Intubacja: co to jest, kiedy jest praktykowana i jakie są zagrożenia związane z procedurą

Intubacja to procedura, która może pomóc uratować życie, gdy ktoś nie może oddychać

Pracownik służby zdrowia używa laryngoskopu do wprowadzenia rurki intubacyjnej (ETT) do ust lub nosa, do krtani, a następnie do tchawicy.

Rurka utrzymuje otwarte drogi oddechowe, dzięki czemu powietrze może dostać się do płuc. Intubację zwykle wykonuje się w szpitalu w nagłych wypadkach lub przed operacją.

Co to jest intubacja?

Intubacja to proces, w którym pracownik służby zdrowia wprowadza rurkę przez usta lub nos osoby, a następnie do jej tchawicy (drogi oddechowe/tchawicy).

Rurka utrzymuje otwartą tchawicę, aby powietrze mogło się przez nią przedostać.

Rurę można podłączyć do maszyny dostarczającej powietrze lub tlen.

Intubacja jest również nazywana intubacją dotchawiczą lub intubacją dotchawiczą.

Dlaczego osoba powinna być intubowana?

Intubacja jest konieczna, gdy drogi oddechowe są zablokowane lub uszkodzone lub nie można oddychać spontanicznie.

Niektóre typowe warunki, które mogą prowadzić do intubacji obejmują:

  • Niedrożność dróg oddechowych (coś utknęło w drogach oddechowych, blokując przepływ powietrza).
  • Zatrzymanie akcji serca (nagła utrata czynności serca).
  • Uraz lub uraz twojego szyja, brzucha lub klatki piersiowej, które wpływają na drogi oddechowe.
  • Utrata przytomności lub niski poziom świadomości, który może spowodować utratę kontroli nad drogami oddechowymi.
  • Potrzebna operacja, która sprawi, że nie będziesz w stanie samodzielnie oddychać.
  • Niewydolność oddechowa (oddechowa) lub bezdech (tymczasowe zatrzymanie oddychania).
  • Ryzyko aspiracji (wdychanie przedmiotu lub substancji, takiej jak żywność, wymiotować lub krew).
  • Jaka jest różnica między intubacją a byciem podłączonym do respiratora?
  • Intubacja i przebywanie na respiratorze są ze sobą powiązane, ale nie są dokładnie tym samym.

Intubacja to proces wprowadzania rurki dotchawiczej (ETT) do dróg oddechowych (tchawicy)

Rurka jest następnie podłączana do urządzenia dostarczającego powietrze.

Urządzeniem może być worek, który pracownik służby zdrowia ściska, aby wtłoczyć powietrze do ciała, lub urządzenie może być respiratorem, czyli maszyną, która wdmuchuje tlen do dróg oddechowych i płuc.

Czasami respirator dostarcza powietrze przez maskę, a nie rurkę.

Kto nie powinien być intubowany?

W niektórych przypadkach pracownicy służby zdrowia mogą zdecydować, że intubacja nie jest bezpieczna, na przykład w przypadku ciężkiego urazu dróg oddechowych lub niedrożności, która blokuje bezpieczne umieszczenie rurki.

W takich przypadkach pracownicy służby zdrowia mogą zdecydować o chirurgicznym udrożnieniu dróg oddechowych przez gardło w dolnej części szyi.

Jest to znane jako tracheostomia.

Kiedy masz rurkę dotchawiczą na miejscu dłużej niż kilka dni lub oczekuje się, że będziesz ją mieć przez kilka tygodni, często konieczna jest tracheostomia.

Co dzieje się podczas intubacji dotchawiczej?

Większość procedur intubacyjnych odbywa się w szpitalu. Czasami personel ratownictwa medycznego (EMS) intubuje ludzi poza szpitalem.

Podczas procedury pracownicy służby zdrowia będą:

  • Włóż igłę IV do ramienia.
  • Dostarcz leki przez IV, aby uśpić i zapobiec bólowi podczas zabiegu (znieczulenie).
  • Umieść maskę tlenową na nosie i ustach, aby dostarczyć organizmowi trochę więcej tlenu.
  • Usuń maskę.
  • Odchyl głowę do tyłu i włóż laryngoskop do ust (lub czasami do nosa, jeśli to konieczne). Narzędzie ma uchwyt, światła i tępe ostrze, które pomagają personelowi medycznemu w prowadzeniu rurki dotchawiczej.
  • Przesuń narzędzie w kierunku tylnej części ust, unikając zębów.
  • Podnieś nagłośnię, płatek tkanki, który wisi w tylnej części jamy ustnej, aby chronić krtań (skrzynkę głosową).
  • Wprowadź końcówkę laryngoskopu do krtani, a następnie do tchawicy.
  • Napompuj mały balon wokół rurki dotchawiczej, aby upewnić się, że pozostaje ona na swoim miejscu w tchawicy, a całe powietrze podawane przez rurkę dociera do płuc.
  • Usuń laryngoskop.
  • Umieść taśmę z boku ust lub pasek wokół głowy, aby utrzymać rurkę intubacyjną na miejscu.
  • Sprawdź, czy rurka jest we właściwym miejscu. Można to zrobić, wykonując zdjęcie rentgenowskie lub przeciskając powietrze przez worek do rurki i słuchając odgłosów oddechu.

Czy osoba zaintubowana może mówić lub jeść?

Rurka dotchawicza przechodzi przez struny głosowe, więc nie będziesz mógł mówić.

Ponadto nie możesz połykać podczas intubacji, więc nie możesz jeść ani pić.

