Co to jest zatrucie ołowiem?
Zatrucie ołowiem to nagromadzenie ołowiu w organizmie, które zwykle rozwija się w ciągu miesięcy lub lat
Ołów jest naturalnie występującym metalem, który nie przynosi korzyści dla organizmu.
Narażenie na toksyny może wpływać na mózg i inne ważne narządy, powodując zmiany neurologiczne i behawioralne, choroby przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności nerek i opóźnienia rozwojowe.
Na bardzo wysokich poziomach może być śmiertelny.
Zatrucie można zdiagnozować za pomocą badań krwi i obrazowania.
Jeśli stężenie metali jest wysokie, leczenie może obejmować stosowanie leków chelatujących, które wiążą się z ołowiem, dzięki czemu można go usunąć z organizmu.
Objawy zatrucia ołowiem
Podczas gdy zatrucie może spowodować uszkodzenie prawie każdego organu ciała, zwykle pojawiają się pierwsze oznaki choroby w mózgu i przewodzie pokarmowym.
Objawy zatrucia są często subtelne i trudne do wykrycia.
U niektórych osób objawy mogą nie występować.
Najczęściej spotykane to:
- Drażliwość
- Zmęczenie
- Bóle głowy
- Utrata koncentracji
- Deficyty pamięci krótkotrwałej
- Zawroty głowy i utrata koordynacji
- Niezwykły smak w ustach
- Niebieska linia wzdłuż dziąsła (znana jako linia Burtona)
- Mrowienie lub drętwienie (neuropatia)
- Ból brzucha
- Zmniejszony apetyt
- Nudności i wymioty
- Biegunka lub zaparcie
- Bełkotliwa wymowa
W przeciwieństwie do dorosłych, dzieci mogą wykazywać ekstremalne zmiany behawioralne (w tym nadpobudliwość, apatię i agresywność) i często pozostają w tyle za innymi dziećmi w tym samym wieku.
Czasami może wystąpić trwała niepełnosprawność intelektualna.
Powikłania zatrucia ołowiem mogą obejmować uszkodzenie nerek, nadciśnienie, utratę słuchu, zaćmę, niepłodność męską, poronienie i przedwczesny poród.
Jeśli poziom ołowiu wzrośnie do ponad 100 μg/dl, może wystąpić zapalenie mózgu (encefalopatia), powodujące drgawki, śpiączkę, a nawet śmierć.
Rozwiązania
Dzieci są szczególnie zagrożone, częściowo ze względu na ich małą masę ciała i względny poziom narażenia.
Mają również tendencję do łatwiejszego wchłaniania ołowiu w tkankach mózgu i wykazują zachowania ręka-usta, które sprzyjają ekspozycji.
Inne typowe przyczyny narażenia na ołów to:
- Woda, głównie ze względu na starsze rury ołowiane i użycie lutu ołowiowego
- Gleba zanieczyszczona farbą ołowiową lub benzyną
- Narażenie zawodowe w kopalniach, hutach lub zakładach produkcyjnych, w których występuje ołów
- Importowana ceramika i ceramika używana do zastawy stołowej
- Kryształ ołowiowy używany do dekantacji płynów lub przechowywania żywności
- leki ajurwedyjskie i ludowe, z których niektóre zawierają ołów dla „leczniczych” korzyści, a inne są skażone podczas produkcji
- Importowane zabawki, kosmetyki, słodycze i artykuły gospodarstwa domowego wyprodukowane w krajach bez ograniczeń dotyczących ołowiu
Zatrucie może również wystąpić w czasie ciąży, gdy przejściowa utrata masy kostnej przedostaje się do organizmu i naraża nienarodzone dziecko na wysoki poziom toksyczności.
Diagnoza
Toksyczność ołowiu można zdiagnozować za pomocą różnych testów laboratoryjnych i obrazowych.
Główny test, zwany poziomem ołowiu we krwi (BLL), może nam powiedzieć, ile ołowiu znajduje się we krwi.
W idealnej sytuacji nie powinno być ołowiu, ale nawet niskie poziomy można uznać za akceptowalne.
Stężenie ołowiu we krwi jest mierzone w mikrogramach (μg) na decylitr (dl) krwi.
Obecny dopuszczalny zakres to:
- Mniej niż 5 μg/dl dla dorosłych
- Nie określono akceptowalnego poziomu dla dzieci
Chociaż BLL może dać jasny obraz twojego obecnego stanu, nie może nam powiedzieć, jaki skumulowany wpływ wywarł ołów na twoje ciało.
W tym celu lekarz może zlecić nieinwazyjną fluorescencję rentgenowską (XRF), zasadniczo wysokoenergetyczną formę promieniowania rentgenowskiego, która może ocenić, ile ołowiu znajduje się w kościach i ujawnić obszary zwapnienia wskazujące na długotrwałą ekspozycję .
Inne testy mogą obejmować badanie rozmazu krwi w celu wykrycia zmian w czerwonych krwinkach i protoporfirynie w erytrocytach (EP), co może dać nam wskazówkę, jak długo trwała ekspozycja.
Leczenie
Ta główna forma leczenia zatrucia nazywana jest terapią chelatującą.
Polega na zastosowaniu środków chelatujących, które aktywnie wiążą się z metalami i tworzą nietoksyczny związek, który może być łatwo wydalany z moczem.
Terapia chelatująca jest wskazana u osób z ciężkim zatruciem lub objawami encefalopatii.
Można to rozważyć dla każdego, u którego BLL jest powyżej 45 μg/dl.
Terapia chelatująca ma mniejszą wartość w przewlekłych przypadkach poniżej tej wartości.
Terapię można prowadzić doustnie lub dożylnie.
Do najczęściej przepisywanych środków należą:
- Bal w oleju (dimerkaprol)
- disodu wapnia
- Chemet (kwas dimerkaptobursztynowy)
- D-penicylamina
- EDTA (kwas etylenodiaminotetraoctowy)
Działania niepożądane mogą obejmować bóle głowy, gorączkę, dreszcze, nudności, wymioty, biegunkę, duszność, nieregularne bicie serca i ucisk w klatce piersiowej.
W rzadkich przypadkach zdarzały się napady padaczkowe, niewydolność oddechowa, niewydolność nerek lub uszkodzenie wątroby.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Zatrucie grzybami trującymi: co robić? Jak manifestuje się zatrucie?