Cewnikowanie serca, na czym polega to badanie?
Cewnikowanie serca definiuje się jako szczególną technikę polegającą na wprowadzeniu cewnika (giętkiej sondy) przez żyły obwodowe lub tętnice w celu dotarcia do komór serca, tętnic wieńcowych, tętnicy płucnej i żył
Ta szczególna procedura medyczna stosowana jest w szczególności do oceny funkcji serca lub diagnozowania zmian w układzie sercowo-naczyniowym.
Cewnikowanie serca może służyć do wykonywania badań diagnostycznych lub zabiegów terapeutycznych takich jak np
- angiografia;
- koronografia;
- ablacja ognisk arytmogennych;
- biopsja endomiokardialna;
- pomiar pojemności minutowej serca;
- pomiar metabolizmu mięśnia sercowego;
- USG wewnątrznaczyniowe.
Jak przeprowadza się cewnikowanie serca?
Procedura jest zwykle dość szybka i zwykle trwa sześćdziesiąt minut.
Z reguły cewnikowanie serca przeprowadza się w stanie świadomej sedacji, z wyjątkiem niektórych specyficznych zabiegów, takich jak ablacja, naprawa lub wymiana zastawki, które zamiast tego przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.
Podczas zabiegu wykorzystuje się długą, cienką rurkę, którą wprowadza się do żyły lub tętnicy poprzez nacięcie w pachwinie, ramieniu lub szyja.
Urządzenie jest wprowadzane powoli, aż dotrze do mięśnia sercowego, w którym to momencie lekarz może wykonać różne manewry przydatne w diagnostyce, takie jak wstrzyknięcie środka kontrastowego.
Po wykonaniu cewnikowania serca pacjent trafia do sali, gdzie pozostaje pod obserwacją do czasu ustąpienia efektów sedacji.
Zwykle oczekuje się wypisu tego samego dnia, z wyjątkiem przypadków, gdy oprócz wizualizacji przeprowadzono leczenie terapeutyczne.
Jak przygotować się do cewnikowania serca?
Przed wykonaniem cewnikowania serca zaleca się, aby pacjent był na czczo, unikając przyjmowania płynów i pokarmów przez 4 do 6 godzin przed zabiegiem.
W przypadkach, gdy pacjent jest w trakcie leczenia farmakologicznego, zawsze warto poinformować o tym lekarza, który oceni, co dalej.
Po przybyciu do szpitala pacjent otrzyma mały dostęp żylny poprzez umieszczenie małej igły z kaniulą, aby umożliwić łatwiejsze podawanie leków i płynów.
*Jest to informacja orientacyjna: w związku z tym należy skontaktować się z placówką, w której wykonywane jest badanie, w celu uzyskania szczegółowych informacji na temat postępowania przygotowawczego.
Przeciwwskazania do cewnikowania serca
Istnieją stany kliniczne, które są przeciwwskazaniami do cewnikowania serca:
- zaburzenia krzepnięcia
- ostra lub przewlekła nefropatia;
- alergia na środek kontrastowy;
- niewyrównana niewydolność serca;
- gorączka lub infekcje ogólnoustrojowe;
- zaburzenia rytmu;
- nadciśnienie tętnicze niekontrolowane terapią.
W niektórych przypadkach nad względnymi przeciwwskazaniami przeważa pilna kliniczna potrzeba wykonania cewnikowania serca (np. w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego).
Ryzyko cewnikowania serca
Cewnikowanie serca uważane jest za zabieg niskiego ryzyka, niemniej jednak jest to zabieg inwazyjny, który może wiązać się z możliwymi powikłaniami, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku lub z chorobami współistniejącymi.
Częstość powikłań związanych z cewnikowaniem serca wynosi od 0.8 do 8% w zależności od czynników technicznych, doświadczenia operatora i czynników ryzyka pacjenta.
Obejmują one:
- cukrzyca;
- niewydolność serca;
- arteriopatia obwodowa;
- choroba zastawkowa serca;
- przewlekła nefropatia;
- przewlekła obturacyjna choroba płuc.
Poza częstym występowaniem siniaków w miejscu wprowadzenia cewnika, większość powikłań jest niewielka i łatwa do wyleczenia.
Poważne powikłania są rzadkie.
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Rzadkie choroby genetyczne: zespół długiego odstępu QT
Elektrokardiogram (EKG): do czego służy i kiedy jest potrzebny
Identyfikacja tachykardii: co to jest, co powoduje i jak interweniować w przypadku tachykardii
Tachykardia: czy istnieje ryzyko arytmii? Jakie różnice istnieją między tymi dwoma?
Czy masz epizody nagłej tachykardii? Możesz cierpieć na zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW)
Przejściowy tachypnoe u noworodka: przegląd zespołu mokrego płuc u noworodka
Nagłe przypadki toksykologiczne u dzieci: interwencja medyczna w przypadkach zatrucia u dzieci
Zastawkowe: badanie problemów z zastawką serca
Jaka jest różnica między rozrusznikiem serca a defibrylatorem podskórnym?
Choroba serca: co to jest kardiomiopatia?
Szmery w sercu: co to jest i kiedy się martwić
Syndrom złamanego serca rośnie: znamy kardiomiopatię takotsubo
Kardiomiopatie: czym są i jakie są metody leczenia
Alkoholowa i arytmogenna kardiomiopatia prawej komory
Różnica między kardiowersją spontaniczną, elektryczną i farmakologiczną
Co to jest kardiomiopatia Takotsubo (zespół złamanego serca)?
Kardiomiopatia rozstrzeniowa: co to jest, co ją powoduje i jak jest leczona
Rozrusznik serca: jak to działa?
Podstawowa ocena dróg oddechowych: przegląd
Ocena urazu brzucha: badanie, osłuchiwanie i badanie dotykowe pacjenta
Ocena bólu: jakie parametry i skale należy zastosować podczas ratowania i leczenia pacjenta
Zarządzanie drogami lotniczymi po wypadku drogowym: przegląd
Intubacja tchawicy: kiedy, jak i dlaczego stworzyć sztuczne drogi oddechowe dla pacjenta?
Co to jest traumatyczne uszkodzenie mózgu (TBI)?
Ostry brzuch: znaczenie, historia, diagnoza i leczenie
Wskazówki dotyczące pierwszej pomocy dla nauczycieli
Zatrucie grzybami trującymi: co robić? Jak manifestuje się zatrucie?
Uraz klatki piersiowej: aspekty kliniczne, terapia, pomoc w zakresie dróg oddechowych i wentylacji
Szybki i brudny przewodnik po ocenie pediatrycznej
EMS: Dziecięcy SVT (tachykardia nadkomorowa) Vs Tachykardia zatokowa
Tachykardia nadkomorowa: definicja, diagnoza, leczenie i rokowanie