Alergiczny nieżyt nosa to zapalenie błony śluzowej nosa wywołane przez substancje zwane alergenami. Roztocza, sierść zwierząt, zarodniki pleśni, pyłki: to główne przyczyny alergicznego nieżytu nosa, bardzo powszechnego zaburzenia, które objawia się bardziej „typowymi” objawami przeziębienia

Niektóre z nich są obecne przez cały rok, takie jak roztocza, podczas gdy inne są obecne głównie w określonych porach roku, takie jak pyłki.

W każdym razie narażenie na te substancje może mieć negatywny wpływ na życie chorego.

Co to jest alergiczny nieżyt nosa

Ogólnie rzecz biorąc, alergiczny nieżyt nosa jest stanem zapalnym błon śluzowych nosa.

Jest to spowodowane kontaktem z nieszkodliwymi substancjami, zwanymi alergenami, które układ odpornościowy alergika rozpoznaje jako obce.

Narażenie na te alergeny powoduje uwolnienie dużej ilości histaminy, substancji, która działa drażniąco na błonę śluzową nosa i drogi oddechowe, powodując obrzęk, nadmierne wydzielanie śluzu i początek alergicznego nieżytu nosa.

Ale to nie wszystko. Reakcja alergiczna prowadzi również do wzrostu immunoglobuliny E – IgE (przeciwciał), co z kolei może powodować stan zapalny z objawami w różnych narządach i układach (płuca, skóra, oczy i nos).

Przyczyny alergicznego nieżytu nosa

Alergiczny nieżyt nosa może występować przez cały rok, ponieważ jest spowodowany narażeniem na alergeny wziewne z domu, które mogą być zawsze obecne.

W tym przypadku mówimy o trwałym nieżycie nosa.

Głównymi „odwiecznymi” alergenami odpowiedzialnymi za chorobę są:

• roztocza (a konkretnie odchody tego malutkiego zwierzęcia);
• zarodniki pleśni;
• sierść zwierząt domowych (a raczej fragmenty skóry, moczu i śliny).
• Przyczyny sezonowego alergicznego nieżytu nosa
• Istnieje jednak również sezonowy alergiczny nieżyt nosa.

W tym przypadku przyczyną zaburzeń są alergeny roślinne, pyłki, które różnią się w zależności od pory roku.

Generalnie najwyższa koncentracja pyłku w powietrzu występuje wiosną (głównie traw, brzozy, cupressaceae i wiązówki), ale latem i jesienią pojawiają się też rośliny, które kwitną i mogą wywoływać „reakcje”.

Symptomy

Alergiczny nieżyt nosa objawia się objawami podobnymi do przeziębienia, a mianowicie:

• kichanie;
• swędzenie nosa;
• łzawiące i swędzące oczy;
• produkcja śluzu;
• przekrwienie błon śluzowych nosa.

Podczas gdy w większości przypadków dolegliwości są łagodne, w innych mogą być bardziej nasilone i uporczywe, takie jak trudności w oddychaniu (duszność) i ucisk w klatce piersiowej, powodujące problemy ze snem i zakłócające codzienne życie.

Wreszcie, u tych, którzy już cierpią na astmę, alergiczny nieżyt nosa może prowadzić do dalszego pogorszenia objawów astmy.

Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest, aby nie lekceważyć problemu, ponieważ niewłaściwie leczony może prowadzić do wystąpienia innych chorób.

Najważniejsze z nich to: polipowatość nosa, zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie zatok, astma oskrzelowa i zespół bezdechu sennego (znane czynniki ryzyka zawału serca i udaru mózgu).

Diagnozowanie alergicznego nieżytu nosa

Aby dowiedzieć się, który alergen wywołuje nieżyt nosa, należy najpierw poddać się specjalistycznemu badaniu alergologicznemu.

Specjalista będzie głównie opierał się na historii medycznej danej osoby i, jeśli to konieczne, wskaże, które testy diagnostyczne wykonać:

• badania krwi;
• Badanie to służy do sprawdzenia ilości immunoglobuliny E (IgE) we krwi;
• testy skórne lub alergiczne, z których najczęstszym jest test punktowy”.

Test na nakłucie

Test punktowy to łatwy do wykonania test polegający na naniesieniu kropli substancji podejrzanej o alergię (alergenu) na wewnętrzną powierzchnię przedramienia.

Wnika w pierwszą warstwę skóry poprzez wprowadzenie lancetu (narzędzia z małą, ostrą końcówką).

Jest to czas potrzebny do uwolnienia mediatorów z komórek tucznych skóry (komórek układu odpornościowego biorących udział w reakcjach alergicznych).

Następnie bada się skórę, aby ocenić reakcję na alergeny, która objawia się pojawieniem się pomphi, opuchniętego i zaczerwienionego obszaru o różnej wielkości.

Pozytywna odpowiedź jest zwykle oceniana (a zatem osoba jest uczulona), gdy względny obrzęk wynosi co najmniej jedną czwartą średnicy pompofoidu odniesienia.

