Niedomykalność zastawki mitralnej: niedoceniane ryzyko powszechnej choroby
Niedomykalność zastawki mitralnej: dotychczas rozwój wad zastawkowych u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca był bagatelizowany i rzadko leczony
Tak wynika z badania przeprowadzonego na Oddziale Kardiologii Oddziału II Oddziału Lekarskiego Szpitala Ogólnego w Wiedniu i MedUni w Wiedniu, które zostało opublikowane w prestiżowym czasopiśmie British Medical Journal (BMJ).
Niedomykalność zastawki mitralnej była wcześniej często interpretowana jako część progresji niewydolności serca, a nie uleczalna choroba sama w sobie
Niedomykalność zastawki mitralnej to choroba, w której zastawka między lewym przedsionkiem a lewą komorą zaczyna przeciekać, przez co krew cofa się z każdym uderzeniem serca.
Typowymi objawami niedomykalności zastawki mitralnej są narastające zmęczenie, nasilająca się duszność przy wysiłku fizycznym oraz zatrzymywanie wody w płucach i nogach.
Niedomykalność zastawki mitralnej jest często związana z zaburzeniami rytmu serca, takimi jak migotanie przedsionków
Choroba wiąże się ze znacznym skróceniem oczekiwanej długości życia i częstymi skierowaniami do szpitala.
Stan ten jest szczególnie niebezpieczny i szczególnie powszechny u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca.
Wskazują na to ostatnie ustalenia grupy roboczej kierowanej przez Philippa Bartko i Georga Goliascha z Oddziału Kardiologii Kliniki Lekarskiej II.
Grupa robocza przeanalizowała dane od ponad 13,000 2010 pacjentów spełniających kryteria niewydolności serca, którzy przeszli badanie ultrasonograficzne serca na Oddziale Kardiologii MedUni w Wiedniu i Szpitalu Ogólnym w Wiedniu w latach 2020-XNUMX.
Niedomykalność zastawki mitralnej można łatwo wykryć za pomocą ultrasonografii serca
Grupa robocza ustaliła korelację między śmiertelnością pacjentów a niedomykalnością mitralną.
„Niedomykalność zastawki mitralnej była dotychczas często interpretowana jako postęp niewydolności serca, a nie jako uleczalna choroba sama w sobie.
Wyniki badania pokazują, że niedomykalność zastawki mitralnej występuje znacznie częściej u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, niż wcześniej sądzono, i że ma szczególnie negatywny wpływ na długoterminowe rokowanie pacjenta – wyjaśnia Georg Goliasch.
Wyniki badań zostały opublikowane w prestiżowym British Medical Journal (BMJ) i stanowią impuls do wprowadzenia zmian w podejściu do diagnostyki i leczenia.
„Wyniki wyraźnie wskazują, że nawet u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca niedomykalność zastawki mitralnej nie powinna być interpretowana jako postęp niewydolności serca, ale jako osobna choroba, którą można leczyć” – mówi Philipp Bartko.
Nowe opcje leczenia umożliwiają leczenie pacjentów wysokiego ryzyka
Fakt, że niedomykalność zastawki mitralnej była dotychczas rzadko traktowana jako odrębna jednostka chorobowa u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, ma związek z możliwościami leczenia.
„Jeszcze kilka lat temu jedyną opcją leczenia niedomykalności mitralnej była operacja na otwartym sercu.
Procedura ta polega na otwarciu klatki piersiowej i podłączeniu pacjenta do płuco-serca.
Ten rodzaj interwencji jest znacznie bardziej ryzykowny u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca” – wyjaśnia Bartko.
W ciągu ostatnich kilku lat wzrosło zainteresowanie chorobami zastawek serca.
Opracowano nowe, minimalnie inwazyjne opcje leczenia, dzięki którym możliwe jest teraz leczenie pacjentów z wadami zastawek serca, których wcześniej nie można było leczyć lub u których leczenie wiązałoby się z większym ryzykiem.
Tak zwane techniki przezcewnikowe mogą być przeprowadzane przy znacznie mniejszym ryzyku.
W procedurach małoinwazyjnych zastawka serca jest naprawiana przez żyłę udową, aw większości przypadków pacjenci mogą wrócić do domu następnego dnia.
Choroby zastawek serca stają się bardziej powszechne wraz z wiekiem
Wyniki badań grupy roboczej wskazują, że prawdopodobieństwo wystąpienia wady zastawki serca wzrasta wraz z wiekiem.
Ze względu na wydłużającą się oczekiwaną długość życia ogółu populacji Goliasch spodziewa się zatem wzrostu liczby przypadków tej choroby w najbliższej przyszłości.
Mówi, że są przygotowani na te wyzwania w Vienna General Hospital/MedUni Vienna: „Nie tylko jesteśmy w stanie naprawić zastawkę mitralną za pomocą minimalnie inwazyjnej procedury, ale także większość innych nieszczelności i zwężeń zastawek serca, takich jak zwężenie aorty lub zastawka trójdzielna awarii i wymienić wadliwe zastawki na protezy w sposób minimalnie inwazyjny”.
Od kilku lat do takich zabiegów dostępny jest ultranowoczesny hybrydowy blok operacyjny, współdzielony Oddziałem Kardiologii i Oddziałem Kardiochirurgii, działający w ścisłej współpracy z Oddziałem Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Bólu, Oddział Chirurgii Naczyniowej oraz Oddział Radiologii Serca Naczyniowego i Zabiegowego.
