Co to jest echokardiografia wysiłkowa i do czego służy?

By Krystiana Antonina On Mar 7, 2023

Echokardiografia wysiłkowa pozwala lekarzowi zaobserwować, jakie zmiany zachodzą w sercu pod wpływem bodźca, czyli „stresu”, który może być fizyczny, tj. wywołany wysiłkiem mięśniowym pacjenta, lub farmakologiczny

Kiedy stres ma charakter farmakologiczny, serce pacjenta, które podczas badania leży na kozetce w pracowni echokardiograficznej, oraz jego układ krwionośny są stymulowane poprzez dożylne wstrzyknięcie określonych leków, które powodują, że zachowują się tak, jakby przechodzili wysiłek fizyczny .

Przed wykonaniem farmakologicznego badania obciążeniowego kardiolog zawsze dokonuje oceny serca za pomocą badania echokardiograficznego prawidłowego, aby rozważyć, czy badanie jest technicznie wykonalne i czy nie ma przeciwwskazań do jego wykonania.

KARDIOOCHRONA I RESUCYTACJA SERCOWO-PŁUCNA? ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA EMERGENCY EXPO, ABY DOWIEDZIEĆ SIĘ WIĘCEJ

Jak wykonuje się echokardiografię wysiłkową?

Pacjent układany jest na kozetce, na lewym boku, jak przy prawidłowym echokardiografii przezklatkowej.

Elektrody są przykładane do klatki piersiowej w celu monitorowania echokardiogramu oraz sfigmomanometru, który monitoruje ciśnienie krwi. Jednocześnie w kroplówce dożylnej (flebokliza) podaje się w kontrolowanej dawce lek, który spowoduje, że serce ulegnie takim samym zmianom jak wysiłek fizyczny (dobutamina) czy zmiany w krążeniu wieńcowym (dipirydamol lub atropina).

Inne leki uznane przez kardiologa za niezbędne do uzyskania pozytywnego wyniku badania (np. Atropina) lub do zmniejszenia częstości akcji serca pod koniec badania (Metoprolol) mogą być podawane dożylnie przez kroplówkę.

Kroplówka zostanie następnie usunięta pod koniec testu.

Czy echokardiografia obciążeniowa jest bolesna?

Echokardiografia wysiłkowa nie jest bolesnym badaniem. W niektórych przypadkach może się jednak zdarzyć, że pacjenci z dusznicą bolesną skarżą się na zwykły ból.

Jest to bardzo ważne dla kardiologa, ponieważ może sprawdzić korelację między objawem a zmianami w czynności serca i elektrokardiogramem.

Kiedy test jest przerywany?

Badanie zostaje przerwane po wstrzyknięciu maksymalnej dawki leku wskazanej dla danego pacjenta; może być również przerwane przez kardiologa przed zakończeniem protokołu iniekcji, w przypadku pojawienia się istotnych zmian w zapisie elektrokardiograficznym lub w ruchliwości ścian serca na echokardiogramie, zmian parametrów ciśnienia lub gdy pacjent skarży się na objawy, które kardiolog uzna za istotne.

Czy echokardiografia obciążeniowa jest niebezpieczna?

Podczas tego typu badania może dojść do niebezpiecznej arytmii, przełomu dusznicy bolesnej, ostrej dekompensacji, zawału mięśnia sercowego lub zatrzymania akcji serca.

Z tego powodu w laboratorium, w którym wykonuje się badanie, zawsze dostępne są leki i instrumenty, które mogą sprawić, że każde z tych rzadkich powikłań ustąpi tak szybko, jak to możliwe.

Częstość powikłań jest jednak taka sama jak w przypadku normalnego testu wysiłkowego na bieżni, rowerze stacjonarnym czy scyntygrafii.