Środki mające na celu powstrzymanie alergenów

Najskuteczniejsze leczenie ocenia specjalista po ustaleniu rodzaju alergenu odpowiedzialnego za nieżyt nosa i ocenie nasilenia objawów.

Ogólnie rzecz biorąc, pierwszym sposobem ograniczenia ryzyka wystąpienia problemu jest maksymalne ograniczenie ekspozycji na alergen.

Środki na roztocza

Jeśli alergiczny nieżyt nosa jest wywołany przez roztocza, konieczne jest posprzątanie środowiska domowego:

• zmniejszyć poziom wilgotności w pomieszczeniach;
• firanki, prześcieradła, poszewki na poduszki i pluszaki pierz często i w przypadku dzieci w wysokich temperaturach (60 stopni).

Środki na sierść zwierząt

Jeśli alergia dotyczy sierści zwierząt, wskazane byłoby:

• trzymaj psy, koty, króliki itp. tak często, jak to możliwe, a jeśli nie jest to możliwe, nie wpuszczaj ich do sypialni;
• regularnie prać pościel, sofy, poduszki itp.;
• regularnie prać pościel, koce lub poduszki.

Środki na zarodniki pleśni

Aby zmniejszyć ryzyko kontaktu z zarodnikami pleśni, należy:

• zachęcać do wentylacji i wymiany powietrza w domu i w zamkniętych pomieszczeniach;
• nie używaj nawilżaczy;
• regularnie czyścić uszczelki lodówki;
• regularnie myj umywalki, wanny, zasłony prysznicowe i zmywalne ściany w łazience i kuchni wybielaczem;
• unikaj suszenia ubrań w pomieszczeniach lub przechowywania wilgotnych ubrań w szafach.

Środki na pyłki

Wreszcie, jeśli jesteś uczulony na pyłki, powinieneś:

• zapoznaj się z kalendarzem zapylenia, aby dowiedzieć się, kiedy roślina jest uczulona na kwiaty;
• w tym czasie trzymaj okna w większości zamknięte;
• unikaj sportów na świeżym powietrzu w środku dnia.

Najskuteczniejsze leczenie wymagałoby całkowitego usunięcia źródła alergii, co oczywiście nie zawsze jest możliwe.

Jednak przestrzeganie tych środków może pomóc utrzymać problem pod kontrolą i ograniczyć dyskomfort.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

W celu złagodzenia objawów w ostrej fazie alergicznego nieżytu nosa, specjalista może rozważyć przepisanie leków miejscowych, czyli miejscowych.

Są to zazwyczaj aerozole do nosa zawierające kortykosteroidy, które działają przeciwzapalnie i zmniejszają obrzęk błon śluzowych nosa.

Stosowaną klasą leków są również leki przeciwhistaminowe, które zmniejszają uwalnianie histaminy do krwiobiegu i łagodzą większość objawów, w szczególności swędzenie, kichanie lub łzawienie oczu, ale niestety nie mają właściwości przeciwzapalnych i dlatego nie działają leczniczo w przeciwieństwie do terapii miejscowej.

Typowy efekt uboczny doustnych leków przeciwhistaminowych starej generacji, a mianowicie senność, jest obecnie bardzo ograniczony.

Szczepionka

Jeśli terapia miejscowa lub terapia lekami przeciwhistaminowymi nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, swoista immunoterapia, tzw. szczepionka, może być alternatywą w leczeniu cięższych przypadków i zapewnić dłuższą ochronę przed reakcjami alergicznymi.

Polega to na podawaniu niewielkich ilości ekstraktów alergenów wywołujących reakcję alergiczną u osoby uczulonej, tak aby system odpornościowy był indukowany do tolerowania samego alergenu.

Jest szczególnie przydatny dla osób cierpiących na alergie układu oddechowego (pyłki, roztocza, pleśnie) i błonkoskrzydłych (pszczoła, osa, szerszeń).

Immunoterapię można podawać na 2 sposoby:

• podjęzykowy: alergen pozostaje pod językiem na kilka minut. Ta forma jest na ogół dobrze tolerowana i może być podawana przez pacjenta w domu;
• podskórnie: alergen może być wstrzykiwany pod skórę przez alergologa w warunkach szpitalnych w rosnących dawkach, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki terapeutycznej.

W przypadku obu rodzajów podawania czas trwania cyklu leczenia waha się od 3 do 5 lat, w zależności od zaangażowanego alergenu.

Ta terapia – konkluduje specjalista – rzadko powoduje skutki uboczne i są to niewielkie reakcje miejscowe, takie jak:

• swędzenie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia;
• sporadyczne mrowienie w ustach;
• obrzęk w miejscu podjęzykowym w przypadku podania podjęzykowego.

Czytaj także:

Terapia ozonem: co to jest, jak działa i w jakich chorobach jest wskazana

Alergie na leki: jakie są objawy i jak je diagnozuje?

Alergie oddechowe lub pokarmowe: co to jest test punktowy i do czego służy?

Źródło:

GSD