Narcystyczne zaburzenie osobowości: identyfikacja, diagnoza i leczenie narcyza

By Krystiana Antonina On Jan 27, 2023

Narcystyczne zaburzenie osobowości charakteryzuje się wszechobecnym wzorcem wielkości, potrzebą uwielbienia/podziwu i brakiem empatii, a diagnozę stawia się na podstawie kryteriów klinicznych

Czym jest narcystyczne zaburzenie osobowości?

Dokładna i naukowa terminologia to: narcystyczne zaburzenie osobowości, które można znaleźć w DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, wydanie 5), jedyne terminy narcyzm lub narcyzm patologiczny są używane w mowie potocznej, dla zwięzłości, ale nie przez społeczność naukową.

Narcyzm jest opisany w DSM-5 jako zaburzenie osobowości typu narcystycznego.

Podobnie jak w przypadku wszystkich zaburzeń psychicznych, dotkniętymi nimi mogą być zarówno kobiety, jak i mężczyźni.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że diagnoza narcystycznego zaburzenia osobowości może być postawiona i poświadczona tylko przez psychologa i psychiatrę (lekarza).

Aby zdiagnozować to zaburzenie, osoba musi spełniać pięć lub więcej z następujących kryteriów:

Ma wysoką samoocenę lub nadmierne poczucie ważności.
Pochłonięty fantazjami o nieograniczonym sukcesie, władzy, pięknie, miłości lub sprawności fizycznej.
Ciągła potrzeba podziwu.
Wierzy, że jest wyjątkowy lub wyjątkowy i że tylko wyjątkowi lub wyjątkowi ludzie mogą go zrozumieć lub z nim obcować.
Ma poczucie uprawnienia. Mocno wierzy, że ma prawo do przysług lub specjalnego traktowania ze strony innych.
Wykorzystuje innych do swoich celów.
Nie okazuje empatii innym.
Zazdrości innym lub myśli, że inni są o niego zazdrośni.
Wykazuje arogancję, zarozumiałość lub pogardliwe zachowanie.

Różnice między zdrowym narcyzmem, cechami narcystycznymi i narcystycznym zaburzeniem osobowości

Zdrowy narcyzm to pozytywna cecha, w której osoba ma dobrą samoocenę i pewność siebie.

Potrafią kochać siebie bez stawiania innych na drugim miejscu, a także potrafią zaakceptować własne wady.

Z drugiej strony cechy narcystyczne to cechy osobowości, które obejmują wielką potrzebę uwagi i podziwu, brak empatii dla innych oraz skłonność do przeceniania siebie.

Cechy te mogą występować w różnych miarach i mogą się różnić w zależności od osoby.

Na przykład osoba o umiarkowanych cechach narcystycznych może mieć zdrowe relacje i dobrą samoocenę, podczas gdy osoba o silniejszych cechach narcystycznych może mieć trudności w kontaktach z innymi i mieć dużą potrzebę uwagi i podziwu.

Narcystyczne zaburzenie osobowości, znane również jako NPD, jest poważnym zaburzeniem psychicznym, w którym osoba ma patologiczne i uporczywe cechy narcystyczne

Ci ludzie mają hipertroficzną wielkość, dużą potrzebę uwagi i podziwu, brak empatii dla innych i skłonność do przeceniania siebie.

Cechy te są tak nasilone, że powodują znaczne problemy w życiu osobistym i zawodowym danej osoby oraz mogą zakłócać zdolność do utrzymywania zdrowych relacji i prawidłowego funkcjonowania w życiu codziennym.

Jakie są różne rodzaje narcyzmu?

W dziedzinie psychologii klinicznej istnieją trzy rodzaje narcyzmu

jawny narcyzm,
ukryty narcyzm,
złośliwy narcyzm.

Jawny narcyzm: charakteryzuje się wyraźnym i często nadmiernym eksponowaniem ego, silną samooceną oraz potrzebą uwagi i podziwu. Osoby z jawnym narcyzmem są często postrzegane jako aroganckie, egocentryczne i często dążą do dominacji nad innymi.

Ukryty narcyzm: charakteryzuje się ukrytym przejawem ego, niską samooceną oraz potrzebą uwagi i podziwu. Osoby z ukrytym narcyzmem są często postrzegane jako niepewne siebie, niezadowolone i zależne od innych w zakresie poczucia własnej wartości.

