Migotanie przedsionków: objawy, na które należy uważać
Migotanie przedsionków jest najczęstszą arytmią w populacji ogólnej i częstość jej występowania wzrasta wraz z wiekiem
Większość pacjentów cierpiących na migotanie przedsionków jest w wieku powyżej 65 lat, z większym zaangażowaniem mężczyzn niż kobiet.
Co to jest migotanie przedsionków?
Migotanie przedsionków jest chorobą serca i występuje, gdy bicie serca jest nieregularne i niezorganizowane, często zbyt szybkie (migotanie serca).
U podstaw tej nieprawidłowości leży defekt elektryczny w sercu, który prowadzi do braku synchronizacji przedsionków i komór, ponieważ liczba uderzeń w przedsionku jest wyższa niż w komorach.
Normalnie sygnał elektryczny pochodzi z węzła zatokowo-przedsionkowego znajdującego się w prawym przedsionku: stąd sygnał dociera do lewego przedsionka, skurcz przedsionków, impuls przechodzi przez węzeł przedsionkowo-komorowy (rodzaj tamy między przedsionkami a komorami) i impuls elektryczny następnie przechodzi do komór.
Te z kolei kurczą się i pompują krew do reszty ciała.
U osób z migotaniem przedsionków skurcz górnej części serca (przedsionków) jest arytmiczny i nie jest zsynchronizowany z skurczem dolnej części serca (komor).
DEFIBRYLATORY DOSKONAŁOŚCI NA ŚWIECIE: ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Trzy rodzaje migotania przedsionków
Z klinicznego punktu widzenia istnieją trzy rodzaje migotania przedsionków: napadowe, przetrwałe i trwałe.
Mówimy o napadowym migotaniu przedsionków, gdy epizody pojawiają się i ustępują w ciągu tygodnia; uporczywe migotanie przedsionków definiuje się jako migotanie przedsionków trwające dłużej niż 7 dni, w którym do jego przerwania konieczna jest interwencja terapeutyczna (farmakologiczna lub kardiowersja, czyli dostarczenie wstrząsu elektrycznego w celu usunięcia arytmii); wreszcie, trwałe migotanie przedsionków jest formą, która jest oceniana jako nieodwracalna i pacjent nie przyjmuje już leków kontrolujących rytm.
Objawy migotania przedsionków
Pacjenci z migotaniem na ogół odczuwają nieregularne, często przyspieszone bicie serca; mogą również odczuwać duszność i uczucie słabości.
Objawy mogą mieć charakter epizodyczny lub występować częściej podczas wysiłku fizycznego.
Jednak w niektórych przypadkach, które nie są tak rzadkie, migotanie przedsionków przebiega bezobjawowo.
Przypadki te są bardzo delikatne, ponieważ pacjent nie odczuwa żadnych znaków ostrzegawczych, jakiekolwiek leczenie jest opóźnione, a serce może cierpieć z powodu zmniejszenia jego wydolności funkcjonalnej, a także zwiększać ryzyko wystąpienia obwodowych objawów zatorowych.
W rzeczywistości migotanie znacząco zwiększa ryzyko zdarzeń zakrzepowych: mechaniczne unieruchomienie przedsionków może sprzyjać tworzeniu się skrzepów, które mogą dotrzeć do krążenia mózgowego i spowodować niedokrwienie i udar mózgu.
Niektóre stany mogą sprzyjać wystąpieniu tej formy arytmii, takie jak wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca, cukrzyca, choroba zastawkowa i następstwa operacji serca.
Jednak w mniej niż 30% przypadków migotanie określa się jako izolowane, ponieważ występuje nawet przy braku znanych korzystnych warunków.
DEFIBRYLATORY ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA EMERGENCY EXPO
Testy do diagnozy
W przypadku nieregularnego bicia serca wskazana jest konsultacja z kardiologiem lub arytmologiem, który zaprosi pacjenta do wykonania serii badań.
Testem z wyboru do diagnozy jest elektrokardiogram.
Wczesna diagnoza ma zasadnicze znaczenie dla ochrony zdrowia układu sercowo-naczyniowego pacjenta.
Niekontrolowane migotanie może prowadzić do niewydolności serca i zwiększać ryzyko udaru mózgu.
Czytaj także:
Szybkie znajdowanie i leczenie przyczyny udaru może uniemożliwić więcej: nowe wytyczne
„D” jak umarli, „C” jak kardiowersja! – Defibrylacja i migotanie u pacjentów pediatrycznych