Fototerapia w leczeniu łuszczycy: co to jest i kiedy jest potrzebna
Fototerapia jest zwykle stosowana w leczeniu łagodnych postaci łuszczycy obejmujących około jednej trzeciej ciała
Fototerapia w leczeniu łuszczycy obejmuje:
- Helioterapia
- Fototerapia szerokopasmowa UVB
- Fototerapia wąskopasmowa UVB
- Fototerapia PUVA
- Terapia PUVA kąpielowa
Helioterapia
Helioterapia jest najczęstszą terapią łuszczycy.
Promienie UV, zarówno w paśmie UVA, jak i UVB, działają redukująco na łuszczycę.
W rzeczywistości promienie UV powodują dimeryzację DNA keratynocytów, tymczasowo blokując mitozę.
W rezultacie cykl reduplikacyjny keratynocytów zostaje przywrócony do normy, a plama łuszczycowa znika.
Spektrum promieniowania słonecznego działa lepiej niż samo sztuczne promieniowanie UV, więc ekspozycję na światło słoneczne można uznać za prawdziwą terapię łuszczycy.
Helioterapię najlepiej wykonywać w środowisku morskim, gdzie łatwiej jest spędzić wiele godzin bez ubrania.
Należy unikać oparzeń słonecznych i rumienia słonecznego, które mogą wywołać zaostrzenie łuszczycy.
Helioterapię można przeprowadzać na siłę nad Morzem Martwym, gdzie promieniowanie UVA jest szczególnie intensywne i gdzie zasolenie morza działa jak silny środek odkapujący.
Fototerapia szerokopasmowa UVB
Fototerapia szerokopasmowa UVB (długość fali 290-320 nm) była przez lata szpitalnym leczeniem łuszczycy, zwłaszcza w połączeniu z aplikacją dziegciu mineralnego.
Dziś jest prawie opuszczony, ponieważ remisja zmian zajmuje dużo czasu.
Fototerapia wąskopasmowa UVB
Terapia ta wymaga leczenia lampami emitującymi w paśmie UVB 311 nm.
Ta metoda, choć daje wymierne efekty, również zajmuje dużo czasu i jest mniej skuteczna niż terapia PUVA.
Fototerapia PUVA
Metoda ta łączy fototerapię UVA (długość fali 320-400 nm) z psoralenem metoksalenem.
Metoksalen powoduje uczulenie na światło i jest przyjmowany doustnie na dwie godziny przed ekspozycją na światło.
Terapia PUVA działa zarówno poprzez blokowanie syntezy DNA, a tym samym proliferacji komórek, jak i poprzez tłumienie całkowitej komórkowej odpowiedzi immunologicznej.
Największym ryzykiem terapii PUVA jest rozwój raka kolczystokomórkowego.
Terapia PUVA kąpielowa
W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia ogólnoustrojowych efektów wynikających z doustnego podania psoralenu, w tej metodzie lek aplikowany jest przez skórę w postaci balsamu lub rozpuszczany bezpośrednio w wannie z wodą, w której pacjent jest zanurzany przed ekspozycją na promieniowanie UVA.
Nawet ta metoda nie jest pozbawiona zagrożeń, takich jak miejscowe reakcje fototoksyczności i plamista pigmentacja.
Obecnie stosowanie promieni ultrafioletowych jest znacznie bardziej ograniczone niż w niedawnej przeszłości, zarówno ze względu na problemy związane z foto-indukowaną karcynogenezą, jak i dlatego, że metody te są uważane za zbyt czasochłonne i kosztowne.
Aby dowiedzieć się więcej:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Pęcherzowe oddzielanie się naskórka i nowotwory skóry: diagnostyka i leczenie
SkinNeutrAll®: Checkmate dla szkodliwych dla skóry i łatwopalnych substancji
Łuszczyca, ponadczasowa choroba skóry
Łuszczyca: pogarsza się zimą, ale to nie tylko zimno jest winne
Łuszczyca dziecięca: co to jest, jakie są objawy i jak ją leczyć
Miejscowe leczenie łuszczycy: zalecane opcje dostępne bez recepty i na receptę