Złośliwy narcyzm: charakteryzuje się połączeniem jawnych i ukrytych cech narcystycznych oraz obecnością okrucieństwa, manipulacji i nieufności wobec innych. Osoby ze złośliwym narcyzmem są często postrzegane jako niebezpieczne i szkodliwe dla innych i mogą powodować znaczne szkody w związkach. To także ci, którzy zabijają.

Diagnostyka różnicowa z innymi zaburzeniami

Diagnoza różnicowa w psychologii jest ważna, ponieważ wiele zaburzeń psychicznych ma podobne objawy i ustalenie prawidłowej diagnozy bez dokładnej oceny może być trudne.

Na przykład objawy lęku mogą być podobne do objawów paniki, a diagnostyka różnicowa jest konieczna do ustalenia, czy dana osoba cierpi na zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe napadowe lub czy ma choroby współistniejące.

Diagnostyka różnicowa narcyzmu w psychologii i psychiatrii polega na ocenie objawów i cech występujących u danej osoby w celu ustalenia, czy objawy te są spowodowane narcystycznym zaburzeniem osobowości (NPD), czy występują w innych zaburzeniach psychicznych, czy istnieje wpływ substancji używanie/nadużywanie lub inny stan chorobowy.

Diagnozę różnicową NPD można przeprowadzić w odniesieniu do innych zaburzeń osobowości, takich jak zaburzenie osobowości typu borderline lub antyspołeczne zaburzenie osobowości.

Ponadto objawy NPD mogą być podobne do objawów choroby afektywnej dwubiegunowej lub zaburzenia maniakalno-depresyjnego i mogą być mylone z tymi zaburzeniami.

Diagnoza różnicowa narcyzmu z innymi zaburzeniami osobowości, takimi jak zaburzenie osobowości typu borderline, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie osobowości antyspołecznej i zaburzenie osobowości histrionicznej, może być trudna, ponieważ zaburzenia te mogą dawać podobne objawy.

Istnieją jednak pewne kluczowe różnice, które mogą pomóc w rozróżnieniu tych zaburzeń:

Zaburzenie osobowości borderline: osoby z tym zaburzeniem wykazują dużą niestabilność emocjonalną, relacyjną i obrazu siebie oraz skłonność do przeżywania silnych negatywnych emocji, takich jak złość, smutek i lęk przed porzuceniem. Osoby z NPD mają większą stabilność emocjonalną oraz mniejszą impulsywność i niestabilność w relacjach.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe: osoby z tym zaburzeniem mają epizody nadmiernie wysokiego lub niskiego nastroju, którym towarzyszą zmiany poziomu energii, aktywności i zdolności koncentracji. Osoby z NPD nie wykazują tych skrajnych objawów nastroju.

Aspołeczne zaburzenie osobowości: osoby z tym zaburzeniem mają skłonność do naruszania praw innych osób i mają słabą zdolność dostosowania się do norm społecznych i prawnych. Osoby z NPD są mniej podatne na przemoc i przestępczość.

Histrioniczne zaburzenie osobowości: osoby z tym zaburzeniem mają ciągłą potrzebę uwagi i podziwu, mają skłonność do dramatyzowania, uwodzenia i nieprzewidywalności. Osoby z NPD są mniej skłonne do dramatyzowania i uwodzenia, ale mogą mieć podobną potrzebę uwagi i podziwu.

Podsumowując, diagnostyka różnicowa NPD z tymi zaburzeniami osobowości wymaga starannej oceny objawów i cech występujących u danej osoby oraz analizy porównawczej z kryteriami diagnostycznymi tych zaburzeń.

Doświadczony specjalista, taki jak psychiatra lub psycholog, wykorzysta te informacje do ustalenia najwłaściwszej diagnozy i skierowania pacjenta na odpowiednie leczenie.

Przyczyny narcystycznego zaburzenia osobowości

Dokładne przyczyny narcystycznego zaburzenia osobowości (NPD) nie są jeszcze w pełni poznane, ale uważa się, że wynikają z połączenia czynników genetycznych, środowiskowych i psychologicznych.

