowitym powrotem do zdrowia.

W przypadku niektórych pacjentów powrót do zdrowia może być wolniejszy z nawracającymi epizodami bólu krzyża w ciągu roku.

Jak zapobiegać bólom krzyża?

Zapobieganie bólom krzyża nie zawsze jest możliwe, ponieważ czasami może pojawić się bez określonej przyczyny.

Jednak możliwe jest przyjęcie szeregu cnotliwych zachowań w życiu codziennym, przydatnych zarówno dla dobrego zdrowia pleców, jak i całego organizmu:

  • uniknąć nadwagi i otyłości poprzez zdrowy tryb życia. Jak widzieliśmy, zbyt duże obciążenia mogą uszkodzić kręgosłup i należy ich unikać stosując odpowiednią dietę połączoną z regularnymi ćwiczeniami fizycznymi;
  • regularnie ćwiczyć. Ważne jest, aby się ruszać, ale nie przesadzać. Główne ćwiczenia zwalczające ból pleców mają na celu rozciągnięcie i wzmocnienie mięśni brzucha, pleców i mięśni biodrowo-lędźwiowych. Jeśli masz skłonność do częstych bólów pleców, preferuj sporty pełne, ale o niewielkim wpływie, takie jak pływanie i jazda na rowerze;
  • prawidłowo podnosić ciężary. Unikaj zbyt dużych obciążeń, które mogą uszkodzić kręgi i krążki międzykręgowe;
  • utrzymywać prawidłową postawę, zarówno siedzącą, jak i stojącą. Zmniejsza to napięcie i obciążenie pleców. Z tego samego powodu zaleca się, aby nie stać ani nie siedzieć zbyt długo.

Czytaj także

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Co to jest ból krzyża? Przegląd bólu krzyża

Ból pleców, jakie są różne rodzaje

Ból pleców: znaczenie rehabilitacji postawy

Cervicalgia: dlaczego odczuwamy ból szyi?

O.Terapia: co to jest, jak działa i w jakich chorobach jest wskazana

Terapia tlenowo-ozonem w leczeniu fibromialgii

Tlen hiperbaryczny w procesie gojenia ran

Terapia tlenowo-ozonem, nowa granica w leczeniu artrozy stawu kolanowego

Ocena bólu szyi i pleców u pacjenta

„Płciowy” ból pleców: różnice między mężczyznami i kobietami

Przyczyny ostrego bólu krzyża

Co należy wiedzieć o urazie szyi w nagłych wypadkach? Podstawy, znaki i zabiegi

Nakłucie lędźwiowe: co to jest LP?

Ogólne czy lokalne A.? Odkryj różne typy

Intubacja pod A.: Jak to działa?

Jak działa znieczulenie lokoregionalne?

Czy anestezjolodzy są podstawą medycyny lotniczej?

Znieczulenie zewnątrzoponowe do uśmierzania bólu po zabiegu chirurgicznym

Nakłucie lędźwiowe: co to jest nakłucie lędźwiowe?

Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe): z czego się składa, do czego służy

Co to jest zwężenie odcinka lędźwiowego i jak je leczyć

Źródło

Bianche Pagina

Może Ci się spodobać