Długi Covid staje się nową chorobą serca, rodzi się „zespół Pasca”
Zespół Pasca: ból w klatce piersiowej, kołatanie serca i zmiany bicia serca, ale także zmęczenie i trudności w oddychaniu dotykają 10-30% zakażonych pacjentów, nawet 4 miesiące lub dłużej po ustąpieniu infekcji
Wpływ Covid-19 na serce jest w szczególności wiele: ból w klatce piersiowej, kołatanie serca i zmiany bicia serca, ale także zmęczenie i trudności w oddychaniu stanowią problem dla 10-30% zakażonych pacjentów, nawet 4 miesiące lub dłużej po ustąpieniu infekcja.
Istnieje długowieczna krowa związana tylko z układem sercowo-naczyniowym, która jest obecnie klasyfikowana przez ekspertów pod nazwą PASC (Post Acute Sequelae from SARS-Cov-2, następstwa po infekcji SARS-CoV-2)
Aby zarządzać tymi pacjentami w najbardziej odpowiedni sposób, American College of Cardiology właśnie opublikował w Journal of the American College of Cardiology dokument konsensusu, który wskazuje drogę naprzód w postępowaniu z Long Covid, gdy, jak to często bywa, , obejmuje serce i naczynia.
Dokument powinien stać się przewodnikiem, którym należy się kierować nawet po tej stronie oceanu: podkreślają to eksperci Włoskiego Towarzystwa Kardiologicznego (SIC), zwracając uwagę na celowość poddania się właściwej procedurze diagnostycznej w przypadku wystąpienia objawów sercowo-naczyniowych po Covid, a także znaczenie odpowiedniej aktywności fizycznej jako skutecznego sposobu na powrót do dobrego samopoczucia.
DEFIBRYLATORY I SPRZĘT EKG? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO
DŁUGI COVID, OBJAWY PASC
Long Covid na poziomie sercowo-naczyniowym jest obecnie identyfikowany jako PASC (post-Acute Sequelae z SARS-Cov-2): jest tak wiele przypadków pacjentów z zajęciem układu sercowo-naczyniowego po ostrym zakażeniu, że zdefiniowano nową chorobę.
O PASC-CVD mówi się, gdy testy diagnostyczne identyfikują prawdziwą chorobę sercowo-naczyniową, lub o PASC-CVS lub zespole sercowo-naczyniowym PASC-CVS, gdy standardowe testy diagnostyczne nie identyfikują określonej choroby sercowo-naczyniowej, ale typowe objawy, takie jak tachykardia, nietolerancja wysiłku, ból w klatce piersiowej i spłycenie oddech jest obecny.
Niestety, wydaje się, że w Long Covid istnieje „spirala w dół”, jak nazwali to amerykańscy koledzy: zmęczenie i zmniejszona zdolność wysiłkowa prowadzą do zmniejszonej aktywności i leżenia w łóżku, co z kolei prowadzi do pogorszenia objawów i obniżonej jakości życia.
Nowy dokument konsensusu USA zaleca wykonanie podstawowej oceny krążeniowo-oddechowej wcześnie w celu ustalenia, czy konieczna jest dalsza opieka specjalistyczna i terapia medyczna dla tych pacjentów: wstępne podejście w przypadku wystąpienia objawów powinno obejmować podstawowe badania laboratoryjne, w tym troponinę sercową, elektrokardiogram, echokardiogram, ambulatoryjne monitorowanie rytmu, obrazowanie klatki piersiowej i/lub testy czynnościowe płuc.
Konsultacja kardiologiczna jest zalecana u pacjentów z PASC i nieprawidłowymi wynikami badań kardiologicznych, u osób z rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową z nowymi lub nasilonymi objawami, jeśli u pacjenta udokumentowano powikłania kardiologiczne w trakcie zakażenia SARS CoV-2 i/lub utrzymujące się objawy krążeniowo-oddechowe, które nie są inne wyjaśnione.
W obecności zespołu PASC, w którym nie ma choroby serca, ale występują objawy takie jak tachykardia, nietolerancja wysiłku i/lub dekondycjonowanie, czyli zmniejszenie zdolności wysiłkowej w porównaniu z przed infekcją, wysiłek fizyczny w pozycji leżącej lub półleżącej , takich jak jazda na rowerze, pływanie lub wiosłowanie, jest początkowo zalecane, a następnie ćwiczenie w pozycji wyprostowanej, ponieważ poprawia się zdolność stania bez zadyszki.
Czas trwania ćwiczeń również powinien być początkowo krótki (5 do 10 minut dziennie), ze stopniowym wzrostem w miarę poprawy wydolności funkcjonalnej.
W zespole PASC przyjmowanie soli i płynów może być również przydatne w celu zmniejszenia objawów, takich jak tachykardia, kołatanie serca i/lub niedociśnienie ortostatyczne
W niektórych przypadkach lekarz może przepisać beta-blokery, niedipropirydynowe blokery kanału wapniowego, iwabradynę, fludrokortyzon i midodrynę.
Musimy dowiedzieć się więcej z dalszych badań, ale ważne jest, aby nie przeoczyć oznak i objawów sercowo-naczyniowych, które pojawiają się i/lub utrzymują 4 tygodnie lub dłużej po wyzdrowieniu z Covid-19: wirus ma negatywny wpływ na serce i naczynia krwionośne i konieczne jest wykrycie wszelkich chorób sercowo-naczyniowychnieszczęście' na wczesnym etapie, aby podjąć najlepsze możliwe działania.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Długi Covid: co to jest i jak go leczyć
Badanie Long Covid, Washington University podkreśla konsekwencje dla ocalałych z Covid-19
W Rzymie pierwsze badanie dotyczące zespołu długiego Covida: publikacja w naukach o mózgu
Od niepokoju do kataru, oto objawy pediatrycznej długiej Covid
Pediatria, nowa technika ablacji tachykardii w Bambino Gesù w Rzymie
Tachykardia: ważne rzeczy, o których należy pamiętać podczas leczenia
Leczenie migotania przedsionków z przezskórnym zamknięciem lewego małżowiny usznej