Powiększone węzły chłonne: wiele węzłów chłonnych znajduje się w powierzchownych lokalizacjach, które są łatwe do wyczucia, co wyjaśnia wysoką częstość limfadenopatii

Na przykład u dzieci i młodzieży podżuchwowe węzły chłonne są dobrze widoczne nawet o średnicy mniejszej niż 1 cm, podczas gdy u zdrowych dorosłych węzły chłonne o średnicy 1-2 cm są łatwo wyczuwalne w pachwinie.

Opuchnięte węzły chłonne, kiedy się martwić?

Istnieją cztery podstawowe elementy

• Wiek pacjenta: u dorosłych pojawienie się powiększonego węzła chłonnego jest zawsze powodem do dalszej diagnozy, natomiast u dzieci i młodzieży odsetek węzłów chłonnych powiększających się z przyczyn niezłośliwych poniżej 30. roku życia wynosi 80 %, a po tym wieku spada do 40%;
• obraz kliniczny: obecność innych objawów (dolegliwości odczuwane przez pacjenta) i oznak (zmiany obiektywnie wykrywalne) może wskazywać na postawienie prawidłowej diagnozy. Na przykład obecność gorączki i oznak infekcji miejscowej lub ogólnej sugeruje pochodzenie zakaźne. I odwrotnie, ogólny obraz utraty wagi, nocnych potów i gorączki bardziej sugeruje guza;
• Lokalizacja: Ocena drenażu limfatycznego i rozmieszczenia anatomicznego może dostarczyć użytecznych wskazówek dotyczących przyczyny powiększenia węzłów chłonnych. Na przykład obecność jednego lub więcej powiększonych węzłów chłonnych w okolicy nadobojczykowej jest zawsze poważnym stanem, podobnie jak powiększone węzły chłonne brzuszne.
• zmiana obiektywności w czasie: jeśli węzeł chłonny zaczyna zwiększać swoją objętość lub staje się twardy lub bolesny, wszystko w krótkim czasie, sytuację należy niezwłocznie zbadać.

Co zrobić w przypadku powiększonych węzłów chłonnych?

O powyższych czynnikach należy zawsze pamiętać. U młodej osoby obecność powiększonego węzła chłonnego podżuchwowego raczej nie będzie poważnym problemem, chyba że jest on twardy i przylega do leżących poniżej płaszczyzn; mając na uwadze, że u dorosłych lub osób starszych powiększony węzeł chłonny bez gorączki należy zawsze dokładnie zbadać za pomocą badań krwi, które mogą potwierdzić lub wykluczyć pochodzenie zakaźne, oraz wykonując badanie ultrasonograficzne, które w doświadczonych rękach może łatwo rozpoznać reaktywną limfę (tj. z powodu reakcji zapalnej lub zakaźnej) z węzła chłonnego pochodzenia złośliwego (guz pierwotny lub przerzutowy).

Badania wymagane w przypadku obrzęku węzłów chłonnych

Oprócz badań laboratoryjnych i USG, kluczowym badaniem w przypadkach wątpliwych jest biopsja węzła chłonnego lub jego usunięcie i późniejsze badanie histologiczne.

Biopsję można wykonać przez aspirację cienkoigłową lub usunięcie całego węzła chłonnego: w tym drugim przypadku diagnoza jest ułatwiona, ponieważ kluczowym elementem guza węzła chłonnego jest odwrócenie jego budowy anatomicznej, co można zobaczyć tylko przez badanie całego gruczołu limfatycznego, podczas gdy na małej próbce aspiracyjnej igły można to przeoczyć.

Ocena węzłów chłonnych głębokich wymaga zastosowania technik obrazowania, takich jak CT, MRI i PET, podczas gdy dotychczasowy standardowy test do oceny węzłów chłonnych, limfografia, został całkowicie zaniechany, także ze względu na niebezpieczeństwo samego badania, które polega na wstrzyknięciu środka kontrastowego o wysokim ryzyku alergii.

Temat „węzłów chłonnych” jest więc rozległą i trudną dziedziną patologii i na pewno nie można go wyczerpać w tych kilku linijkach: w obliczu obrzęku „gruczołu” konieczna jest konsultacja z lekarzem, który rozpocznie diagnostykę aby dotrzeć do sedna problemu.

Ważne jest, aby nie od razu wyobrażać sobie katastrofalnych sytuacji lub, co gorsza, polegać na wyszukiwarkach internetowych, które najczęściej prowadzą do nieuzasadnionych obaw i obaw.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Chłoniak: 10 dzwonków alarmowych, których nie można lekceważyć

Chłoniak nieziarniczy: objawy, diagnostyka i leczenie niejednorodnej grupy nowotworów

CAR-T: Innowacyjna terapia chłoniaków

Chłoniaki i malformacje limfatyczne: czym są, jak je leczyć

Powiększenie węzłów chłonnych: co robić w przypadku powiększonych węzłów chłonnych

Źródło:

Mediche