Długi Covid: co to jest i jak go leczyć
Długi Covid jest obecnie bardzo powszechnym stanem. Ekspert wyjaśnia, co to jest i jakie są najodpowiedniejsze strategie leczenia
Ekstremalne zmęczenie, trudności w oddychaniu i mgła poznawcza to tylko niektóre z objawów, które charakteryzują wielu pacjentów, którzy zostali wyleczeni z Covid-19, ale mają trudności z powrotem do poprzedniego życia.
Zespół długiej Covid i Post Covid
Długi Covid to termin określający stan, w którym pacjent, który został wyleczony z Covid-19 i ma ujemny wynik wymazu, nadal doświadcza objawów związanych z chorobą.
Aby również podać ramy czasowe
- dla objawów trwających od 4 do 12 tygodni po ostrym zdarzeniu mówi się o utrzymującej się objawowej chorobie Covid-19;
- w przypadku oznak i objawów utrzymujących się dłużej niż 12 tygodni po ostrym zdarzeniu mówi się o zespole post Covid-19.
Termin Long Covid obejmuje obie fazy.
Kto cierpi na Długi Covid?
Według WHO, 1 na 4 osoby z Covid-19 ma objawy, które utrzymują się 4-5 tygodni po pozytywnym wyniku, a 1 na 10 ma objawy po 12 tygodniach.
Dlatego Long Covid jest opracowywany, z nieznanych jeszcze powodów, przez niektórych pacjentów zarażonych nowym koronawirusem.
Jest to stan, który może dotyczyć osób w każdym wieku, które niekoniecznie musiały doświadczać istotnych objawów klinicznych podczas ostrej fazy infekcji.
Wydaje się jednak, że niektóre czynniki sprzyjają wystąpieniu choroby, w tym:
- zaawansowany wiek: osoby starsze częściej rozwijają Long Covid, częściowo ze względu na ich naturalną słabość i zmniejszoną zdolność do powrotu do zdrowia, co może prowadzić do możliwego pogorszenia przewlekłych patologii, na które cierpią, z większym prawdopodobieństwem wystąpienia zaburzeń psychicznych ;
- wskaźnik masy ciała: pacjenci z nadwagą wydają się być bardziej podatni na Long-Covid;
- płeć żeńska: prawdopodobnie z powodu silniejszej reakcji autoimmunologicznej u kobiet niż u mężczyzn;
- hospitalizacja: wydaje się, że istnieje korelacja zwłaszcza z hospitalizacją na oddziale intensywnej terapii;
- obecność chorób przewlekłych.
Długi Covid, zespół wieloukładowy i dzieci
Na szczęście Covid-19 występuje rzadziej u dzieci, a statystyki wskazują, że generalnie do tej pory poniżej 11 roku życia prawdopodobieństwo zachorowania na poważną chorobę jest mniejsze.
Jednak należy przeprowadzić uważną obserwację zakażonych pacjentów, uwzględniając również możliwy wpływ psychologiczny.
Long Covid, który jest następstwem choroby, nie powinien być mylony z MIS-C (Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome), wielonarządowym stanem zapalnym, który może dotykać dzieci i powodować poważne uszkodzenia różnych narządów, takich jak płuca, serce i nerki, co wydaje się być spowodowane nieprawidłową reakcją układu odpornościowego. W przypadku następujących objawów
- wysoka gorączka (hiperpyreksja), oporna na zwykłe leki przeciwgorączkowe
- trudności w oddychaniu (duszność) i ból w klatce piersiowej (przedsercowy);
- bolesne objawy brzuszne
należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Główne objawy
Long Covid to choroba ogólnoustrojowa obejmująca różne narządy, dlatego objawy chorego są niezwykle zróżnicowane i często trudne do powiązania.
Te objawy mogą
- występują pojedynczo lub w połączeniu
- być przejściowym, przerywanym lub stałym;
- zmiany w przebiegu choroby.
ISS w swoich Wskazaniach dotyczących zasad postępowania z Long Covid (wer. 1/07/21) klasyfikuje możliwe objawy kliniczne Sars-Cov-2 według dotkniętych narządów. Zobaczmy główne.
Ogólne objawy
Ogólne objawy mogą być
- nadmierne zmęczenie i znużenie (astenia);
- gorączka;
- bóle mięśni i stawów (bóle mięśni, bóle stawów).
Objawy płucne
Objawy płucne mogą obejmować:
- trudności w oddychaniu, świszczący oddech;
- uporczywy kaszel.
Objawy sercowo-naczyniowe Long Covid
Na poziomie sercowo-naczyniowym mogą występować:
- częstoskurcz;
- ucisk w klatce piersiowej i ból w klatce piersiowej;
- nieprawidłowości rytmu serca (arytmie);
- zmienione ciśnienie krwi.
Objawy neurologiczne
Na poziomie neurologicznym może być
- ból głowy (czasami nieusuwalny za pomocą środków przeciwbólowych);
- mgła poznawcza, trudności w koncentracji;
- zaburzenia snu;
- utrata smaku i zapachu (ageuzja, anosmia);
- mrowienie i drętwienie kończyn (neuropatia obwodowa).
Objawy psychiatryczne/psychologiczne
Psychologiczne i psychiatryczny objawy obejmują
- lęk z możliwymi objawami obsesyjno-kompulsywnymi;
- depresja.
Objawy żołądkowo-jelitowe
Mogą wystąpić zespoły żołądkowo-jelitowe, takie jak:
- ból brzucha;
- nudności i wymioty
- biegunka;
- refluks żołądkowo-przełykowy.
Objawy laryngologiczne
Objawy laryngologiczne mogą być:
- dzwonienie i dzwonienie w uszach (szum uszny) i otalgia;
- ból gardła i trudności w połykaniu (pharyngodynia, dysfagia);
- zmiany w tonie głosu (dysfonia).
Objawy dermatologiczne Long Covid
Na poziomie dermatologicznym można zaobserwować
- grudkowo-płaskonabłonkowe erupcje
- wysypki odropodobne
- erupcje pokrzywkowe;
- łysienie.
Objawy hematologiczne
Obserwowane były
- zmiany krzepnięcia (zakrzepica naczyń płucnych i zator).
Objawy nerkowe
Na poziomie nerek może być
- obecność krwi w moczu (krwiomocz);
- utrata białka z moczem (białkomocz).
Objawy endokrynologiczne
Jako objaw endokrynologiczny
- hiperglikemia (cukrzyca).
Te objawy kliniczne mają oczywiste podłoże organiczne, które wynika ze stanu zdrowia narządu, którego dotyczą.
Na przykład trudności z oddychaniem (duszność, wyd.) mogą być powiązane z wynikiem zapalenia płuc wywołanego infekcją, którego leczenie może zająć dużo czasu, czasami pozostawiając znaczące skutki dla płuc.
Podobnie, gdy mięsień sercowy jest zajęty, mogą pozostać zmiany rytmu serca lub pogorszenie czynności serca, powodując ból zamostkowy i duszność podczas wysiłku.
Długi Covid: Co robić
Pacjent wyleczony z ostrej fazy Covid-19 może potrzebować dedykowanej ścieżki diagnostycznej i rehabilitacyjnej w kwalifikowanych placówkach szpitalnych.
W tych placówkach interdyscyplinarna współpraca umożliwia zapewnienie zintegrowanego podejścia diagnostyczno-terapeutycznego do potrzebującego pacjenta.
Czytaj także:
Długi Covid, połowa wyleczonych w Japonii z uporczywymi zaburzeniami