Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Septyczne zapalenie stawów: objawy, przyczyny i leczenie

By Krystiana Antonina On Jan 18, 2023

Septyczne zapalenie stawów polega na zapaleniu stawu, którego przyczyną jest kolonizacja drobnoustrojem chorobotwórczym, najczęściej bakterią

Zapalenie może prowadzić do tworzenia się ropy, az czasem do destrukcji stawów, ze znacznymi konsekwencjami w zakresie ruchomości.

Bakterie wywołujące stany zapalne są na ogół

Staphylococcus aureus (80% przypadków),
Haemophilus Influenzae,
Neisseria gonorrhoeae,
Pseudomonas, zwłaszcza u osób uzależnionych od narkotyków i chorych na AIDS.

W zależności od liczby stawów zajętych przez bakterię mówi się o:

jednostawowe zapalenie stawów, jeśli dotyczy jednego stawu (w większości przypadków);
postać wielostawowa.

Objawy septycznego zapalenia stawów

Główne objawy to:

ograniczony ruch
ból nasilający się przy ucisku palców;
gorączka;
obrzęk i zaczerwienienie stawu objętego stanem zapalnym;
ropnie stawów.

Stawy najbardziej dotknięte chorobą to te większe, unaczynione, takie jak:

ramię;
biodro;
kolano;
nadgarstek;
kręgosłup;
kostka.

Bardzo rzadko grzyby (Candida) lub wirusy, np. wirusy zapalenia wątroby i różyczki, atakują stawy, powodując septyczne zapalenie stawów.

Przyczyny septycznego zapalenia stawów

Jak wspomniano powyżej, głównymi czynnikami odpowiedzialnymi za septyczne zapalenie stawów mogą być:

bakteria
Staphylococcus aureus;
Haemophilus influenzae, często u nieszczepionych dzieci poniżej 2 roku życia;
Pseudomonas aeruginosa, na ogół dotknięci są narkomani i pacjenci z AIDS lub osoby o słabej obronie immunologicznej;
Gonococcus, odpowiedzialny za typową postać gonokokowego zapalenia stawów;
prątki;
Brucella (brucelarne zapalenie stawów jest chorobą odzwierzęcą, tj. chorobą przenoszoną od zakażonych zwierząt);
Treponema pallidum, odpowiedzialny za kiłę;
Borrelia burgdorferi, odpowiedzialna za boreliozę.
Wirusy
wirus zapalenia wątroby typu B (HBV);
różyczka;
świnka.
grzyby
Candida albicans (mikroorganizm odpowiedzialny m.in. za grzybicę pochwy).

Czynniki ryzyka

Bardzo często septyczne zapalenie stawów jest konsekwencją wcześniejszych chorób stawów, spontanicznych, takich jak dna moczanowa lub nie, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Ale istnieje wiele innych czynników, które mogą prowadzić do wystąpienia septycznego zapalenia stawów, takich jak

wiek powyżej 50-60 lat;
stan sepsy;
cukrzyca i alkoholizm;
obniżona odporność immunologiczna z powodu chorób takich jak AIDS, nowotwory lub stosowanie leków immunosupresyjnych;
uzależnienie od narkotyków z dożylnym zażywaniem narkotyków;
operacja stawów;
ogólnoustrojowe choroby zakaźne,
odsłonięte złamania kości.

Powikłania septycznego zapalenia stawów mogą być dość poważne i obejmować np. zwyrodnienie chrząstki w ciągu pierwszych 48 godzin od zakażenia, co może skutkować zniszczeniem tkanki maziowej lub rozciągnięciem torebki stawowej z patologicznym przemieszczeniem segmentów kości stawowej.

Rozpoznanie septycznego zapalenia stawów

Rozpoczyna się swoistym wywiadem, czyli wywiadem klinicznym przeprowadzonym przez specjalistę, który pozwala na odtworzenie niedawnej i przeszłej historii klinicznej pacjenta.

Następnie następuje badanie obiektywne, w którym staramy się zrozumieć zgłaszane przez pacjenta objawy i często to badanie wystarcza do natychmiastowego zdiagnozowania ewentualnej obecności zakaźnego zapalenia stawów.

Badania krwi wykazują podwyższone wskaźniki stanu zapalnego, tj.:

leukocytoza (wzrost białe krwinki),
płytka krwi (wzrost liczby płytek krwi),
zwiększone ESR i białko C-reaktywne.

Zdjęcie rentgenowskie jest jednym z najczęściej zlecanych badań, chociaż we wczesnych stadiach choroby zmiany mogą nie być zauważone.

Z biegiem czasu pojawiają się objawy septycznego zapalenia stawów, na przykład:

rozciągnięcie kapsułki
zmniejszona przestrzeń stawowa;
zapalenie okołostawowych tkanek miękkich;
nadżerki kości.
Z kolei tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są badaniami bardziej dokładnymi, przydatnymi w przypadkach zapalenia stawów kręgosłupa, bioder czy kolan.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Arthrocentesis to zabieg chirurgiczny, który umożliwia pobranie płynu maziowego za pomocą strzykawki w celach diagnostycznych i terapeutycznych.

Analiza płynu maziowego pomaga specjaliście w ustaleniu czynnika etiologicznego odpowiedzialnego za zapalenie stawów, a tym samym pozwala na przepisanie skuteczniejszych antybiotyków.

Jak leczyć septyczne zapalenie stawów

Zazwyczaj przepisuje się dożylne antybiotyki w dużych dawkach, a antybiotykoterapia trwa od 6 tygodni.

Staw objęty stanem zapalnym musi być w spoczynku i po 2-3 dniach terapii, jeśli nastąpi poprawa, można przystąpić do biernej i ostatecznie czynnej mobilizacji stawu.

Przydatne może być również osuszenie stawu w celu usunięcia nagromadzonego materiału ropnego.