Czynniki genetyczne: niektóre badania sugerują, że w rozwoju NPD może występować składnik genetyczny, chociaż naukowcy nie byli jeszcze w stanie zidentyfikować konkretnych genów lub mechanizmów, które są za to odpowiedzialne.
Czynniki środowiskowe: negatywne doświadczenia emocjonalne i relacyjne w dzieciństwie, takie jak brak miłości i wsparcia, zaniedbanie, przemoc fizyczna lub emocjonalna lub nadmierne pobłażanie rodzicom, mogą przyczynić się do rozwoju NPD.
Czynniki psychologiczne: niektóre teorie sugerują, że osoby z NPD mogą mieć zniekształcony obraz siebie, poczucie niższości lub niską samoocenę oraz że mogą wykorzystywać zachowania narcystyczne jako mechanizm obronny w celu ukrycia tych uczuć. Ponadto badania wykazały, że osoby z NPD często mają tendencję do idealizowania niektórych osób (rodziców, postaci odniesienia) i demonizowania innych; może to być wyjaśnieniem ich trudności w utrzymywaniu zdrowych relacji.

Ogólnie rzecz biorąc, należy zauważyć, że przyczyny narcystycznego zaburzenia osobowości są wieloczynnikowe i mogą się różnić w zależności od osoby: zrozumienie przyczyn jest ważne dla opracowania skutecznych metod leczenia tego zaburzenia.

Zachowania narcystyczne, charakterystyka

W zrozumieniu zachowania narcystycznego ważne jest rozważenie podziału, projekcyjnej identyfikacji i zaprzeczenia.

Dzielenie

Rozszczepienie jest mechanizmem obronnym używanym przez osoby z narcystycznym zaburzeniem osobowości (NPD), aby chronić się przed negatywnymi emocjami i niechcianymi myślami.

Rozszczepienie polega na oddzieleniu lub dysocjacji między różnymi częściami ja, tak aby negatywne emocje lub niepożądane aspekty osobowości mogły zostać odsunięte na bok i nie można sobie z nimi poradzić.

Konkretne przykłady podziału w NPD mogą obejmować:

Idealizacja i dewaluacja: Osoba z NPD może idealizować pewne osoby, np. rodziców lub postacie odniesienia, i przypisywać im doskonałe cechy, jednocześnie demonizując innych ludzi, przypisując im cechy negatywne i negatywne. Lub może „teraz” idealizować, a „później” dewaluować partię bez wyraźnego powodu.
Osoba z NPD idealizuje swoją partnerkę na początku związku, postrzegając ją jako idealną i idealną, ale potem ją dewaluuje, gdy już nie pasuje do tego idealnego wizerunku.
Osoba z NPD może oddzielić swoje pozytywne i negatywne uczucia wobec partnera, np. może kochać swoją partnerkę, gdy uzna ją za atrakcyjną lub użyteczną ze względu na swój status społeczny, ale nienawidzić jej, gdy nie spełnia już tych kryteriów.
Osoba z NPD może mieć część siebie, która kocha swojego partnera i chce, aby związek działał, a drugą część, która ich nienawidzi i chce zakończenia związku; ten podział może powodować zamieszanie i niepewność w związku.
Rozszczepienie między wewnętrznymi częściami: osoba z NPD może mieć część siebie, która jest wspaniała i chce być podziwiana, inną część, która jest niepewna i boi się odrzucenia, a jeszcze inną część, która jest zła i mściwa. Ten podział można wykorzystać, aby uniknąć narażenia na zranienie i chronić własny obraz.

Identyfikacja projekcyjna

Identyfikacja projekcyjna to mechanizm obronny, w którym osoba z narcystycznym zaburzeniem osobowości (NPD) projektuje swoje negatywne cechy lub niepewność na inną osobę, często partnera.

W ten sposób osoba z NPD może zachować pozytywny obraz siebie i uniknąć stawiania czoła własnej niepewności lub negatywnym cechom.

