Co to są przewlekłe zapalne choroby jelit (IBD)?

By Krystiana Antonina On Październik 2, 2022

Nieswoiste zapalenia jelit (IBD) to grupa chorób charakteryzujących się stanem zapalnym i uszkodzeniem przewodu pokarmowego

Choroby te mogą mieć różne objawy u różnych osób, a także z biegiem czasu.

Charakteryzują się okresami zaostrzenia choroby oraz okresami utajenia lub remisji.

W aktywnych fazach choroby pacjent z IBD ma częste wyładowania biegunkowe, w tym biegunki krwawe, bóle brzucha, utratę masy ciała i gorączkę.

Objawy ustępują w fazach remisji, które w wielu przypadkach mogą trwać długo.

Choroby zapalne jelit (IBD) obejmują:

Choroba Crohna;
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
nieokreślone zapalenie jelita grubego;
mikroskopowe zapalenie jelita grubego (limfocytowe zapalenie jelita grubego, kolagenowe zapalenie jelita grubego, eozynofilowe zapalenie jelita grubego).

IBD to choroby o przewlekłym/nawracającym przebiegu, objawiające się okresami zaostrzeń naprzemiennie z fazami remisji.

Ich przyczyna jest nieznana, ale zgodnie z najnowszymi dowodami naukowymi uważa się, że zmiany w układzie odpornościowym i wieloczynnikowa etiologia (przyczyny) odgrywają decydującą rolę.

Wiek, w którym najczęściej występują te choroby, wynosi od 20 do 40 lat, ale początek może nastąpić w każdym wieku.

W równym stopniu dotykają mężczyzn i kobiety.

Cechy kliniczne głównych IBD, Nieswoiste zapalenie jelit

OIC mają kilka objawów klinicznych, ale najczęstsze to choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Choroba Leśniowskiego-Crohna: objawy i leczenie

Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na cały przewód pokarmowy. W zależności od lokalizacji objawy mogą się różnić, ale ogólnie obejmują:

przewlekły ból brzucha
biegunka (z krwią lub bez);
gorączka (<38°C, szczególnie po południu lub wieczorem);
znaczna utrata masy ciała;
niedokrwistość.

Szacuje się, że około 3 na 10 pacjentów może nie mieć żadnych objawów.

Jeśli choroba nie zostanie wykryta wcześnie lub nie zostanie odpowiednio leczona, choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować:

zwężenie
przetoki (w tym przetoki okołoodbytnicze);
ropnie.

Te powikłania prawie zawsze wymagają operacji.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: objawy i leczenie

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może również wpływać na całą okrężnicę.

W zależności od lokalizacji objawy mogą się różnić, ale ogólnie obejmują:

krew w kale;
biegunka;
gorączka (<38°C, szczególnie po południu lub wieczorem);
ból brzucha;
niedokrwistość.

U 10-30% pacjentów może wystąpić nieskuteczna odpowiedź na terapię, co wymaga operacji usunięcia okrężnicy.

Trwale aktywne wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest jedną z przyczyn, które mogą zwiększać ryzyko raka jelita grubego.

Diagnoza IBD

Najwłaściwszą metodą postawienia diagnozy przewlekłej zapalnej choroby jelit jest wykonanie kolonoskopii z biopsją.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

W chorobie Leśniowskiego-Crohna diagnozę uzupełniają:

rezonans magnetyczny brzucha;
USG pętli jelitowych;
w przypadkach dotyczących jelita cienkiego przydatna może być enteroskopia z użyciem kapsułki wideo.

Trzeba wiedzieć, że im wcześniejsza diagnoza, tym bardziej zmniejsza się ryzyko powikłań, a tym samym zwiększa się możliwość pełnej odpowiedzi na leczenie.

Monitorowanie nieswoistego zapalenia jelit

Monitorowanie przebiegu choroby, nawet w okresie remisji, jest niezbędne w leczeniu IBD.

Standardowa strategia monitorowania obejmuje wykonywanie w regularnych odstępach czasu

badania krwi;
test kalprotektyny w kale;
ultradźwięki pętli jelitowych.

Gdy konieczne jest sprawdzenie odpowiedzi na leczenie lub potwierdzenie zaostrzenia, przydatne jest również powtórzenie kolonoskopii z biopsją.

Zapobieganie rakowi okrężnicy

W ramach profilaktyki wtórnej ryzyka raka jelita grubego bardzo przydatne jest regularne wykonywanie chromoendoskopii, tj. endoskopii z użyciem barwnika, który może uwidocznić wszelkie obszary dysplazji i/lub neoplazji.