Przeżyj OHCA - American Heart Association ujawniło, że RKO wykonywana tylko z użyciem rąk zwiększa wskaźnik przeżycia

Badanie American Heart Association wykazało, że CPR Hands-Only podwoiła wskaźnik przeżycia po OHCA w ostatnich latach 18.

KOMUNIKAT PRASOWY

Szwedzki przegląd pozaszpitalne zatrzymanie krążenia dane pokazują stawki CPR osoby postronnej prawie podwoił się; tylko kompresja (lub CPR tylko Hands) wzrosła sześciokrotnie w ciągu roku 18; a według nowych badań w czasopiśmie Circulation American Heart Association szansa przeżycia podwoiła się dla każdej formy RKO w porównaniu z brakiem resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Ze względu na pojawienie się resuscytacji krążeniowo-oddechowej wyłącznie uciskową jako alternatywy dla standardowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej - uciśnięć klatki piersiowej i oddechów ustnych metodą usta-usta, naukowcy przeanalizowali wpływ prostszej techniki RKO typu Hands-Only i związek między rodzajem wykonywanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej a pacjentem przetrwanie dla 30 dni.

„Odkryliśmy znacznie wyższy wskaźnik CPR za każdy rok, co wiązało się z wyższymi wskaźnikami RKO wyłącznie kompresyjnej” - powiedział dr Gabriel Riva. student w Karolinska Institutet w Sztokholmie w Szwecji i pierwszy autor badania. „Osoby postronne odgrywają ważną rolę w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia. Ich działania mogą być ratujące życie ”.

„CPR w najprostszej formie to tylko uciśnięcia klatki piersiowej. Wykonywanie tylko uciśnięć klatki piersiowej podwaja szansę przeżycia, w porównaniu do nie robienia niczego - powiedział.

Riva zauważył, że obecne wytyczne w Szwecji promują resuscytację krążeniowo-oddechową z oddychaniem ratunkowym przez osoby wyszkolone i zdolne, ale nie jest jasne, czy jest to lepsze niż RKO Hands Only osób postronnych. Trwające randomizowane badanie w Szwecji próbuje teraz odpowiedzieć na to pytanie.

„Jest to ważne, ponieważ RKO wykonywane przez osoby postronne przed przyjazdem służb ratunkowych jest jednym z najważniejszych czynników umożliwiających przetrwanie poza szpitalnego zatrzymania krążenia. Tak więc zwiększenie wskaźnika resuscytacji poprzez uproszczenie algorytmu RKO dla osób postronnych może zwiększyć ogólne przeżycie ”, powiedział.

Według statystyk American Heart Association więcej niż zatrzymanie krążenia w 325,000 występuje poza szpitalem każdego roku w Stanach Zjednoczonych. Zatrzymanie akcji serca to nagła utrata funkcji serca, może nastąpić nagle i często jest śmiertelna, jeśli odpowiednie kroki nie zostaną podjęte natychmiast.

To krajowe badanie danych ze szwedzkiego rejestru skupionego na obserwatorze było świadkiem pozaszpitalnego zatrzymania krążenia z udziałem pacjentów z 30,445. Ogólnie rzecz biorąc, procent 40 nie otrzymał żadnej reanimacji, 39 procent otrzymał standardową resuscytację krążeniowo-oddechową, a 20 procent tylko kompresję.

Naukowcy przeanalizowali trzy okresy czasu - 2000 do 2005, 2006 do 2010 i 2011 do 2017 - gdy RKO wyłącznie kompresyjne było stopniowo przyjmowane w ramach wytycznych CPR w Szwecji.

Naukowcy znaleźli pacjentów, którzy otrzymali:

Współczynnik CPR dla obserwatorów wzrósł z 40.8 w 2000-2005 do 58.8 w 2006-2010, a następnie w 68.2-2011-2017.
W pierwszym okresie standardowe wskaźniki CPR wynosiły procent 35.4, w drugim okresie wzrosły do ​​44.8 i w trzecim okresie zmieniły się na 38.1.
CPR Hands-Only zwiększył się z 5.4 procent w pierwszym okresie, zwiększono do 14 procent w drugim okresie i 30.1 procent w trzecim okresie.

Pacjenci otrzymujący standardową i tylko RKO resuscytację były dwa razy bardziej narażeni na przeżycie dni 30, w porównaniu z pacjentami, którzy nie otrzymali resuscytacji przez wszystkie okresy.
Ograniczenia obejmują to, że badanie opiera się na danych obserwacyjnych zebranych w czasie, co stwarza ryzyko błędnego obliczenia oddechów ratunkowych i uciśnięć klatki piersiowej w czasie przybycia służb medycznych w sytuacji awaryjnej i brakujących danych innych zmiennych. Ponieważ badanie przeprowadzono w Szwecji, wyniki mogą nie być możliwe do uogólnienia w innych krajach.

Odkrycia wspierają resuscytację krążeniowo-oddechową wyłącznie jako kompromis w wytycznych dotyczących resuscytacji krążeniowo-oddechowej, ponieważ jest ona związana ze zwiększonymi wskaźnikami resuscytacji krążeniowo-oddechowej i całkowitym przeżyciem w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia i jest zgodna z wcześniejszymi wynikami odnotowanymi w Stanach Zjednoczonych i Japonii.

American Heart Association twierdzi, że natychmiastowa reanimacja może podwoić lub potroić szanse przeżycia po zatrzymaniu krążenia. Utrzymanie aktywnego przepływu krwi - nawet częściowo - zwiększa szansę na udaną resuscytację po przybyciu na miejsce przeszkolonego personelu medycznego.

„Zauważyłem, jak coraz bardziej otwarta jest opinia publiczna, kiedy poznaje zalety i potencjał resuscytacji, szczególnie metodą resuscytacji tylko za pomocą rąk” - powiedział Manny Medina, sanitariusz i wolontariusz AHA. „W ciągu ostatnich dziesięciu lat wciąż słyszę historie o ludziach w każdym wieku uczących się resuscytacji krążeniowo-oddechowej i konieczności wykorzystania tych umiejętności w celu ratowania osoby, którą kochają. Jest tak łatwy do nauczenia i nadal jest bardzo skuteczny, gdy jest używany poza szpitalem. ”

Naukowcy powiedzieli, że potrzebne są dalsze badania, aby odpowiedzieć na pytanie, czy standardowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa z oddechami uciskowymi i ratunkowymi zapewnia bardziej znaczącą korzyść, w porównaniu z resuscytacją wyłącznie kompresyjną w przypadkach, w których osoby postronne, które udzielają pomocy, przeszły wcześniej szkolenie CPR.