Konkretne przykłady identyfikacji projekcyjnej w związku romantycznym mogą obejmować:

Ciągłe oskarżanie partnera o zazdrość lub zaborczość, podczas gdy w rzeczywistości to on jest zazdrosny i zaborczy.
Zarzucanie partnerowi, że jest powierzchowny lub interesuje się tylko pieniędzmi, podczas gdy w rzeczywistości to oni są powierzchowni i interesują się tylko pieniędzmi.
Zaprzeczanie rzeczywistości własnego negatywnego zachowania wobec partnera, np. może zaprzeczać, że traktował ją w sposób okrutny lub manipulacyjny i obwiniać partnera za wszelkie problemy w związku.
Zarzucanie partnerowi, że jest emocjonalnie zdystansowany lub niezaangażowany, podczas gdy w rzeczywistości to on jest emocjonalnie odległy i niezaangażowany w związek.
Zarzucanie partnerowi, że jest nieatrakcyjny lub nieciekawy, podczas gdy w rzeczywistości to on ma problemy z obrazem swojego ciała lub osobowością.

Odmowa

Zaprzeczanie jest mechanizmem obronnym stosowanym przez osoby z narcystycznym zaburzeniem osobowości (NPD), aby uniknąć konfrontacji z rzeczywistością, obowiązkami i negatywnymi emocjami.

Zaprzeczenie polega na odrzuceniu lub zaprzeczeniu rzeczywistości, gdy nie pasuje ona do własnego obrazu siebie lub oczekiwań.

Konkretnymi przykładami zaprzeczenia w NPD w stosunku do swojego partnera mogą być:

Zaprzeczanie zranieniu uczuć partnera, nawet jeśli dowody wskazują na coś innego.
Zaprzeczanie zazdrości lub zaborczości, nawet jeśli partner wielokrotnie zwracał uwagę na takie zachowania.
Zaprzeczanie problemom z poczuciem własnej wartości lub obrazem własnego ciała, mimo że partner wielokrotnie zwracał uwagę na te zachowania.
Zaprzeczanie popełnieniu błędu lub podjęciu błędnej decyzji, nawet jeśli rzeczywistość pokazuje inaczej.

Ogólnie rzecz biorąc, te mechanizmy obronne są używane przez osoby z NPD, aby uniknąć stawienia czoła własnej niepewności i negatywnym cechom.

Zawiść, złość, nadużywanie substancji i przemoc

Zawiść, złość, nadużywanie substancji i przemoc to typowe cechy lub zachowania związane z narcystycznym zaburzeniem osobowości (NPD).

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Zazdrość to uczucie często obecne u osób z NPD, które może wynikać z ich zniekształconej samooceny i niemożności zaakceptowania własnych niedoskonałości. Mogą zazdrościć innym ich osiągnięć, urody, popularności, bogactwa i mogą czuć się od nich gorsi. Zazdrość może skłaniać osoby z NPD do poniżania, krytykowania lub konkurowania z innymi, aby poczuć się lepszymi.

Gniew to kolejna powszechna emocja u osób z NPD, która może wynikać z postrzegania przez nich niedoceniania lub pogardy przez innych. Mogą łatwo poczuć się urażeni lub zagrożeni i mogą zareagować gniewem lub zemstą. Gniew może być również używany jako mechanizm obronny, aby ukryć swoją niepewność lub wrażliwość.

Nadużywanie substancji odurzających jest częstym zachowaniem osób z NPD, które mogą używać narkotyków lub alkoholu, aby radzić sobie z negatywnymi emocjami, poprawić swój wizerunek lub uniknąć prawdziwych problemów.

Przemoc to skrajne zachowanie związane z NPD, które może wynikać z postrzegania bycia zagrożonym lub pogardzanym przez innych.

Osoby z NPD mogą stać się agresywne lub gwałtowne, aby narzucić swoją władzę lub uzyskać to, czego chcą, nawet jeśli oznacza to wyrządzenie krzywdy innym ludziom.

Ogólnie rzecz biorąc, zazdrość, złość, nadużywanie substancji i przemoc to powszechne zachowania lub emocje związane z NPD, które mogą wynikać ze zniekształconego postrzegania siebie i trudności w radzeniu sobie z negatywnymi emocjami.

Te zachowania mogą spowodować znaczne szkody w związkach i zdrowie psychiczne zaangażowanych.

Ponadto zachowania te mogą być również wykorzystywane jako mechanizmy obronne do maskowania niepewności i wrażliwości osób z NPD, uniemożliwiając im radzenie sobie z prawdziwymi problemami i poprawę siebie i swoich relacji.

