Oczopląs: definicja, przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On Czerwiec 4, 2023

Oczopląs to mimowolny ruch gałek ocznych. W praktyce oczy oscylują, poruszają się rytmicznie, w różnych płaszczyznach: poziomej, pionowej lub obrotowej

Zwykle jest to ruch dwufazowy, charakteryzujący się powolnym odchyleniem w jednym kierunku i szybkim w przeciwnym kierunku.

Oczopląs może być fizjologiczny, a zatem niespowodowany żadnym zaburzeniem lub chorobą, lub patologiczny, gdy jest związany z nieprawidłowym funkcjonowaniem obszarów mózgu odpowiedzialnych za ruch gałek ocznych.

Oczopląs fizjologiczny

W pierwszym przypadku oczopląs jest spowodowany naturalnymi ruchami, które wykonują oczy, aby przystosować się do wizualizowanych obrazów, które same są w ruchu.

Są to więc mimowolne szarpnięcia wchodzące w skład odruchu przedsionkowo-ocznego, który stabilizuje obrazy na siatkówce.

Na przykład, kiedy jesteśmy w pociągu i wyglądamy przez okno, nasze oczy szybko śledzą kolejne przedmioty, dlatego żarówki oscylują.

W tym przypadku jest to zatem zdarzenie tymczasowe, które w żaden sposób nie wpływa na widzenie.

Różne typy oczopląsu fizjologicznego obejmują

optokinetyczny, gdy zależy od oka i jest spowodowany powtarzającymi się ruchami obrazu w polu widzenia, jak na przykład pociągu. Jest to oczopląs szarpany, ponieważ pierwsza faza, w której oko podąża za obrazem, jest powolna, a oczy szybko wracają do pozycji
przedsionkowy, gdy jest związany z uchem wewnętrznym, zwykle związany z przemieszczeniem endolimfy w kierunku bańki z jednej strony, w wyniku biernych ruchów ciała lub głowy lub przepłukania ucha ciepłą wodą
punkt końcowy lub punkt końcowy/boczny, obecny u wielu osób i dzielący się z kolei na oczopląs zmęczeniowy, oczopląs niepodparty lub podparty

Oczopląs patologiczny

Kiedy oczopląs jest patologiczny, każdy ruch opuszków powoduje odsunięcie obserwowanego obiektu od środka siatkówki, dołka, tak że opuszcza on centralną strefę widzenia.

Dlatego patologiczny oczopląs może znacznie zmniejszyć widzenie.

Można wyróżnić dwa rodzaje patologicznego oczopląsu:

wrodzona, gdy występuje od urodzenia i zwykle jest diagnozowana w pierwszych tygodniach życia
nabyte, gdy rozwija się w ciągu życia ze względów zdrowotnych

Oczopląs różni się również wykonywanymi przez siebie ruchami, które wskazują kierunek

wahadłowy: ruchy mają taką samą prędkość w obu kierunkach
szarpane: ruchy są powolne z jednej strony, a następnie stają się nagłe w przeciwnym kierunku (wskazując kierunek)

Podczas oceny oczopląsu, oprócz oceny płaszczyzny oscylacji i kierunku, należy również wziąć pod uwagę amplitudę (drobna, średnia, szeroka) i częstotliwość (niska, wysoka).

Powiązane objawy

Podczas gdy głównym objawem jest oczywiście pogorszenie widzenia spowodowane nagłymi ruchami gałek ocznych, które uniemożliwiają widzenie centralne, istnieją inne objawy towarzyszące wystąpieniu tego zaburzenia, niektóre oczne, takie jak światłowstręt, i inne związane z równowagą, tj. zawroty głowy , zawroty głowy, nudności, ale także bóle głowy, aw niektórych przypadkach drażliwość.

Jeśli oczopląs jest wrodzony, zwykle nie ma tendencji do pogarszania się z biegiem lat, ale jeśli występuje choroba oczu, może się pogarszać z czasem.

Wiele osób skarży się na znacznie zmniejszoną percepcję głębi, która ma duży wpływ na ruchy ciała.

Równowaga może być również zaburzona, a niektóre proste czynności, takie jak wchodzenie po schodach, mogą być zaburzone.

Przyczyny patologicznego oczopląsu

Przyczyny patologicznego oczopląsu mogą się różnić w zależności od tego, czy zaburzenie jest wrodzone, czy nabyte.

W pierwszym przypadku, czyli oczopląsie wrodzonym, może to być zaburzenie dziedziczne związane z płcią i prawie zawsze towarzyszy mu dysfunkcja narządu wzroku, taka jak zez lub wady refrakcji.

