Co to jest niewydolność serca i jak ją rozpoznać?
Niewydolność serca występuje, gdy serce nie jest już w stanie wykonywać swojej funkcji skurczowego pompowania, przez co nie zapewnia odpowiedniego dopływu krwi do całego organizmu
Jest to stan przewlekły, który wymaga od pacjenta, po postawieniu diagnozy, rozpoczęcia kuracji obejmującej przede wszystkim zmianę stylu życia oraz bardzo skuteczną terapię lekową, która w ostatnim czasie została wzbogacona o nowe, jeszcze skuteczniejsze leki.
Leczenie niewydolności serca może również wymagać leczenia interwencyjnego, takiego jak wszczepienie automatycznych defibrylatorów lub rozruszników serca, chirurgiczna lub przezskórna korekcja wad zastawek, chirurgiczna lub przezskórna rewaskularyzacja mięśnia sercowego, a nawet wymiana serca przeszczepem lub sztucznym sercem.
Częstość występowania niewydolności serca we Włoszech wynosi około 2%, ale wzrasta wraz z wiekiem, stając się coraz częstsza u kobiet i osiągając 15% u obu płci u osób w wieku 85 lat i starszych.
DEFIBRYLATORY ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA EMERGENCY EXPO
Układ serca: dekompensacja skurczowa i rozkurczowa
Dekompensację serca można podzielić na dekompensację skurczową i rozkurczową; Dekompensacja skurczowa charakteryzuje się nieefektywną funkcją pompy, natomiast dekompensacja rozkurczowa charakteryzuje się nieefektywnym napełnianiem komór.
W rzeczywistości serce otrzymuje krew żylną z obwodu przez przedsionek i prawą komorę i przesyła ją do krążenia płucnego w celu natlenienia, podczas gdy przedsionek i lewa komora „wprowadzają” ją do aorty, a następnie do tętnic, transportując tlen. i składniki odżywcze do tkanek wszystkich narządów.
Funkcja lewej komory jest wyrażana na podstawie frakcji wyrzutowej, wartości (zwykle obliczanej za pomocą echokardiogramu), która wyraża procent krwi, która jest wyrzucana do aorty przy każdym skurczu (skurczu) lewej komory.
Rozróżnia się zachowaną dekompensację frakcji wyrzutowej, zredukowaną dekompensację frakcji wyrzutowej i pośrednią dekompensację frakcji wyrzutowej.
Niewydolność serca: kto jest najbardziej zagrożony?
Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem rozwoju dekompensacji ze zmniejszoną frakcją wyrzutową to ci, którzy przebyli chorobę niedokrwienną serca, zwłaszcza przebyty zawał mięśnia sercowego, wady zastawkowe lub nadciśnienie, zwłaszcza jeśli nie jest dobrze kontrolowane.
Czynnikami ryzyka zachowanej dekompensacji frakcji wyrzutowej są stany takie jak cukrzyca, zespół metaboliczny, otyłość, nadciśnienie, migotanie przedsionków i płeć żeńska.
Duszność, obrzęk i zmęczenie: objawy niewydolności serca
Niewydolność serca, zwłaszcza we wczesnym stadium, może przebiegać bezobjawowo.
Głównym objawem jest zwykle duszność wysiłkowa, czyli trudności w oddychaniu podczas aktywności fizycznej.
Wraz z postępem choroby pojawia się duszność przy zmniejszającym się wysiłku.
Występuje również duszność odleżynowa, która pojawia się, gdy pacjent kładzie się w nocy: uczucie duszności przerywa sen i zmusza pacjenta do siadania.
Inne objawy związane z niewydolnością serca to obrzęk, tj. obrzęk nóg, stóp, kostek i brzucha spowodowany gromadzeniem się płynów i zmęczenie.
Pacjenci z niewydolnością serca niekoniecznie wykazują te objawy w tym samym czasie, ale pojawienie się duszności i/lub obrzęku u osób z grupy ryzyka niewydolności serca powinno być traktowane jako dzwonek alarmowy i powinno zostać zbadane przez specjalistę.
Test peptydu natriuretycznego za pomocą próbki krwi jest przydatny do diagnozy; cząsteczki te są wytwarzane głównie przez lewą komorę, a prawidłowe wartości ogólnie wykluczają możliwość wystąpienia objawów związanych z dekompensacją.
Rozpoznanie dekompensacji jest często trudne: pacjenci, z których większość jest w podeszłym wieku i cierpi na różne choroby, nie doceniają objawów, ponieważ są niespecyficzne i mogą mieć inne przyczyny.
Objawy również się zmieniają i mogą zmieniać intensywność w miarę upływu dni.
DEFIBRYLATORY DOSKONAŁOŚCI NA ŚWIECIE: ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Znaczenie stylu życia w profilaktyce
Zwracanie uwagi na styl życia i zwalczanie czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, nadwaga i siedzący tryb życia, jest ważne dla ochrony zdrowia serca i zapobiegania – na ile to możliwe – wystąpienia chorób układu krążenia, w tym serca. niepowodzenie.
Czytaj także:
Niewydolność serca: objawy i możliwe sposoby leczenia