Survive an OHCA - The American Heart Association: ręczna RKO zwiększa wskaźnik przeżycia

Survive an OHCA - American Heart Association ujawniło, że ręczna RKO zwiększa wskaźnik przeżycia.

Szwedzki przegląd pozaszpitalnego zatrzymania krążenia (OHCA) dane pokazują stawki CPR osoby postronnej prawie podwoił się; tylko kompresja (lub CPR tylko Hands) wzrosła sześciokrotnie w ciągu roku 18; a według nowych badań w czasopiśmie Circulation American Heart Association szansa przeżycia podwoiła się dla każdej formy RKO w porównaniu z brakiem resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Ze względu na pojawienie się resuscytacji krążeniowo-oddechowej wyłącznie uciskową jako alternatywy dla standardowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej - uciśnięć klatki piersiowej i oddechów ustnych metodą usta-usta, naukowcy przeanalizowali wpływ prostszej techniki RKO typu Hands-Only i związek między rodzajem wykonywanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej a pacjentem przetrwanie dla 30 dni.

RKO tylko rękami: wpływ

„Znaleźliśmy plik znacznie wyższy wskaźnik CPR każdego roku, co wiązało się z wyższymi wskaźnikami RKO z wyłącznym uciśnięciem klatki piersiowej ”- powiedział dr med. Gabriel Riva. student Karolinska Institutet w Sztokholmie w Szwecji i pierwszy autor badania. „Osoby postronne odgrywają ważną rolę w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia. Ich działania mogą uratować życie ”.

„RKO w najprostszej formie jest po prostu uciśnięcia klatki piersiowej. Wykonywanie samych uciśnięć klatki piersiowej podwaja szansę na przeżycie w porównaniu z nie robieniem niczego - powiedział.

Riva zauważył, że obecne wytyczne w Szwecji promują resuscytację krążeniowo-oddechową z oddychaniem ratunkowym przez osoby wyszkolone i zdolne, ale nie jest jasne, czy jest to lepsze niż RKO Hands Only osób postronnych. Trwające randomizowane badanie w Szwecji próbuje teraz odpowiedzieć na to pytanie.

„Jest to ważne, ponieważ RKO wykonywane przez osoby postronne przed przyjazdem służb ratunkowych jest jednym z najważniejszych czynników umożliwiających przetrwanie poza szpitalnego zatrzymania krążenia. Tak więc zwiększenie wskaźnika resuscytacji poprzez uproszczenie algorytmu RKO dla osób postronnych może zwiększyć ogólne przeżycie ”, powiedział.

Zatrzymanie krążenia poza szpitalem: wielki problem dla Stanów Zjednoczonych

Ponad 325,000 XNUMX zatrzymań krążenia ma miejsce poza szpitalem każdego roku w Stanach Zjednoczonych, według statystyk American Heart Association. Zatrzymanie krążenia to nagła utrata czynności serca, może wystąpić nagle i często kończy się śmiercią, jeśli nie zostaną natychmiast podjęte odpowiednie kroki.

To ogólnokrajowe badanie danych ze szwedzkiego rejestru skupiające się na obserwatorach było świadkiem OHCA obejmującego 30,445 40 pacjentów. Ogółem 39 procent nie otrzymało RKO na świadkach, 20 procent otrzymało standardową RKO, a XNUMX procent otrzymało tylko uciśnięcia.

Naukowcy przeanalizowali trzy okresy czasu - 2000 do 2005, 2006 do 2010 i 2011 do 2017 - gdy RKO wyłącznie kompresyjne było stopniowo przyjmowane w ramach wytycznych CPR w Szwecji.

Naukowcy znaleźli pacjentów, którzy otrzymali:

  • Współczynnik CPR dla obserwatorów wzrósł z 40.8 w 2000-2005 do 58.8 w 2006-2010, a następnie w 68.2-2011-2017.
  • W pierwszym okresie standardowe wskaźniki CPR wynosiły procent 35.4, w drugim okresie wzrosły do ​​44.8 i w trzecim okresie zmieniły się na 38.1.
  • CPR Hands-Only zwiększył się z 5.4 procent w pierwszym okresie, zwiększono do 14 procent w drugim okresie i 30.1 procent w trzecim okresie.

Pacjenci otrzymujący standardową i tylko RKO resuscytację były dwa razy bardziej narażeni na przeżycie dni 30, w porównaniu z pacjentami, którzy nie otrzymali resuscytacji przez wszystkie okresy.

 

O badaniu: ograniczenia, o których należy pamiętać

Ograniczenia obejmują to, że badanie opiera się na danych obserwacyjnych zebranych w czasie, co stwarza ryzyko błędnego obliczenia oddechów ratunkowych i uciśnięć klatki piersiowej w czasie przybycia służb medycznych w sytuacji awaryjnej i brakujących danych innych zmiennych. Ponieważ badanie przeprowadzono w Szwecji, wyniki mogą nie być możliwe do uogólnienia w innych krajach.

Wyniki potwierdzają, że RKO z wyłącznym uciśnięciem klatki piersiowej jest opcją w wytycznych RKO, ponieważ wiąże się ona ze zwiększoną częstością RKO i całkowitym czasem przeżycia w OHCA i jest zgodna z wcześniejszymi ustaleniami przedstawionymi w Stanach Zjednoczonych i Japonii.

OHCA i RKO bez użycia rąk: jakie są wnioski z badania

American Heart Association twierdzi, że natychmiastowa RKO może podwoić lub potroić szanse na przeżycie po zatrzymaniu krążenia. Utrzymanie aktywnego przepływu krwi - nawet częściowo - zwiększa szansę na skuteczną resuscytację po przybyciu na miejsce przeszkolonego personelu medycznego.

„Zauważyłem, jak coraz bardziej otwarta jest opinia publiczna, kiedy poznaje zalety i potencjał resuscytacji, szczególnie metodą resuscytacji tylko za pomocą rąk” - powiedział Manny Medina, sanitariusz i wolontariusz AHA. „W ciągu ostatnich dziesięciu lat wciąż słyszę historie o ludziach w każdym wieku uczących się resuscytacji krążeniowo-oddechowej i konieczności wykorzystania tych umiejętności w celu ratowania osoby, którą kochają. Jest tak łatwy do nauczenia i nadal jest bardzo skuteczny, gdy jest używany poza szpitalem. ”

Naukowcy powiedzieli, że potrzebne są dalsze badania, aby odpowiedzieć na pytanie, czy standardowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa z oddechami uciskowymi i ratunkowymi zapewnia bardziej znaczącą korzyść, w porównaniu z resuscytacją wyłącznie kompresyjną w przypadkach, w których osoby postronne, które udzielają pomocy, przeszły wcześniej szkolenie CPR.

 

PRZECZYTAJ TAKŻE

Poza szpitalem Aresztowania serca i COVID, Lancet opublikował badanie dotyczące wzrostu OHCA

OHCA jako trzecia wiodąca przyczyna choroby utraty zdrowia w USA

Drony w pogotowiu ratunkowym, AED z powodu podejrzenia pozaszpitalnego zatrzymania krążenia (OHCA) w Szwecji

Czy zanieczyszczenie powietrza wpływa na ryzyko OHCA? Badanie przeprowadzone przez University of Sydney

 

 

ŹRÓDŁO

Może Ci się spodobać