Z tego powodu ważne jest, aby osoby z NPD otrzymywały leczenie psychologiczne lub psychiatryczne, które pomoże im rozpoznać i radzić sobie z tymi zachowaniami oraz poprawić ich samoocenę i relacje międzyludzkie.

Terapia w narcystycznym zaburzeniu osobowości

Dlaczego narcyz nie idzie na terapię?

Istnieje kilka powodów, dla których osoba z narcystycznym zaburzeniem osobowości (NPD) może niechętnie iść na terapię:

Narcyz może zaprzeczyć, że ma problem i potrzebuje pomocy. Zaprzeczanie jest powszechnym mechanizmem obronnym w NPD i może uniemożliwić ludziom rozpoznanie ich problemów i proszenie o pomoc.
Mogą czuć się lepsi od innych i nie widzieć potrzeby zmiany. Może myśleć, że to inni muszą się zmienić, a nie oni.
Może mieć pozytywny obraz siebie i nie widzieć powodu do zmiany. Mogą myśleć, że nie ma z nimi nic złego i że to inni mają problemy.
Narcyz może obawiać się utraty kontroli. Terapia polega na otwarciu się na siebie i wyrażaniu swoich emocji, co może być postrzegane jako zagrożenie dla ich obrazu siebie i kontroli.
Mogą mieć trudności w nawiązywaniu relacji opartych na zaufaniu z innymi i trudności w relacjach z innymi, co może utrudniać im otwarcie się na terapeutę

Terapia narcyzmu

Istnieje kilka terapii, które można zastosować w leczeniu narcystycznego zaburzenia osobowości (NPD), w tym:

Psychoterapia poznawczo-behawioralna (CBT): forma psychoterapii, która koncentruje się na identyfikacji i zmianie dysfunkcyjnych myśli, emocji i zachowań. CBT może pomóc osobom z NPD rozwinąć bardziej realistyczne postrzeganie siebie i innych, poprawić relacje międzyludzkie i radzić sobie z negatywnymi emocjami.
Psychoterapia psychodynamiczna: forma psychoterapii, która koncentruje się na analizie nieświadomych konfliktów i dynamiki relacji. Psychoterapia psychodynamiczna może pomóc osobom z NPD zrozumieć źródła ich problemów osobowościowych i rozwinąć większą samoświadomość oraz większą zdolność do nawiązywania zdrowych relacji.
Psychoterapia grupowa: forma terapii obejmująca grupę osób z podobnymi problemami, które spotykają się regularnie, aby omówić swoje problemy i wzajemnie się wspierać. Terapia grupowa może pomóc osobom z NPD w lepszym zrozumieniu innych i większej zdolności do nawiązywania zdrowych relacji.

Czas potrzebny do poprawy i zmiany w terapii narcystycznego zaburzenia osobowości (NPD) różni się w zależności od osoby i zależy od wielu czynników, w tym nasilenia objawów, motywacji pacjenta do zmiany oraz obecności innych schorzeń psychicznych.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie NPD może zająć dużo czasu, często lata, ponieważ osobowość jest stała i zakorzeniona w osobie, a terapia musi działać na tej podstawie.

Zmiana może być stopniowa i wymagać dużo czasu i wysiłku.

To powiedziawszy, niektóre osoby mogą zauważyć znaczną poprawę objawów w krótszym czasie, zwłaszcza jeśli są bardzo zmotywowane i chętne do ciężkiej pracy w terapii.

Inni mogą zauważyć znaczną poprawę dopiero po długim czasie.

W każdym razie ważne jest, aby pamiętać, że celem terapii jest nie tylko złagodzenie objawów, ale także pomoc osobie w prowadzeniu bardziej satysfakcjonującego i satysfakcjonującego życia; proces ten wymaga czasu i poświęcenia zarówno ze strony terapeuty, jak i pacjenta.

Leki mogą być stosowane jako część leczenia narcystycznego zaburzenia osobowości (NPD), ale nie ma specyficznych leków do leczenia NPD.

Zamiast tego leki mogą być stosowane w leczeniu objawów związanych z NPD, takich jak depresja, lęk, złość, dysfunkcja seksualna i parafilie.

„Bóg nie może istnieć, bo gdyby istniał, nie uwierzyłbym, że to nie ja”. – Fryderyka Wilhelma Nietzschego