Jak leczy się niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA)?

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) występuje, ponieważ organizmowi brakuje żelaza w ilości wystarczającej do wytworzenia wystarczającej ilości hemoglobiny. Celem leczenia IDA jest wyleczenie przyczyn leżących u podstaw i przywrócenie poziomu czerwonych krwinek (RBC), żelaza i hemoglobiny.1

Leczenie może obejmować domowe środki zaradcze i zmiany stylu życia, terapie bez recepty (OTC), recepty, transfuzje krwi i dożylną (IV) terapię żelazem.

Opcje zależą od powagi IDA i tego, co ją spowodowało.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza: IDA nie można skorygować z dnia na dzień

Po pewnym czasie i staranności poziom żelaza może zostać przywrócony do normalnego poziomu. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o IDA i różnych dostępnych opcjach leczenia w celu poprawy poziomu żelaza i zmniejszenia skutków IDA.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza: domowe sposoby i styl życia

Istnieją domowe środki zaradcze i zmiany stylu życia związane z dietą, które mogą pomóc w poprawie poziomu żelaza.

Zwiększ spożycie żelaza w diecie

Staraj się jeść zdrową, zbilansowaną dietę, która zawiera dobre źródła żelaza, aby uniknąć niedoborów. Najlepszym źródłem żelaza jest żelazo hemowe, które obejmuje produkty pochodzenia zwierzęcego, takie jak czerwone mięso, drób i owoce morza.2

Bogate w żelazo źródła niehemowe, w tym tofu, rośliny strączkowe i szpinak, również zawierają żelazo, ale żelazo z tych pokarmów nie jest tak łatwo przyswajalne.

Niektóre pokarmy bogate w żelazo, takie jak czerwone mięso, mogą być również bogate w tłuszcze nasycone i powinny być spożywane tylko w zdrowych ilościach.3

Zwiększ spożycie witaminy C

Według raportu opublikowanego w 2020 r. w czasopiśmie medycznym JAMA Network Open, witamina C jest jedynym składnikiem diety innym niż produkty pochodzenia zwierzęcego, który, jak wykazano, promuje wchłanianie żelaza.4

Pokarmy bogate w witaminę C obejmują warzywa, takie jak brokuły, kapusta i pomidory; owoce, w tym truskawki i cytrusy; oraz soki, w tym sok pomidorowy i pomarańczowy.

Aby zwiększyć wchłanianie żelaza, dodaj pokarmy bogate w witaminę C do tego samego posiłku, co pokarmy bogate w żelazo.

Uważaj na kofeinę

Staraj się unikać picia napojów zawierających kofeinę, w tym kawy i herbaty, podczas spożywania pokarmów bogatych w żelazo i suplementów żelaza.

Kilka badań wykazało, że kawa i inne napoje zawierające kofeinę mogą hamować wchłanianie żelaza.

Przegląd badań opublikowanych w 2020 r. w Journal of Nutrition and Metabolism odnotował badanie, w którym stwierdzono, że jedna filiżanka czarnej herbaty zmniejsza wchłanianie żelaza nawet o 64%, a jedna filiżanka kawy zmniejsza wchłanianie żelaza nawet o 39%.

Inne badanie w przeglądzie wykazało, że zmniejszenie wchłaniania z czarnej herbaty wahało się od 79% do 94%.

Według badania opublikowanego w 2017 r. w The American Journal of Clinical Nutrition, wpływ kofeiny na żelazo trwa tylko przez krótki czas.6

Oznacza to, że jeśli wypijesz filiżankę kawy, odczekasz godzinę lub dłużej, a następnie zjesz posiłek bogaty w żelazo lub zażyjesz suplement żelaza, kawa prawdopodobnie nie będzie miała żadnego wpływu na żelazo.

Terapie bez recepty (OTC)

Ilość żelaza w jedzeniu jest często niewielka w porównaniu z tym, czego potrzebujesz do leczenia IDA.