W zależności od tego, jak długo będziesz intubowany, Twoi pracownicy służby zdrowia mogą zapewnić Ci odżywianie poprzez IV lub IV płyny lub przez oddzielną cienką rurkę włożoną do ust lub nosa i kończącą się w żołądku lub jelicie cienkim.

W jaki sposób usuwa się rurkę intubacyjną podczas ekstubacji?

Gdy pracownicy służby zdrowia zdecydują, że usunięcie rurki jest bezpieczne, usuną ją.

Jest to prosty proces zwany ekstubacją.

Oni będą:

  • Usuń taśmę lub pasek przytrzymujący rurkę.
  • Użyj urządzenia ssącego, aby usunąć wszelkie zanieczyszczenia z dróg oddechowych.
  • Opróżnij balon w tchawicy.
  • Powiedz, żebyś wziął głęboki oddech, a następnie kaszlnął lub wydychał powietrze, podczas gdy oni wyciągają rurkę.
  • Gardło może boleć przez kilka dni po ekstubacji i możesz mieć problemy z mówieniem.

Jakie są zagrożenia związane z intubacją?

Intubacja jest powszechną i ogólnie bezpieczną procedurą, która może pomóc uratować życie danej osoby.

Większość ludzi dochodzi do siebie w ciągu kilku godzin lub dni, ale mogą wystąpić rzadkie komplikacje:

  • Aspiracja: Kiedy osoba jest zaintubowana, może wdychać wymiociny, krew lub inne płyny.
  • Intubacja dooskrzelowa: Rurka dotchawicza może zejść do jednego z dwóch oskrzeli, pary rurek łączących tchawicę z płucami. Nazywa się to również intubacją pnia głównego.
  • Intubacja przełyku: Jeśli rurka wejdzie do przełyku zamiast do tchawicy, może to spowodować uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć, jeśli nie zostanie rozpoznana wystarczająco wcześnie.
  • Brak zabezpieczenia dróg oddechowych: gdy intubacja nie działa, pracownicy służby zdrowia mogą nie być w stanie leczyć danej osoby.
  • Infekcje: Osoby, które zostały zaintubowane, mogą rozwinąć infekcje, takie jak infekcje zatok.
  • Uraz: Procedura może potencjalnie uszkodzić usta, zęby, język, struny głosowe lub drogi oddechowe. Uraz może prowadzić do krwawienia lub obrzęku.
  • Problemy wybudzające się ze znieczulenia: Większość ludzi dobrze dochodzi do siebie po znieczuleniu, ale niektórzy mają problemy z wybudzeniem się lub wymagają pomocy medycznej.
  • Odma opłucnowa: gdy powietrze zostanie uwięzione w jamie klatki piersiowej, może to spowodować zapadnięcie się płuc.

Intubacja dotchawicza to procedura medyczna, która może pomóc uratować życie, gdy ktoś nie może oddychać.

Rurka utrzymuje otwartą tchawicę, aby powietrze mogło dostać się do płuc.

Intubację zwykle wykonuje się w szpitalu w nagłych wypadkach lub przed operacją.

Czytaj także

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Zarządzanie respiratorem: Wentylacja pacjenta

Szyna próżniowa: z zestawem Res-Q-Splint firmy Spencer wyjaśniamy, co to jest i protokół użycia

Sprzęt ratunkowy: Awaryjna prześcieradło / WIDEO TUTORIAL

Techniki unieruchomienia szyjki macicy i kręgosłupa: przegląd

Pierwsza pomoc w wypadkach drogowych: zdejmować kask motocyklisty czy nie? Informacje dla obywatela

Wielka Brytania / izba przyjęć, intubacja pediatryczna: procedura z dzieckiem w ciężkim stanie

Intubacja tchawicy: kiedy, jak i dlaczego stworzyć sztuczne drogi oddechowe dla pacjenta?

Intubacja dotchawicza: co to jest VAP, zapalenie płuc związane z respiratorem

Sedacja i analgezja: leki ułatwiające intubację

AMBU: Wpływ wentylacji mechanicznej na skuteczność RKO

Wentylacja ręczna - 5 rzeczy, o których należy pamiętać

FDA zatwierdza Recarbio w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc nabytego w szpitalu i związanego z wentylatorem

Wentylacja płuc w karetkach pogotowia: wydłużenie czasu pobytu pacjenta, niezbędne reakcje doskonałości

Zanieczyszczenie mikrobiologiczne na powierzchni karetki: opublikowane dane i badania

Torba Ambu: charakterystyka i sposób korzystania z samorozprężającego się balonu

Różnica między balonem AMBU a piłką oddechową: zalety i wady dwóch podstawowych urządzeń

Środki przeciwlękowe i uspokajające: rola, funkcja i zarządzanie z intubacją i wentylacją mechaniczną

Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc: jak można je odróżnić?

New England Journal Of Medicine: Udane intubacje z zastosowaniem wysokoprzepływowej terapii donosowej u noworodków

Intubacja: ryzyko, znieczulenie, resuscytacja, ból gardła

Co to jest intubacja i dlaczego się to robi?

Co to jest intubacja i dlaczego jest potrzebna? Wprowadzenie rurki w celu ochrony dróg oddechowych

Intubacja dotchawicza: metody wprowadzania, wskazania i przeciwwskazania

Torba Ambu, zbawienie dla pacjentów z brakiem oddychania

Urządzenia do zakładania dróg oddechowych na ślepo (BIAD)

Zarządzanie drogami oddechowymi: wskazówki dotyczące skutecznej intubacji

Źródło

Klinika Cliveland

Może Ci się spodobać