Czym jest choroba Dupuytrena i kiedy konieczna jest operacja
Ponad 30 milionów ludzi na całym świecie cierpi na chorobę Dupuytrena, chorobę rąk, która dotyka głównie mężczyzn, a objawy pojawiają się zwykle po 50 roku życia
Co to jest choroba Dupuytrena
Choroba Dupuytrena jest chorobą ręki charakteryzującą się pojawieniem się na dłoni guzków, które z czasem mogą pogrubiać się, aż przybiorą charakterystyczną morfologię prawdziwych strun.
Sznury te powodują zginanie jednego lub więcej stawów palców, na ogół najbardziej dotknięte są palce mały i serdeczny.
Pacjenci z cięższymi objawami mają trudności z wykonywaniem normalnych codziennych czynności właśnie z powodu niemożności pełnego otwarcia dłoni.
Etiologia choroby Dupuytrena jest dziedziczna, chociaż nie jest jeszcze jasne, dlaczego u różnych członków rodziny mogą występować tak różne obrazy kliniczne.
Choroba Dupuytrena: jakie są objawy?
Oprócz obecności guzków i strun pacjent cierpiący na chorobę Dupuytrena może skarżyć się na ból, swędzenie, zakwasy dłoni, ale także mieć trudności z chwytaniem przedmiotów i wykonywaniem prostych codziennych czynności, właśnie z powodu obciążenia spowodowanego przez obecność guzka dłoniowego.
Rozpoznanie choroby Dupuytrena opiera się na badaniu klinicznym objawów patologicznych przez specjalistę od ręki i nie wymaga żadnych szczególnych testów instrumentalnych w celu potwierdzenia diagnostycznego.
Choroba Dupuytrena: kiedy potrzebna jest operacja?
W chorobie Dupuytrena struny mogą powodować postępujące, nieredukowalne i trwałe cofanie jednego lub więcej stawów palców, uniemożliwiając pełne rozciągnięcie.
Kiedy ograniczenie ruchu uniemożliwia normalne codzienne czynności, konieczna jest operacja, aby radykalnie usunąć pępowinę.
Pacjent proszony jest o wykonanie prostego testu w celu oceny wskazań do zabiegu: proszony jest o położenie ręki na stole: jeśli pacjent czuje całą powierzchnię stołu, nie ma wskazań do zabiegu.
W przeciwnym razie, jeśli zgięcie jednego lub więcej palców uniemożliwia pełny kontakt z powierzchnią stołu, to jest czas na interwencję.
Zasadniczo istnieją dwa rodzaje interwencji: w jednym przypadku zabieg polega na radykalnym usunięciu patologicznej tkanki z następczym rozciąganiem palców: jest to z pewnością zabieg bardziej inwazyjny, ale pozwalający na długofalowe rezultaty.
W niektórych przypadkach możliwe jest jedynie przerwanie sznurka za pomocą nakłucia; w ten sposób wydłużając sznurek uzyskuje się wyprost palca bez konieczności użycia skalpela.
Oczywiście ta procedura, jeśli daje dobre wyniki w zakresie przywrócenia funkcji i małej inwazyjności, predysponuje do częstszych nawrotów w krótszym okresie.
Operacja wykonywana jest na ogół w szpitalu dziennym ze znieczuleniem tylko kończyny górnej. Okres pooperacyjny to kilka opatrunków i dość wymagający protokół rehabilitacyjny, niezbędny do zagwarantowania skuteczności leczenia operacyjnego.
Wreszcie, zawsze konieczne jest stosowanie szelek, używanych tylko w nocy.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Artroza: co to jest i jak ją leczyć
Choroby reumatyczne: zapalenie stawów i artroza, jakie są różnice?
Reumatoidalne zapalenie stawów: objawy, diagnoza i leczenie
Ból stawów: reumatoidalne zapalenie stawów czy artroza?
Artroza: co to jest i jak ją leczyć
Zaburzenia dłoni: 10 ćwiczeń i środków na palce pazurów