Oznacza to, że sama dieta nie wystarczy, aby poprawić poziom żelaza.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Hematologów, gdy u osoby zdiagnozowano niedobór żelaza, prawdopodobnie będzie musiała przyjmować żelazo doustnie lub dożylnie.7

Nie potrzebujesz recepty na suplementy żelaza, ale powinieneś współpracować z lekarzem, aby znaleźć odpowiedni suplement i dawkę.

Dla większości osób dorosłych z IDA zalecana dawka to 100 do 200 miligramów (mg) dziennie.8

Większość suplementów należy przyjmować dwa lub więcej razy dziennie.8

Produkty żelaza o przedłużonym uwalnianiu można przyjmować raz dziennie.

Suplementy żelaza mogą powodować działania niepożądane, w tym ból brzucha, nudności, biegunkę, zaparcia i ciemne stolce. Przyjmowanie suplementów żelaza z posiłkiem może zrównoważyć niektóre z tych efektów.

Recepty

Leczenie na receptę IDA można podzielić na dwie kategorie — leczenie IDA i leczenie podstawowych przyczyn IDA.

Terapie lekami na receptę

Terapie lekowe na receptę stosowane w leczeniu IDA mogą obejmować siarczan żelaza, zastrzyki z erytropoetyny (EPO) i wlew żelaza.

Siarczan żelaza

Siarczan żelazawy na receptę jest stosowany w leczeniu lub zapobieganiu niskiemu poziomowi żelaza.

Jest dostępny pod kilkoma markami i można go również znaleźć bez recepty.

Lekarz przepisze dawkę w oparciu o zalecaną dzienną dawkę dla Twojego wieku i stanu zdrowia.

Dla dorosłych z IDA dawka siarczanu żelaza na receptę wynosi od 100 do 200 mg dziennie.9

Aby uzyskać maksymalne wchłanianie, siarczan żelazawy należy przyjmować na pusty żołądek.

Jednak przyjmowanie suplementów podczas posiłków może pomóc w zmniejszeniu skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego (GI).

Nie należy przerywać przyjmowania przepisanych suplementów żelaza bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Jeśli doświadczasz poważnych skutków ubocznych, takich jak metaliczny posmak lub problemy żołądkowe, skontaktuj się z lekarzem.

Mogą zalecić inne opcje leczenia, które mogą być łatwiejsze do podjęcia.

Iniekcje erytropoetyny (EPO)

Nerki wytwarzają erytropoetynę, która może stymulować szpik kostny, dzięki czemu szpik produkuje więcej czerwonych krwinek.

Twój lekarz może przepisać zastrzyki EPO, jeśli masz IDA, która została spowodowana chorobą nerek lub rakiem.10

Terapia infuzyjna żelazem 

Infuzja żelaza polega na dożylnym podaniu żelaza do organizmu — do żyły przez linię.

Wlewy żelaza są przepisywane przez lekarzy w celu leczenia IDA u osób, które nie mogą przyjmować żelaza doustnie lub nie mogą odpowiednio go wchłaniać.

Jest również przepisywany w przypadkach, gdy poziom żelaza wymaga szybkiej poprawy, na przykład w celu uniknięcia transfuzji krwi lub powikłań medycznych.

Leczenie podstawowych przyczyn

Suplementacja żelazem nie przyniesie wiele dobrego, jeśli podstawowa przyczyna IDA nie zostanie rozwiązana.

Na przykład obfite krwawienie miesiączkowe i krwawienie z przewodu pokarmowego są przyczynami IDA, które można rozwiązać i leczyć.

Lekarze mogą przepisać pigułki antykoncepcyjne osobom, które mają obfite miesiączki, aby zmniejszyć ilość krwawień miesiączkowych, których doświadczają co miesiąc.

Krwawienie wewnętrzne przewodu pokarmowego, z przyczyn takich jak wrzody żołądka i polipy okrężnicy, może również prowadzić do IDA.

Można je leczyć antybiotykami i innymi lekami lub chirurgicznie.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza: Chirurgii i Procedury Specjalistyczne

Chociaż rzadko, możesz potrzebować procedury leczenia IDA.

Operacje i zabiegi prowadzone przez specjalistów obejmują transfuzję krwi lub chirurgiczną naprawę krwawiącego wrzodu lub rozerwania żołądka.

