Mioza: definicja, objawy, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On 29 maja 2023 r.

Co to jest zwężenie źrenicy? Jest to zmniejszenie średnicy źrenicy i jest całkowicie fizjologicznym stanem oka, którego funkcjonowanie polega na zwężaniu lub rozszerzaniu źrenicy w zależności od światła

Kiedy na przykład wchodzimy do bardzo ciemnego pokoju, źrenica rozszerza się (mydriaza), aby oko mogło lepiej widzieć.

Kiedy natomiast jesteśmy w ciemności i nagle włączamy światło, źrenica zwęża się.

Ale zwężenie źrenicy to nie tylko problem fizjologiczny, którego każdy doświadcza kilka razy dziennie: może to być również objaw niektórych chorób lub konsekwencja przyjmowania pewnych leków.

Jak działa oko

Oko składa się z kilku części, ma sześć mięśni, nerw wzrokowy i kilka pokrywających go warstw.

Źrenica to środkowa i przednia część oka, słynna czarna kropka pośrodku tęczówki, z której, podobnie jak z kamery, przechodzi światło.

W rzeczywistości światło przechodzi przez rogówkę, przezroczystą błonę pokrywającą oko, a następnie przechodzi przez źrenicę, soczewkę krystaliczną i ciało szkliste, docierając ostatecznie do siatkówki, skąd odchodzą bodźce wzrokowe i przekształcone w impulsy elektryczne są przekazywane do mózgu przez nerw wzrokowy.

Źrenica ma zatem fundamentalne znaczenie dla zarządzania światłem, a tym samym dla obrazów, które widzimy.

Ile powinien zmierzyć uczeń

Ogólnie rzecz biorąc, źrenica mierzy średnio 5 mm, ale może mieć nawet 2 mm.

Pod wpływem światła rozszerza się i kurczy w sposób ciągły, co jest stanem fizjologicznym, którego normalnie nie jesteśmy świadomi.

W ciemności, dzięki efektowi rozszerzenia, źrenica może mierzyć nawet 8 mm, podczas gdy odwrotnie, przechodząc z ciemności do światła, źrenica kurczy się do 1 mm.

Anizocoria

Anisocoria to różnica w średnicy dwóch źrenic. W niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli zawsze był obecny, może to być fizjologiczne.

W innych przypadkach, zwłaszcza obserwowany podczas aktywności wzrokowej lub zmian światła, może być objawem chorób mózgu, takich jak tętniak i guz mózgu, ale także zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych lub padaczką, a także być następstwem urazu lub zatrucia.

Objawy zwężenia źrenic

Jeśli zwężenie źrenicy nie ma pochodzenia fizjologicznego, można zaobserwować chroniczne zwężenie źrenicy, które może wynosić zaledwie jeden milimetr.

Jedynym zauważalnym objawem zwężenia źrenic jest zatem zmiana wielkości źrenic (lub źrenic w przypadku anizokorii), które stają się mniejsze.

Zwężenie źrenic, jeśli jest związane z innymi objawami, takimi jak bóle głowy, podwójne widzenie, niewyraźne widzenie, nudności i wymioty, światłowstręt, ból oka i utrata wzroku, należy natychmiast leczyć udając się do okulisty izba pogotowia.

Patologiczne zwężenie źrenic

Kiedy zwężenie źrenicy jest wywołane przez czynniki niezwiązane ze światłem, np. źrenica nagle wydaje się mniejsza niż normalnie, przyczyna może być patologiczna.

W szczególności zwężenie źrenicy występuje w przypadku porażenia szyjnego układu współczulnego, krwotoku mózgowego, zapalenia mózgu, uszkodzeń gałki ocznej lub oczodołu.

Może być objawem różnych zmian neurologicznych, takich jak destrukcyjne uszkodzenie szlaków współczulnych, uszkodzenie podrażnione szlaków przywspółczulnych III nerwu czaszkowego czy destrukcyjne uszkodzenie szlaków hamujących prowadzących z kory i podwzgórza do jąder Edingera-Westphala .

Choroby powodujące zwężenie źrenic

Do najczęstszych chorób powodujących zwężenie źrenic należą:

zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie oka obejmujące jego środkową warstwę, w tym tęczówkę
zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenie obejmujące tęczówkę i ciało rzęskowe
Zespół Hornera, rzadka choroba spowodowana rakiem płuc, udarem lub uszkodzeniem pnia mózgu
śpiączka hipoglikemiczna, najcięższa faza hipoglikemii, tj. obecność bardzo niskiego poziomu cukru we krwi, często związana z przyjmowaniem leków przeciwcukrzycowych

Inne przyczyny zwężenia źrenic

Przyczyna punkcikowatych źrenic wynika nie tylko z czynników fizjologicznych lub patologicznych, ale może mieć związek z czynnikami zewnętrznymi, takimi jak zatrucie, zażywanie narkotyków lub narażenie na szkodliwe substancje.

Powodują zwężenie źrenic:

narażenie na gaz paraliżujący i inne związki fosforoorganiczne, takie jak zawarte w niektórych insektycydach
zatrucie lekami i narkotykami, zwłaszcza opiatami i pochodnymi, takimi jak heroina lub morfina
skutki uboczne leków przeciwskurczowych lub przeciwhistaminowych
zatrucie grzybicze, takie jak zespół muskarynowy po spożyciu toksyn obecnych w grzybach
stosowanie kropli miotycznych na jaskrę

Jak leczy się zwężenie źrenic

Fizjologiczne zwężenie źrenic oczywiście nie wymaga leczenia, jest raczej równoznaczne z prawidłowym funkcjonowaniem oczu, które rozszerzają się i kurczą w odpowiedzi na bodźce świetlne, tak jak robi to aparat fotograficzny.

Kiedy natomiast zwężenie źrenic pojawia się nagle i nie znika wraz ze zmianami światła, należy niezwłocznie skonsultować się z okulistą.

Jeśli to możliwe, udaj się do najbliższej izby przyjęć specjalizującej się w okulistyce.

Tylko w ten sposób będzie można prześledzić źródło problemu i dowiedzieć się, jak go leczyć.

W niektórych przypadkach, zwłaszcza spowodowanych stanem zapalnym oczu, zwężenie źrenic leczy się kroplami do oczu zawierającymi atropinę, lek rozszerzający źrenicę.

Jeśli natomiast chodzi o zatrucie, przeprowadzana jest szersza ocena, która może obejmować również inne specjalizacje medyczne.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Jeśli przyczyną są leki, może być konieczne ich odstawienie, ale jest to wskazówka, którą może ocenić tylko zespół lekarzy.

Zwężenie źrenicy to zwężenie źrenicy, zwane także źrenicą punktową lub punktową.

Jest to stan fizjologiczny oczu, które reagują na światło zmniejszając swoją średnicę, ale może też być objawem lub konsekwencją pewnych patologii wpływających na układ nerwowy, niektórych chorób czy wreszcie skutkiem zatrucia lub spożycia niektórych leki lub narkotyki.

Ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza, jeśli obustronna lub asymetryczna zwężenie źrenic nie pasuje, w celu ustalenia przyczyny i natychmiastowego podjęcia najbardziej odpowiedniego leczenia.