Diagnoza cukrzycy: dlaczego często przychodzi późno
Zbyt często niedoceniana cukrzyca należy do najpoważniejszych przewlekłych chorób niezakaźnych. We Włoszech żyje ponad 3.5 miliona diabetyków, a dane niestety pokazują stały wzrost śmiertelności (około 3%) z powodu tej choroby
Najbardziej krytyczny aspekt: późne rozpoznanie cukrzycy.
Cukrzyca, cicha choroba
Najpoważniejszym aspektem jest nierozpoznanie choroby.
Mówimy o „nierozpoznanej cukrzycy”, aby wskazać tę część populacji, która ją ma
- nadal nie wiedzą, że mają cukrzycę
- nie akceptuj stanu choroby cukrzycowej.
Dlatego ten segment populacji nie leczy choroby, o której nie wie, a wraz z nią powiązanych powikłań, w tym ryzyka sercowo-naczyniowego i śmiertelności.
Bardzo często cukrzyca jest wykrywana przypadkowo, być może podczas badań rutynowych lub przed przyjęciem, do planowanej operacji lub, co gorsza, podczas przyjęcia do szpitala z powodu innego problemu.
Jeśli „znany diabetyk” ma trzykrotnie wyższą śmiertelność niż osoba bez cukrzycy, przy okazji przyjęcia do szpitala, to śmiertelność ta wzrasta do ponad 15-16%.
Opóźnienie w rozpoznaniu jest znaczne: szacuje się, że do rozpoznania choroby potrzeba 7-8 lub więcej lat, aw tym czasie często pojawiają się przewlekłe powikłania i wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe.
Znaczenie diagnostyki cukrzycy
Mimo szeroko zakrojonej akcji uświadamiającej, do dnia dzisiejszego nadal spotykamy się w poradniach pacjentów, którzy zgłaszają się z łagodnymi postaciami dyslipidemii lub zgłaszają się na leczenie błahych problemów z tarczycą, które nadal mają charakter subkliniczny, ale nie przyjmują do wiadomości podejrzenia choroby cukrzycowej, która jest z nimi od lat.
Dzieje się tak dlatego, że cukrzyca jest chorobą, którą należy wykryć, zaakceptować i leczyć: koncepcja banalna, ale nie do przyjęcia.
W momencie rozpoznania 71% chorych ma nadwagę (w porównaniu z 41% osób bez cukrzycy), 52% ma nadciśnienie (w porównaniu z 18% osób bez cukrzycy), 43% ma wysoki poziom cholesterolu (w porównaniu z 21% osób bez cukrzycy) ), 49% prowadzi siedzący tryb życia (vs. 36% osób bez cukrzycy), 23% to palacze (podobnie jak reszta populacji 25%).
Jednak w przeciwieństwie do równie poważnych problemów, takich jak dyslipidemia, nadciśnienie i hiperglikemia, cukrzycy nie traktuje się z taką samą uwagą.
Wręcz przeciwnie, jest „usprawiedliwiony”, zaniedbywany lub lekceważony.
Objawy hiperglikemii
To właśnie brak jawnych objawów jest przyczyną tak małej uwagi poświęcanej tej chorobie.
Stąd późne wykrywanie cukrzycy i jej powikłań.
Na przykład objawami hiperglikemii na czczo są tylko:
- astenia;
- zwiększone poczucie pragnienia;
- wielomocz (zwiększona ilość moczu).
Ale nic więcej.
I tak nawet ciężkie postacie hiperglikemii mogą pozostać niezauważone, ponownie z powodu braku wyraźnych objawów.
Z tego powodu od 45 roku życia, a nawet wcześniej, u osób z grupy ryzyka, być może z cukrzycą w rodzinie, należy szukać hiperglikemii, poddając się rutynowym badaniom, wykonując prostą próbkę glukozy z krwi żylnej.
Dzwonki alarmowe: wartości glukozy we krwi na czczo
Stężenie glukozy we krwi na czczo ocenia się jako:
- norma dla wartości <100mg/dl,
- patologiczne/cukrzycowe dla wartości >126mg/dl
- do zbadania między 101-125mg/dl.
Wystarczy próbka krwi na obecność glukozy, aw przypadku wartości >100 mg/dl również hemoglobiny glikowanej.
Ryzyka cukrzycy, kto powinien zwrócić uwagę
Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku
- krewni pierwszego stopnia chorych na cukrzycę
- nadwaga u osób prowadzących siedzący tryb życia;
- kobiety z cukrzycą ciążową w wywiadzie (w ciągu pierwszych 5 lat po porodzie lub w okresie okołomenopauzalnym);
- osoby ze znanymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, dyslipidemia, otyłość, ale także palacze);
- pacjentki cierpiące na stłuszczenie wątroby lub policystozę jajników.
Znaczenie wczesnej diagnozy
Wykrycie choroby we wczesnym stadium pozwala ocenić i zapobiec wystąpieniu przewlekłych powikłań, będących rzeczywistą przyczyną niepełnosprawności pacjenta. Ale to nie wszystko.
Pozwala także na właściwe leczenie cukrzycy, również dzięki najnowszym dostępnym terapiom i technologiom, które mogą modyfikować przebieg kliniczny choroby i zmniejszać śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Mikroangiopatia cukrzycowa: co to jest i jak ją leczyć
Cukrzyca: uprawianie sportu pomaga kontrolować poziom glukozy we krwi
Cukrzyca typu 2: nowe leki do spersonalizowanego podejścia do leczenia
Dieta cukrzycowa: 3 fałszywe mity do rozwiania
Pediatria, cukrzycowa kwasica ketonowa: niedawne badanie PECARN rzuca nowe światło na tę chorobę
Pusta stopa: co to jest i jak to rozpoznać
Choroby zawodowe (i niezawodowe): fale uderzeniowe w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej
Płaskie stopy u dzieci: jak je rozpoznać i co z tym zrobić
Opuchnięte stopy, trywialny objaw? Nie, a oto z jakimi poważnymi chorobami mogą być związane
Żylaki: do czego służą elastyczne pończochy uciskowe?
Cukrzyca: objawy, przyczyny i znaczenie stopy cukrzycowej
Stopa cukrzycowa: objawy, leczenie i profilaktyka
Cukrzyca typu 1 i typu 2: jakie są różnice?
Cukrzyca i ryzyko sercowo-naczyniowe: jakie są główne komplikacje