Transfuzja krwi

W najcięższych przypadkach transfuzja krwi jest najszybszym sposobem zastąpienia czerwonych krwinek.

Transfuzja krwi to zabieg, w ramach którego oddana krew jest podawana przez cewnik umieszczony w żyle, zwykle w ramieniu.11

Może to być procedura ratująca życie polegająca na zastąpieniu krwi z powodu schorzenia, zabiegu chirurgicznego lub urazu.

Transfuzje krwi zwykle przebiegają bez powikłań, a gdy pojawiają się powikłania, są one zwykle łagodne.

Chirurgiczna naprawa krwawiącego wrzodu 

Krwawiący wrzód lub rozdarcie żołądka może wymagać naprawy.

Zabieg chirurgiczny może zatrzymać utratę krwi i zmniejszyć dalsze uszkodzenia spowodowane łzą lub owrzodzeniem.

Krwawienie z krwawiącego wrzodu można zatrzymać za pomocą lasera podczas endoskopii - procedury, która obejmuje użycie cienkiej elastycznej rurki (endoskopu), światła, kamery i małych instrumentów.

Endoskop jest umieszczany w jamie ustnej w żołądku podczas stosowania środków uspokajających.

Jeśli laser nie może zatrzymać krwawienia, lekarz może wykonać częściową resekcję żołądka, aby usunąć część żołądka dotkniętą owrzodzeniem.

Na szczęście zabieg chirurgiczny w celu opanowania krwawiącego wrzodu jest rzadko konieczny i tylko około 5% do 10% osób z krwawiącymi wrzodami wymaga operacji.12

Referencje:

  1. Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
  2. Biuro Suplementów Diety. Arkusz informacyjny dotyczący żelaza dla pracowników służby zdrowia.
  3. Klinika w Cleveland. Pokarmy o wysokiej zawartości cholesterolu, których należy jeść i których należy unikać.
  4. Li N, Zhao G, Wu W i in. Skuteczność i bezpieczeństwo witaminy C w suplementacji żelaza u dorosłych pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza: randomizowane badanie kliniczneOtwarta sieć JAMA. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
  5. Milmana NT. Przegląd składników odżywczych i związków, które promują lub hamują wchłanianie żelaza w jelitach: stworzenie platformy dla środków dietetycznych, które mogą zmniejszyć wchłanianie żelaza u pacjentów z genetyczną hemochromatoząJ Nutr Metab. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
  6. Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S i in. 1-godzinna przerwa między posiłkiem zawierającym żelazo a spożyciem herbaty łagodzi hamujący wpływ na wchłanianie żelaza: kontrolowane badanie w kohorcie zdrowych kobiet z Wielkiej Brytanii przy użyciu stabilnego izotopu żelazaAm J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
  7. Amerykańskie Towarzystwo Hematologów. Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
  8. Klinika w Cleveland. Doustna suplementacja żelaza.
  9. Uniwersytet Michigan. Siarczan żelaza.
  10. Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Układu Pokarmowego i Nerek. Niedokrwistość w przewlekłej chorobie nerek.
  11. Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Transfuzja krwi.
  12. Lee CW, Sarosi GA Jr. Chirurgia wrzodów w nagłych wypadkachSurg Clin Północ Am. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
  13. Imran M., Sharma SC, Sharma P. Preparaty żelaza w medycynie komplementarnej i alternatywnej: opłacalne, racjonalne i dostępne rozwiązanie problemów zdrowia publicznegoAdw Biomed Res. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Niedokrwistość z niedoboru żelaza: jakie pokarmy są zalecane?

Zwiększona ESR: co mówi nam wzrost wskaźnika sedymentacji erytrocytów u pacjenta?

Anemia, niedobór witamin wśród przyczyn

Anemia śródziemnomorska: diagnoza na podstawie badania krwi

Zmiany koloru w moczu: kiedy skonsultować się z lekarzem

Dlaczego w moim moczu są leukocyty?

Źródło:

Bardzo dobrze Zdrowie

Może Ci się spodobać