W każdym razie zwykle objawia się w pierwszych miesiącach życia, dlatego bardzo ważne jest, aby już w bardzo młodym wieku poddać się badaniu okulistycznemu, aby sprawdzić u specjalisty, czy nie ma nieprawidłowości związanych z aparatem wzrokowym.

Jeśli natomiast zaburzenie pojawia się w późniejszym okresie życia, może być konsekwencją poważnych chorób.

Pacjenci zazwyczaj orientują się, że coś jest nie tak, bo ich wzrok drastycznie się pogarsza, ale nie tylko: postrzegają go jako niestabilny i oscylujący w stosunku do pola widzenia, uskarżając się na oscylopsję.

Nabyty oczopląs może wystąpić w dowolnym momencie, a jego przyczyny mogą, ale nie muszą, być pochodzenia ocznego.

Wśród przyczyn rozwoju oczopląsu, które można przypisać aparatowi wzrokowemu, są

niedowidzenie
zaćma
zez
zwyrodnienie nerwu wzrokowego
koloboma
ciężka krótkowzroczność lub astygmatyzm

Podobnie oczopląs może być spowodowany patologiami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy, takimi jak:

niedorozwój nerwu wzrokowego
Zespół Ménière'a
stwardnienie rozsiane
Wrodzona ślepota Lebera
Zespół Downa
suw

Innym obszarem, który, jeśli zostanie zmieniony, może powodować oczopląs, jest oczywiście obszar przedsionkowy, tj. ucho wewnętrzne: infekcje, stany zapalne i inne zaburzenia mogą wpływać na ruch gałek ocznych.

Inne przyczyny, które mogą powodować oczopląs to bielactwo, guzy mózgu, stosowanie niektórych leków, a nawet nadużywanie alkoholu i narkotyków.

Rozpoznanie oczopląsu

W przypadku wystąpienia oczopląsu warto skonsultować się z okulistą, który oceni ogólny stan oczu.

Zwykle specjalista przeprowadza analizę struktury wewnętrznej za pomocą oftalmoskopu, oprócz badania wzroku.

Ważne jest, aby przeanalizować również ruchy gałek ocznych, aby ustalić, jaki rodzaj oczopląsu jest obecny.

Zwykle odbywa się to poprzez analizę ruchu oczu, podczas gdy pacjent obserwuje stały punkt, używając lampy szczelinowej jako podparcia, która, powiększając obraz, wychwytuje nawet najmniejsze ruchy.

Okulista może również wykonać elektrookulografię, test rejestrujący ruchy gałek ocznych za pomocą elektrod.

Przydatna jest również obserwacja dna oka, reaktywności źrenic, ostrości wzroku i ruchliwości gałki ocznej.

Niejednokrotnie badaniom okulistycznym i ortoptycznym towarzyszą badania neurologiczne lub przedsionkowe.

Wśród narzędzi diagnostycznych służących do wykrywania oczopląsu znajdują się również MRI i tomografia komputerowa mózgu.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Leczenie oczopląsu

Podobnie jak w przypadku wielu schorzeń narządu wzroku konieczne jest rozpoznanie przyczyny problemu, a następnie podjęcie leczenia.

Jeśli chodzi o złe nawyki, takie jak nadużywanie alkoholu i zażywanie narkotyków, a nawet stosowanie niektórych leków, konieczne będzie zatrzymanie się, aby zobaczyć, jak oczopląs znika, chociaż nie zawsze całkowicie ustępuje.

Możliwe rozwiązania, przynajmniej częściowo, dla oczopląsu obejmują

leki zmniejszające jego nasilenie, które jednak mogą mieć znaczące skutki uboczne
operacja polegająca na zmianie położenia mięśni poruszających gałką oczną, co nieco poprawia widzenie
okulary i soczewki kontaktowe, które przydają się w przypadku występowania innych wad
pomoce dla osób niedowidzących, takie jak większe czcionki lub zwiększone oświetlenie

Jeśli oczopląs jest spowodowany problemami niezwiązanymi bezpośrednio z układem narządu wzroku, właściwy specjalista, taki jak neurolog lub otorynolarz, oceni najlepsze leczenie.

Oczopląs to mimowolny ruch gałek ocznych, który może być fizjologiczny, gdy oczy dostosowują się do obrazu lub gdy jest on indukowany, lub patologiczny.

Może upośledzać wzrok i być objawem poważnych zaburzeń, dlatego konieczna jest w pierwszej kolejności wizyta u okulisty w celu dokładnego zbadania.