Wizyty ER w Indianapolis - Nowe twarde linie w celu ograniczenia przypadków niezwiązanych z nagłym wypadkiem

Z powodu frustrującej sytuacji w izba pogotowia, Anthem Inc, największy ubezpieczyciel zdrowotny w Indianie, wysłał wiadomość, aby ratować ER przed fałszywymi sytuacjami awaryjnymi. Ludzie będą odpowiedzialni za koszty opieki, jeśli przyczyną nie jest prawdziwy nagły wypadek.

Często pracownicy ER pomagają pacjentom, którzy nie mają tak poważnych nagłych przypadków, jak ludzie, którzy odczuwają ból w klatce piersiowej tylko z powodu niestrawności. Więc użycie ER silnie wzrosła.

Jednak niektórzy lekarze obawiają się, że pacjenci mogą uniknąć udania się na ostry dyżur na ostry dyżur, jeśli przeraża ich perspektywa otrzymania dużego rachunku za leczenie.

Dr Richard Fogel, kardiolog i dyrektor kliniczny w St. Vincent Health oświadcza:

"Nie powinniśmy obciążać pacjentów podejmowaniem trudnych decyzji medycznych. Jeśli ktoś ma dyskomfort w klatce piersiowej, o które się martwią, uważamy, że ER jest najlepszym miejscem do oceny. "

Ale, jak powiedzieliśmy, wierzy także, że ER nie powinno być chwytaniem wszystkich drobnych nie-sytuacji kryzysowych, takich jak skaleczenia, zadrapania i ból gardła. Podobnie jak większość dużych systemów opieki zdrowotnej, St. Vincent ma rozległą sieć szpitali, ośrodków pilnej opieki i gabinetów lekarskich zajmujących się różnymi rodzajami i poziomami problemów medycznych.

Hymn obliczył, że obecnie w całym kraju prawie trzy czwarte wizyt ER odbywa się w sytuacjach nie-kryzysowych. Dlatego ubezpieczyciele od lat próbują zniechęcić do niepotrzebnego korzystania z ER, wysyłając broszury i listy do członków, pracodawców i zarządzających funduszami.

Tak więc około 18 miesięcy temu Anthem zaczął rozważać inne opcje i postanowił ograniczyć refundacje za niepotrzebne wizyty w ER.

„To nie jest drakoński program, który tu rozwijamy”, powiedział Fox. „Nie chcemy, aby zostało to źle zrozumiane lub źle zrozumiane”.

CZYTAJ WIĘCEJ TUTAJ

Może Ci się spodobać