Kolonoskopia to umiarkowanie inwazyjna procedura diagnostyczno-terapeutyczna służąca do bezpośredniego oglądania wewnętrznych ścian jelita grubego (okrężnicy)

Służy do tego cienka, elastyczna sonda – zwana kolonoskopem – z kamerą na wierzchołku.

Kolonoskop wprowadza się po nawilżeniu przez odbyt, a następnie powoli przesuwa się w górę do odbytnicy i innych odcinków jelita grubego, aby spotkać się w kolejności:

• sigma,
• okrężnica zstępująca,
• okrężnica poprzeczna,
• okrężnica wstępująca,
• kątnica.

Po dotarciu do ostatniego odcinka jelita cienkiego, zwanego jelitem krętym, równie delikatnie wyjmuje się kolonoskop.

Aby zapewnić lepszą wizualizację błony śluzowej kolki, podczas kolonoskopii konieczne jest rozluźnienie ścian jelit, co uzyskuje się poprzez wdmuchiwanie dwutlenku węgla przez kolonoskop; ten specjalny instrument, oprócz pełnienia funkcji kamery i wdmuchiwania powietrza, może – w razie potrzeby – czyścić wodą ściany jelita grubego, odsysać treść jelitową lub służyć jako nośnik narzędzi chirurgicznych, za pomocą których można pobierać lub usuwać próbki tkanek polipy.

Kolonoskopia służy zatem nie tylko do celów diagnostycznych, ale może być również wykorzystywana do wykonywania biopsji i interwencji terapeutycznych

Jednak jego głównym zastosowaniem pozostaje badanie stanu zdrowia błony śluzowej kolki w celu wykrycia ewentualnych zmian, owrzodzeń, niedrożności czy mas nowotworowych na przewijanych na ekranie obrazach.

Jak wykonuje się kolonoskopię?

Pacjent kładzie się, a lekarz wprowadza analnie kolonoskop.

Podczas całej operacji pacjent leży na lewym boku, ale może zostać poproszony przez lekarza o wykonanie niewielkich ruchów; W celu podniesienia komfortu badania i złagodzenia nieprzyjemnych doznań, szczególnie u pacjentów niespokojnych lub z niskim progiem bólu, można zastosować środki przeciwbólowe i uspokajające.

W sumie śledztwo trwa około 30-40 minut.

Kolonoskopia: wskazania

Kolonoskopia ma zasadniczo dwa główne obszary zastosowania: badania przesiewowe raka okrężnicy i poszukiwanie elementów diagnostycznych w obecności oznak i objawów natury jelitowej.

Rak jelita grubego

Kolonoskopię można wykonać jako badanie pierwszego lub drugiego stopnia w celu przesiewowego badania raka jelita grubego.

W przypadku populacji, w której nie występują żadne inne czynniki ryzyka poza wiekiem, wytyczne zalecają powtarzanie kolonoskopii lub sigmoidoskopii w wieku od 58 do 60 lat co dekadę.

Oba badania opierają się na tych samych zasadach metodologicznych, z tą różnicą, że sigmoidoskopia ogranicza się do badania endoskopowego ostatniego odcinka okrężnicy; jego główną wadą jest to, że nieco mniej niż połowa polipów i guzów gruczolakowatych tworzy się w górnym odcinku przewodu pokarmowego, z drugiej strony ma tę istotną zaletę, że jest mniej inwazyjny i naraża pacjenta na mniejsze ryzyko.

Z kolei kolonoskopia, choć uważana za „złoty standard” w badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, wymaga bardziej kłopotliwego przygotowania, dłuższego czasu wykonania i wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia negatywnych skutków ubocznych (takich jak perforacja jelit i krwawienie), które mogą wystąpić w 2-3 przypadkach na 1000 egzaminów.

Z tego powodu u osób niskiego do średniego ryzyka kolonoskopię stosuje się głównie jako badanie drugiego stopnia po wykryciu krwi utajonej w kale lub polipach za pomocą sigmoidoskopii.

W przypadku obecności innych czynników ryzyka, takich jak polipowatość jelita grubego lub wywiad rodzinny dotyczący tej i innych postaci raka, lekarz może zalecić kolonoskopię jako badanie pierwszego stopnia w wieku od 40 do 50 lat co pięć do dziesięciu lat.

Choroby jelit

Oprócz badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, kolonoskopia jest zwykle stosowana w celu zbadania pochodzenia objawów, takich jak ból brzucha, krwawienie z odbytu, zaparcia lub przewlekła biegunka, częste zmiany w wypróżnianiu (okresy zaparcia naprzemiennie z epizodami biegunki), niedokrwistość syderopeniczna o nieznanej pochodzenia, tenesmus (uczucie niepełnego opróżnienia stolca), wydaliny przypominające wstęgi i obfity śluz w stolcu.

Wiele z tych objawów można również przypisać nowotworowym formom raka jelita grubego.

Przeciwwskazania do kolonoskopii

Kolonoskopia nie jest zalecana w przypadkach ostrego zapalenia uchyłków jelita, toksycznego rozdęcia okrężnicy oraz przy rekonwalescencji po operacji w tym odcinku jelita ze względu na zwiększoną podatność na ryzyko perforacji jelita.

W niektórych przypadkach tradycyjną kolonoskopię, o której mówimy, można zastąpić kolonoskopią wirtualną.

Jak przygotowujesz się do kolonoskopii?

Szczególnie wskazane są osmotyczne środki przeczyszczające – takie jak izomalt, laktuloza, mannitol, mannit, maltitol i ogólnie poliole – które dzięki działaniu osmotycznemu zatrzymują wodę w świetle jelita i dzięki temu wytwarzają płynne stolce (ważne jest, aby stosować je razem z dużą ilością woda).

Szczególnie polecane są rośliny o działaniu uspokajającym i przeciwskurczowym, takie jak kozłek lekarski, męczennica, rumianek, lipa, mięta pieprzowa, głóg, czarny bez, jemioła, chmiel, kava kava, melisa i krwawnik.

W okresie poprzedzającym kolonoskopię ważne jest, aby zaprzestać stosowania ziół leczniczych, które zmniejszają zdolność krzepnięcia krwi, takich jak miłorząb dwuklapowy i czosnek.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: jakie są typowe objawy choroby jelit?

W Walii śmiertelność z powodu operacji jelita jest „wyższa niż oczekiwano”

Zespół jelita drażliwego (IBS): łagodny stan, który należy utrzymać pod kontrolą

Infekcje jelitowe: w jaki sposób dochodzi do zakażenia Dientamoeba Fragilis?

Badanie wykazało związek między rakiem okrężnicy a stosowaniem antybiotyków

Kolonoskopia: bardziej efektywna i zrównoważona dzięki sztucznej inteligencji

Resekcja jelita grubego: w jakich przypadkach konieczne jest usunięcie okrężnicy?

Źródło:

Medycyna online