RADIO RATOWNIKÓW NA CAŁYM ŚWIECIE? IT'S RADIOEMS: ODWIEDŹ JEGO STOISKO NA EMERGENCY EXPO
Serwis: The British Medical Journal (BMJ)
Obciążenie, wykorzystanie leczenia i wyniki w wtórnej niedomykalności mitralnej – obserwacyjne badanie kohortowe obejmujące spektrum niewydolności serca Bartko, Philipp; Heitzinger, Gregor; Pavo, Noemi; Heitzinger, Maria; Spinka, Georg; Prausmueller, Suriya; Arfsten, Henrike; Andrzej, Marcin; Gabler, Kornelia; Uderzony, Guido; Mascherbauer, Julia; Hengstenberg, chrześcijanin; Huelsmann, Martin; Goliasch, Georg DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Zwężenie zastawki mitralnej serca: zwężenie zastawki mitralnej
Choroby zastawek serca: zwężenie zastawki aortalnej
Wrodzona wada serca: atrezja zastawki trójdzielnej
Choroba serca: ubytek przegrody międzyprzedsionkowej
Cichy atak serca: co oznaczają bezobjawowe objawy zawału serca?
Czym jest kardiomiopatia przerostowa i jak się ją leczy
Zmiana zastawki serca: zespół wypadania płatka zastawki mitralnej
Wrodzone wady serca: mostek mięśnia sercowego
Kardiologia sportowa: do czego służy i dla kogo jest przeznaczona
Zmiany częstości akcji serca: Bradykardia
Zwężenie tętnicy szyjnej: co to jest i jakie są objawy?
Choroby zastawek serca: zwężenie zastawki aortalnej
Tachykardia nadkomorowa: definicja, diagnoza, leczenie i rokowanie
Tętniak komorowy: jak go rozpoznać?
Migotanie przedsionków: klasyfikacja, objawy, przyczyny i leczenie
EMS: Dziecięcy SVT (tachykardia nadkomorowa) Vs Tachykardia zatokowa
Blok przedsionkowo-komorowy (AV): różne typy i postępowanie z pacjentem
Patologie lewej komory: kardiomiopatia rozstrzeniowa
Skuteczna RKO oszczędza pacjentowi z opornym na leczenie migotaniem komór
Migotanie przedsionków: objawy, na które należy uważać
Migotanie przedsionków: przyczyny, objawy i leczenie
Różnica między kardiowersją spontaniczną, elektryczną i farmakologiczną
„D” jak umarli, „C” jak kardiowersja! – Defibrylacja i migotanie u pacjentów pediatrycznych
Zapalenia serca: jakie są przyczyny zapalenia osierdzia?
Czy masz epizody nagłej tachykardii? Możesz cierpieć na zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW)
Wiedząc, że zakrzepica może interweniować w skrzep krwi
Procedury dla pacjentów: Co to jest zewnętrzna kardiowersja elektryczna?
Zwiększenie siły roboczej EMS, szkolenie laików w korzystaniu z AED
Zawał serca: charakterystyka, przyczyny i leczenie zawału mięśnia sercowego
Zmienione tętno: kołatanie serca
Serce: co to jest atak serca i jak możemy interweniować?
Czy masz kołatanie serca? Oto, czym one są i co wskazują
Kołatanie serca: co je powoduje i co należy zrobić?
Zatrzymanie krążenia: co to jest, jakie są objawy i jak interweniować
Elektrokardiogram (EKG): do czego służy i kiedy jest potrzebny
Jakie są zagrożenia związane z zespołem WPW (Wolff-Parkinson-White)?
Niewydolność serca: objawy i możliwe sposoby leczenia
Co to jest niewydolność serca i jak ją rozpoznać?
Szybkie znajdowanie i leczenie przyczyny udaru może uniemożliwić więcej: nowe wytyczne
Migotanie przedsionków: objawy, na które należy uważać
Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a: co to jest i jak go leczyć
Czy masz epizody nagłej tachykardii? Możesz cierpieć na zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW)
Co to jest kardiomiopatia Takotsubo (zespół złamanego serca)?
Choroba serca: co to jest kardiomiopatia?
Szmery w sercu: co to jest i kiedy się martwić
Syndrom złamanego serca rośnie: znamy kardiomiopatię takotsubo
Zawał serca, trochę informacji dla obywateli: jaka jest różnica w zatrzymaniu krążenia?
Zawał serca, przewidywanie i zapobieganie dzięki naczyniom siatkówkowym i sztucznej inteligencji
Pełny dynamiczny elektrokardiogram według Holtera: co to jest?
Dogłębna analiza serca: rezonans magnetyczny serca (CARDIO – MRI)
Kołatanie serca: czym są, jakie są objawy i jakie patologie mogą wskazywać
Astma sercowa: co to jest i czego jest objawem
Procedury przywracania rytmu serca: Kardiowersja elektryczna
Nieprawidłowa aktywność elektryczna serca: migotanie komór
Zespół żołądkowo-sercowy (lub zespół Roemhelda): objawy, diagnoza i leczenie
Zaburzenia rytmu serca: migotanie przedsionków
Ubytek przegrody międzykomorowej: co to jest, przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie