Kręgosłup i kończyny dolne: czym jest EOS i kiedy się go stosuje?

By Krystiana Antonina On Mar 31, 2023

EOS to nowo opracowany aparat rentgenowski, który umożliwia badanie kręgosłupa i kończyn dolnych w pozycji pionowej (obciążonej)

Wykorzystuje promieniowanie jonizujące do uzyskiwania obrazów cyfrowych pozornie podobnych do tych z normalnego aparatu rentgenowskiego, ale o znacznie zmniejszonej dawce naświetlania i podatnych na trójwymiarowe rekonstrukcje.

Do czego służy EOS?

EOS może dostarczać obrazy kilku obszarów anatomicznych, ale został stworzony do badania, razem lub osobno, kręgosłupa, obręczy biodrowej i kończyn dolnych, „w obciążeniu” z pacjentem stojącym lub siedzącym, na pojedynczym obrazie uzyskanym w ciągu kilku sekund ekspozycji.

Obrazy dostarczane przez EOS, choć pozornie podobne, są obrazami diagnostycznymi, których nie można uzyskać za pomocą konwencjonalnej radiologii, ponieważ nie są one poddawane powiększeniu i zniekształceniom fotograficznym; pozwalają również na ocenę całego szkieletu osiowego dzięki polu widzenia 175 cm w skali 1:1, przy znacznie niższym poziomie dawki (8 do 10 razy) niż konwencjonalne techniki radiologiczne i nawet nieporównywalne z równoważnym testem ewentualnie z tomografią komputerową (dawka dostarczana 800/900 razy mniejsza).

Kto może wykonać badanie EOS?

Szczególnie wskazany do badania rdzeniowy patologii u dzieci i osób starszych do oceny parametrów postawy, dostarcza ortopedom i neurochirurgom cennych informacji do ukierunkowanej i zapobiegawczej interwencji.

Patologie, które odnoszą większe korzyści z zastosowania EOS w porównaniu z tradycyjnymi technikami (skoliozy, wady kręgosłupa i bioder, wrodzona lub nabyta dysmorfia szkieletu) dotyczą głównie młodych pacjentów lub dzieci, które wymagają częstych, powtarzanych kontroli w czasie.

Stąd potrzeba zwrócenia szczególnej uwagi na aspekty dozymetryczne.

Pacjent musi być w stanie pozostać w pozycji pionowej podczas badania.

Czy EOS jest bolesny lub niebezpieczny?

EOS nie jest badaniem bolesnym i choć wykorzystuje promieniowanie, jest jak dotąd najmniej niebezpiecznym narzędziem do uzyskiwania obrazów diagnostycznych kręgosłupa ze względu na znacznie niższą dawkę w porównaniu z tradycyjnymi metodami referencyjnymi (8/10 razy).

Jak to działa?

Wykonanie badania aparatem Eos wykazuje na poziomie praktycznym pewne różnice w porównaniu z tradycyjną radiologią. Przede wszystkim maszyna wygląda inaczej.

Aby uzyskać obrazy, pacjent musi wejść do czegoś w rodzaju kabiny, w której stoi nieruchomo przez około dwadzieścia sekund podczas wykonywania skanu.

Pozostałe „zasady” przyjęte w radiologii, takie jak konieczność pozostawiania metalowych przedmiotów poza maszyną czy konieczność noszenia ochrony najbardziej wrażliwych na promieniowanie obszarów, takich jak narządy płciowe, mimo znacznie niższych dawek, na które jest narażony.

Obrazy są w pełni cyfrowe (nie są używane żadne kasety rentgenowskie ani klisze) i są zarządzane przez dedykowane oprogramowanie, które generuje rekonstrukcje 3D i/lub rendery wolumetryczne w celu badania patologii (kręgosłupa i kończyn) związanych z problemami dynamiki i postawy (podstawowe i załadowany).

Technologia EOS jest powiązana z nazwiskiem laureata Nagrody Nobla w dziedzinie fizyki, Georgesa Charpaka, który opracował specjalne detektory umożliwiające uzyskiwanie obrazów o wysokim stosunku sygnału do szumu zapewnianych przez urządzenie przy minimalnych dawkach.