Nadczynność tarczycy: objawy i przyczyny

By Krystiana Antonina On 10 maja 2022 r.

Nadczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca pracuje ciężej niż powinna, uwalniając duże ilości hormonów tarczycy

Nadczynność tarczycy: co to jest?

Nadczynność tarczycy to stan, w którym tarczyca wydziela duże ilości hormonów tarczycy: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3).

Hormony te są wytwarzane, gdy tarczyca jest stymulowana przez inny hormon, TSH (lub hormon stymulujący tarczycę), który jest wytwarzany przez przysadkę mózgową (gruczołę przysadkową) znajdującą się w mózgu.

Nadczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca pracuje ciężej niż powinna.

Przyczyny nadczynności tarczycy

Istnieje wiele przyczyn nadczynności tarczycy.

Najczęstszą przyczyną jest choroba Basedowa, choroba autoimmunologiczna, która poprzez tworzenie przeciwciał przeciwko receptorowi TSH obecnemu na tarczycy stymuluje go do działania bardziej niż powinien; w tym przypadku tarczyca jest często większa, ale bez guzków i często towarzyszą jej zaburzenia oczu (pieczenie, światłowstręt, wytrzeszcz), które powodują oftalmopatię Basedowa.

Jednak nadczynność tarczycy może również wystąpić w wole wieloguzkowym toksycznym; w tym przypadku jeden lub więcej guzków, które były obecne w tarczycy od lat, zaczynają funkcjonować bardziej niż powinny i wytwarzać nadmiar hormonów tarczycy.

Natomiast w chorobie Plummera w tarczycy występuje tylko jeden guzek (i nie tak dużo jak w wole), który wytwarzając duże ilości hormonów tarczycy powoduje nadczynność tarczycy.

Nadczynność tarczycy spowodowana nadmiarem jodu lub w kontekście autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (hashitoksykoza) jest mniej powszechna, ale niezbyt rzadka, gdzie uszkodzenie tkanki tarczycy na skutek tworzenia przeciwciał przeciwko tarczycy (anty-tyroperoksydaza i anty-tyroglobulina) lub infekcje prowadzą do uwalniania hormonów tarczycy wytwarzanych przez tarczycę.

Wreszcie, istnieją znacznie rzadsze przyczyny nadczynności tarczycy, takie jak gruczolak przysadki wydzielający TSH i rak kosmówki, które wiążą się z nadmierną stymulacją tarczycy poprzez zwiększenie stężenia TSH.

Objawy nadczynności tarczycy

Te stany, wraz z innymi przyczynami tyreotoksykozy (przyjmowanie leków lub substancji zawierających hormony tarczycy) mają te same objawy kliniczne.

Najczęstsze objawy to nerwowość, kołatanie serca, pocenie się, nietolerancja ciepła, zmęczenie mięśni, biegunka i utrata masy ciała pomimo zwiększonego apetytu.

Często występują zaburzenia seksualne, takie jak nieregularne miesiączki (u kobiet) i przedwczesny wytrysk (u mężczyzn).

Tym objawom, zwłaszcza w chorobie Basedowa, mogą towarzyszyć inne objawy oczne, takie jak pieczenie, światłowstręt i wytrzeszcz (wysunięcie gałek ocznych).

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Diagnoza nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy diagnozuje się, pobierając prostą próbkę krwi i badając wolne hormony tarczycy (FT3 i FT4), które są bardzo wysokie, oraz TSH, które zwykle jest niskie w przypadku pierwotnej nadczynności tarczycy (tj. z przyczyn związanych z tarczycą).

Aby zidentyfikować rodzaj nadczynności tarczycy, z którą mamy do czynienia, przydatne może być również badanie autoprzeciwciał, które mogą być mniej lub bardziej zmienione.

Do postawienia diagnozy niezbędne są również USG tarczycy, a czasami scyntygrafia tarczycy.

Terapia: jak leczyć nadczynność tarczycy

Po zidentyfikowaniu przyczyny rozpoczyna się leczenie.

We wszystkich przypadkach w celu zmniejszenia objawów można zastosować leki objawowe (beta-blokery), ale w zależności od rodzaju nadczynności tarczycy ustala się najwłaściwszą terapię.

Terapia może być farmakologiczna (stosowanie leków tyreostatycznych w celu zmniejszenia aktywności tarczycy), radiometaboliczna (przy użyciu radioaktywnego jodu) lub w niektórych przypadkach chirurgiczna z usunięciem części lub całości tarczycy.